Приора при трогании дергается: Лада Приора дергается – в чем причины и что делать

Zinref.ru – библиотека онлайн, автомобили



Zinref.ru – библиотека онлайн, автомобили

Zinref.ru – библиотека онлайн     

Поиск по сайту

Zinref.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? напишите нам

Правообладателям

Disclaimer 

Посещая этот сайт и используя размещенную на нем информацию, вы, тем самым, принимаете данные условия использования и отказываетесь от любых претензий, которые могут возникнуть в результате использования этого сайта или любых материалов, информации, высказываний или рекомендаций, размещенных на сайте. Работа настоящего сайта регулируется законодательством РФ.

 

Игра Atomic Heart для PC, на русском языке Steam (купить)

Акура  Альфа Ромео  Ауди  Белаз  БМВ  Bobcat  Byd  Ваз  Вольво  Джип  Додж  FAW  Foton  Freightliner  Geely  Great Wall   H and D  Howo  DAF  Датсун  Dongfeng  Дэу   ЗАЗ  ЗИЛ  JAC  Ивеко (Iveco)  Изузу (Isuzu)  Инфинити  Кадиллак  Каз  Камаз  Кии  Краз  Крайслер  Лексус  Ленд Ровер  Лифан

МАЗ  Man  Мазда  Мерседес  МЗКТ  Митсубиси  Моаз  Naveco  Нефаз  Ниссан  Опель  Пежо  Рено  Сааб  Ситроен  Скания  Смарт  SsangYong  Субару  Сузуки  Тата   Татра  Terex  Тойота  УАЗ  Урал  Фиат  Фольксваген  Форд  Хафей  Хаммер  Хендай  Хонда  Черри (Chery)  Шевроле   Шкода  Ягуар      Игра God of War для PC, полностью на русском языке (купить)

 

 

Биология  Виноделие и виноград  Военное дело  География  Геология    Горное дело  Гидравлика   ЕГЭ тесты  Журналистика  Квалификационные тесты  Компьютеры  Котлы  Краны  Криминалистика  Кройка и шитьё  Кулинария  Культура, музыка  Лесное производство   Литература  Лифты  Логика  Медицина    Металлургия  Метро  Морское дело  Мотоблоки, культиваторы  Мотоциклы  Охота и рыбалка  Очистка воды  Парикмахерское дело  Педагогика  Пожарное дело

Политология  Право  Право Казахстана   Право Украины  Продукты питания  Производство  Психология   Самолёты  Сельское хозяйство  С/х комбайны  Снегоходы  Спорт  Строительство  Судопроизводство  Техника  Техника безопасности, МЧС  Трактора  Транспорт  Транспорт-15  Транспорт-16  Транспорт-17  Транспорт ж/д   Тепловозы  Электровозы  Троллейбусы, трамваи  Уголовное право  Философия  Холодильная техника   Экология  Энергетика  Юриспруденция   Zz_01

Разные-2  Разные-3  Разные-4  Разные-6  Разные-7

Разные-11  Разные-12  Разные-13  Разные-14  Разные-15   Разные-16

 

Транспорт-2  Транспорт-3  Транспорт-4  Транспорт-5  Транспорт-6  Транспорт-7

Транспорт-8  Транспорт-9  Транспорт-10  Транспорт-11  Транспорт-12  Транспорт-13  Транспорт-14

PC Far Cry 5, полностью на русском языке (купить)

все рефераты составлены до 2019 года

Антикризисная экономика  Архитектура  Астрономия  Банковское дело  Бизнес-план  Биографии  Биология   Ботаника  Бюджет  Ветеринария   Водное право  Военное дело  ОАО Газпром  География  Геодезия  Горное дело  Геополитика  Государственное регулирование  Делопроизводство  Естествознание  Законы

Здоровье  Зоология  Инвестиции           Инновации   Иностранные языки  История мира  История России  Компьютеры  Коммерция  Косметология  Криминалистика  Культура  Литература  Логика  Логистика  ОАО Лукойл  Маркетинг   Маркетинг предприятия  Математика  Медицина      Медицина. Анатомия

Менеджмент  Металлургия  Музыка  Налоги  Охрана труда       Педагогика  Педагогика Монтессори  Пищевые продукты  Полиграфия  Политический режим  Политология  Право  Право уголовное  Природопользование  Производство  Психология  Радиоэлектроника  Религия

Сельское хозяйство  Социология  Строительство  Судопроизводство  Таможня  Товароведение  Туризм  Спорт   Ценообразование  Физика  Философия  Философия Гегеля  Финансы  Химия  Экология  Экономика  Энергетика  Этика  Юриспруденция  ОАО Уралкалий  YY_15

 

 

 

 

 

Почему рывки при движении автомобиля Лада Приора

Применительно к автомобилю рывок — это кратковременное самопроизвольное изменение частоты вращения коленчатого вала двигателя независимо от положения педали акселератора.

В повседневной эксплуатации, как правило, имеют место серии рывков. Предельный случай рывка — провал — ощутимое запаздывание ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора.

Условно можно выделить три вида рывков:

– в момент начала движения;

– при разгоне;

– при установившемся движении, т.е. при постоянном положении педали акселератора.

Для определения причин рывков при движении автомобиля с инжекторным двигателем требуется специальное диагностическое оборудование, поэтому в этом случае рекомендуем обратиться на сервис, специализирующийся на ремонте систем впрыска топлива.

Как показывает практика, в большинстве случаев рывки бывают вызваны недостаточным давлением топлива в топливной рампе, неисправностями датчика положения дроссельной заслонки или датчика массового расхода воздуха.

При наличии некоторых навыков причину рывков можно определить самостоятельно.

В момент начала движения чаще всего имеет место предельный случай рывка — провал.

Самые неприятные ощущения связаны именно с запаздыванием ответной реакции двигателя на нажатие педали акселератора.

Иногда двигатель при этом даже глохнет.

Рывок возникает в момент начала открытия дроссельной заслонки, когда по сигналу датчика положения дроссельной заслонки ЭБУ определяет момент перехода из режима холостого хода на нагрузочный режим и должен увеличить количество подаваемого через форсунки топлива.

При недостаточном давлении в топливопроводе (даже при увеличении длительности впрыска) топлива для плавного трогания с места не хватает.

Рывки при разгоне

Причиной рывков при разгоне может быть, так же как и в предыдущем случае, недостаточное давление топлива в топливопроводе.

Электронный блок управления двигателем, получив от датчика положения дроссельной заслонки сигнал об интенсивном открытии заслонки на большой угол, стремится максимально увеличить подачу топлива, но из-за пониженного давления топлива не в состоянии этого сделать.

Причины этого явления и способ проверки такие же, как и в предыдущем случае.

Рывки при установившемся движении

Такие рывки чаще всего бывают вызваны неисправностью системы зажигания. Необходимы диагностика и ремонт.

В пути можно попробовать выполнить самостоятельно следующее:

– внимательно осмотрите подкапотное пространство.

Выключите зажигание и проверьте надежность крепления колодок жгута проводов к катушкам зажигания.

Пустите двигатель и прислушайтесь к его работе: треск при пробое высокого напряжения «на массу» слабый, но отчетливый.

В полной темноте хорошо видно искру при пробое;

– замените свечи зажигания независимо от их состояния и пробега.

Обратите внимание на состояние свечей: если оно ненормальное, возможно, придется ремонтировать двигатель или его системы.

Специфической причиной рывков при установившемся движении автомобиля с инжекторным двигателем, может быть выход из строя датчика

положения дроссельной заслонки. Дополнительными симптомами, подтверждающими неисправность этого датчика, являются:

– неравномерная работа двигателя на холостом ходу;

– снижение максимальной мощности двигателя.

Датчик неразборный и поэтому неремонтопригоден. Если выявлена неисправность датчика, его заменяют в сборе.

Автомобиль плохо разгоняется

Причин ухудшения динамики много, основные можно определить так.

1. Неисправность двигателя: снижение компрессии в одном или нескольких цилиндрах, подсос дополнительного воздуха во впускной тракт двигателя.

Закоксовывание системы выпуска или повреждение нейтрализатора отработавших газов (если автомобиль оборудован каталитическим нейтрализатором).

2. Неисправность системы питания: засорение форсунок и топливного фильтра, шлангов системы подачи топлива. Недостаточная подача бензонасоса. Применение низкокачественного топлива.

3. Неисправность системы зажигания: выход из строя свечи зажигания, пробой высоковольтной цепи системы.

4. Неисправность системы управления двигателем: отказ датчиков системы.

При отказе какого-либо датчика электронный блок управления переходит на работу по резервной программе, позволяющей доехать до гаража или автосервиса, но при этом снижаются мощностные и экономические характеристики двигателя.

5. Пробуксовка сцепления вследствие износа или нарушения регулировки.

6. Неисправность тормозной системы: притормаживание одного или нескольких колес во время движения, неправильная регулировка стояночного тормоза.

7. Недостаточное давление воздуха в шинах.

8. Перегрузка автомобиля. Полную диагностику автомобиля должны проводить высококвалифицированные мастера с применением специального диагностического оборудования, поэтому обратитесь на автосервис.

Самостоятельно можно провести следующие работы

1. Проверьте и доведите до нормы давление воздуха в шинах.

2. Проверьте работу рабочей тормозной системы и стояночного тормоза. Снимать колеса для этого необязательно.

Найдите ровный участок дороги и в сухую безветренную погоду проведите заезд на определение выбега автомобиля.

Автомобиль должен быть полностью заправлен, в салоне только водитель. Разгоните автомобиль до 50 км/ч, выровняйте скорость, а затем выключите передачу и двигайтесь по инерции до полной остановки.

Выполните еще один заезд в обратном направлении. Выбег должен составить около 500 м.

3. Проверьте работу системы зажигания, как описано выше.

4. Проверьте работу сцепления. Первоначальную проверку проводят на ровной, свободной от препятствий площадке.

Установите педалью акселератора повышенную частоту вращения холостого хода — примерно 1500 мин^-1.

Затормозите автомобиль стояночным тормозом.

Выжмите сцепление и включите первую передачу.

Затем начинайте плавно отпускать педаль сцепления.

Если двигатель заглохнет, сцепление исправно и не буксует.

Если двигатель не глохнет, сцепление изношено, надо его заменить или отрегулировать привод.

5. Проверьте исправность системы управления двигателем.

Двигатель заглох во время движения

Рано или поздно каждый водитель может попасть в ситуацию, когда автомобиль, еще несколько мгновений назад подчинявшийся всем командам, вдруг перестает реагировать на нажатие педали акселератора, а на приборной панели загораются красные огоньки.

Двигатель перестал работать, автомобиль теряет скорость.

Существуют две основные причины:

– не работает система зажигания;

– не работает система питания.

Для начала определите, есть ли бензин в баке.

Включите зажигание и посмотрите на указатель уровня топлива.

Если желтая сигнальная лампа резерва топлива не горит, а стрелка указателя показывает наличие топлива, можно предположить, что бензин в баке есть.

Откройте капот и внимательно осмотрите подкапотное пространство. Обратите внимание на целость всех агрегатов.

Проверьте, на месте ли все провода, нет ли оборванных, перегоревших, с поврежденной изоляцией.

Осмотрите бензиновые шланги, топливопровод двигателя и топливный фильтр (установлен под днищем автомобиля рядом с задней частью правого порога кузова) – нет ли потеков бензина.

Если подтекает бензин, ни в коем случае не пускайте двигатель до полного устранения неисправности!

Осмотрите расширительный бачок системы охлаждения — не вытекла ли охлаждающая жидкость. Проверьте также уровень масла в картере двигателя.

Если все в порядке, приступайте к проверке систем зажигания и питания, описанной ранее, но предварительно проверьте состояние ремня привода газораспределительного механизма.

При оборванном ремне двигатель не будет пускаться без видимых причин.

Тики (моторные тики) и подергивания

Автор: Хилари Паркер

• Что такое тики и подергивания?
• Каковы распространенные тиковые расстройства?
• Как лечат тиковые расстройства?

Многие люди в какой-то момент испытывают спазмообразные движения определенных мышц. Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства обычно можно лечить с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание взаимозаменяемо, между этими двумя формами движений есть различия.

Тики. Есть два типа тиков — моторные тики и вокальные тики. Эти кратковременные внезапные движения (моторные тики) или произносимые звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением. Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргать глазами или несколько раз дергать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые моторные тики могут включать такие движения, как моргание глазами, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами. Сложные моторные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном и том же порядке. Например, человек может несколько раз протянуть руку и коснуться чего-либо или ударить то одной ногой, то другой.

Тики часто классифицируют не как непроизвольные движения, а как непроизвольных движений. Это означает, что люди способны на какое-то время подавить действия. Подавление, тем не менее, приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока не исчезнет при выполнении тика.

Хотя люди всех возрастов могут страдать от тиков, наиболее распространены они у детей. Эксперты говорят, что около 20% детей испытывают тики. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики. Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в тяжести моторных тиков.

Когда-то врачи считали, что некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у детей, склонных к ним. Однако новые исследования показывают, что это не так.

[Самопроверка] Выявление признаков тикового расстройства у детей

Подергивания. В отличие от тиков, большинство подергиваний мышц представляют собой изолированные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания. Они совершенно непроизвольны и не могут контролироваться или подавляться.

Одним из видов подергивания мышц является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм относится к неконтролируемому подергиванию мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм может также поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание века может имитировать тик моргания, оно отличается тем, что его нельзя контролировать. Это также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивания век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано нарушением работы определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усугубляться сухостью глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недосыпанием, употреблением кофеина и резким светом.

Каковы распространенные тиковые расстройства?

Большинство тиков нетяжелые. Поэтому они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы причинять беспокойство и беспокойство. Когда они это делают, они могут повлиять на многие сферы жизни человека, включая школу, работу и социальную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиковых расстройств:

• возраст начала тиков
• продолжительность тиков
• тяжесть тиков
• независимо от того, являются ли тики двигательными или голосовыми, или и тем, и другим

Транзиторное тиковое расстройство. Это заболевание чаще всего возникает в молодом возрасте. Им страдают до 20% детей школьного возраста. Транзиторное тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом расстройстве, представляют собой моторные тики, хотя могут также присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством испытывают множественные эпизоды транзиторных тиков, которые могут проявляться по-разному со временем.

Хронические двигательные или голосовые тики. В то время как транзиторные тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть либо моторными, либо вокальными, но не теми и другими одновременно. Для диагностики хронического тикового расстройства симптомы должны проявиться до 18 лет.

Хронические тики возникают менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта . В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта. Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138 000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно начинаются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Тяжесть синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды снижения частоты тиков, за которыми следует повышенная тиковая активность. К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что с возрастом их состояние улучшается.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиковых расстройств зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться справляться со своими симптомами тиков и снижать их частоту. Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиковых симптомов.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

На этой странице

Что такое миоклонус?

Миоклонус относится к внезапным кратковременным непроизвольным подергиваниям или подергиваниям мышцы или группы мышц. Подергивание не может быть остановлено или проконтролировано человеком, испытывающим его. Миоклонус – это не само заболевание, а описание клинического признака.

Миоклонические подергивания могут возникать по следующим сценариям:

• Поодиночке или последовательно, по двигательной схеме или без модели
• Редко или много раз в минуту
• В ответ на внешнее событие или когда человек пытается сделать движение

Типы миоклонуса

Миоклонус можно разделить на два основных типа:

1. Физиологический миоклонус включает быстрые мышечные подергивания с последующим расслаблением. Примерами могут служить икота, подергивания или «засыпание», которые испытывают некоторые люди, засыпая. Эта форма встречается у здоровых людей, не вызывает затруднений и не требует медикаментозного лечения.
2. Патологический миоклонус может включать в себя стойкие ударообразные сокращения в группе мышц и более распространен в целом. Их сокращения начинаются в одной области тела и распространяются на мышцы других областей. Более тяжелые случаи могут повлиять на движение и серьезно ограничить способность человека есть, говорить или ходить. Это может быть одним из многих признаков, указывающих на широкий спектр основных нарушений в головном мозге или нервах, вторичных по отношению к определенным заболеваниям, или может быть реакцией на определенные виды лекарств.

Классифицировать миоклонус сложно, поскольку причины и ответ на терапию сильно различаются. Некоторые из обычно описываемых типов:

• Чувствительный к стимулу миоклонус, который вызывается различными внешними событиями, включая шум, движение и свет. Удивление может повысить чувствительность человека.
• Миоклонус сна (также известный как гипнический миоклонус) возникает во время сна и переходов во сон, часто когда человек засыпает. Некоторые формы кажутся чувствительными к раздражителям. Хотя некоторых людей это может не беспокоить или они нуждаются в лечении, другим может потребоваться лечение, когда миоклонус может быть симптомом более сложного и беспокоящего расстройства сна.
• Эссенциальный миоклонус возникает сам по себе и не зависит от аномалий в головном мозге или нервах. Непроизвольные подергивания или спазмы могут возникать у людей без семейного анамнеза этого состояния, а причина может быть необъяснимой (идиопатической). Однако он также может появиться среди членов одной семьи, что указывает на то, что это может быть наследственным заболеванием. Он имеет тенденцию быть стабильным без увеличения тяжести с течением времени. В некоторых семьях встречается ассоциация эссенциального миоклонуса с эссенциальным тремором или формой дистонии (миоклонус-дистония). Дистония — двигательное расстройство, при котором продолжительные мышечные сокращения вызывают скручивание и повторяющиеся движения или неудобные позы.
• Миоклонус действия запускается произвольным движением или даже намерением двигаться. Может ухудшиться при попытках точных, скоординированных движений. Это может быть самая инвалидизирующая форма миоклонии, поражающая руки, ноги и лицо. Одной из причин может быть повреждение головного мозга, возникающее в результате недостатка кислорода и притока крови к мозгу, или оно может быть вторичным по отношению к другим медицинским или неврологическим состояниям.
• Миоклонус коркового рефлекса возникает в коре головного мозга (внешнем слое мозга, который в значительной степени отвечает за обработку информации). Миоклонические подергивания обычно затрагивают лишь несколько мышц в одной части тела, но могут возникать и подергивания многих мышц. Он становится более интенсивным, когда человек пытается двигаться определенным образом (миоклонус действия) или воспринимает определенное ощущение.
• Эпилептический миоклонус — это наличие миоклонуса у людей, живущих с эпилепсией. Миоклонус может возникать как единственное проявление судорог, как один из компонентов судорог или как один из нескольких типов судорог в рамках эпилептического синдрома. Некоторые примеры синдромов с миоклоническими припадками включают:
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) начинается примерно в период полового созревания и включает миоклонические припадки, обычно на шее, плечах или плечах, а также генерализованные тонико-клонические припадки (воздействующие на все тело).
  • Миоклонически-астатическая эпилепсия характеризуется генерализованными миоклоническими подергиваниями или припадками с последующей потерей мышечного тонуса.
  • Синдром Леннокса-Гасто возникает в детстве и включает в себя множественные типы припадков, которые обычно трудно контролировать , а также когнитивные нарушения.
  • Прогрессирующая миоклонус-эпилепсия (ПМЭ) — это группа редких расстройств, характеризующихся миоклоническими припадками и другими неврологическими симптомами, такими как трудности при ходьбе или речи. Эти расстройства часто ухудшаются с течением времени и иногда приводят к летальному исходу. Одной из ее многочисленных форм является болезнь тельца Лафора (также известная как прогрессирующая миоклонус-эпилепсия Лафора), которая характеризуется миоклоническими припадками, прогрессирующей потерей памяти и нарушением интеллектуальных функций.
• Ретикулярный рефлекторный миоклонус возникает в стволе головного мозга (часть головного мозга, которая соединяется со спинным мозгом и контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение). Миоклонические подергивания обычно поражают все тело, при этом мышцы с обеих сторон тела поражаются одновременно. У некоторых людей миоклонические подергивания возникают только в одной части тела, например в ногах, при этом все мышцы этой части участвуют в каждом подергивании. Это может быть вызвано как произвольным движением, так и внешним раздражителем.
• Небный миоклонус (также известный как небный тремор) представляет собой регулярное ритмичное сокращение одной или обеих сторон задней части нёба (мягкого неба). Схватки быстрые и могут продолжаться во сне. Состояние обычно появляется у взрослых и может длиться неопределенно долго. Люди с небным миоклонусом могут отмечать «щелкающий» звук в ушах, когда мышцы мягкого неба сокращаются. Это может быть идиопатическим или вторичным по отношению к повреждению ствола головного мозга или прилегающего мозжечка.
• Спинальный миоклонус возникает в спинном мозге. В некоторых случаях миоклонические подергивания охватывают все туловище, начиная с грудных (средних) сегментов позвоночника и распространяясь вверх и вниз, явление, известное как проприоспинальный миоклонус.
• Периферический миоклонус относится к миоклоническим подергиваниям, которые исходят из периферического нерва (вне головного и спинного мозга), например, при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица).

У кого больше шансов заболеть миоклонусом?

Миоклонус может быть вызван следующим:

• Поражением головного или спинного мозга (центральной нервной системы или ЦНС) — наиболее часто
• Повреждение периферических нервов (нервов за пределами ЦНС, которые соединяются с органами чувств и мышцами и передают информацию из/в ЦНС) — наименее распространено

Миоклонус может возникать сам по себе или как один из нескольких симптомов, связанных с широким спектром заболеваний нервной системы. Например, миоклонические подергивания могут развиваться у лиц с рассеянным склерозом или эпилепсией, а также с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Миоклонус также может наблюдаться в сочетании с инфекцией, повреждением головного или спинного мозга, инсультом, опухолями головного мозга, почечной или печеночной недостаточностью, химической или лекарственной интоксикацией или нарушением обмена веществ. Длительное кислородное голодание мозга (гипоксия) может привести к постгипоксическому миоклонусу.

Миоклонус может начаться в детстве или во взрослом возрасте с симптомами от легких до тяжелых.

Миоклонические подергивания или подергивания вызываются:

• внезапными сокращениями мышц (напряжением), называемыми положительным миоклонусом
• Мышечная релаксация, называемая негативным миоклонусом

Исследования показывают, что в миоклонус вовлечены следующие участки головного мозга:

• Кора головного мозга, наиболее частое место возникновения миоклонуса
• Ствол мозга, близкий к структурам, ответственным за реакцию вздрагивания, которая представляет собой автоматическую реакцию на неожиданный раздражитель, включающую быстрое сокращение мышц

Однако конкретные механизмы, лежащие в основе миоклонуса, еще полностью не изучены. Ученые считают, что некоторые типы чувствительного к стимулу миоклонуса могут быть связаны с повышенной возбудимостью тех частей мозга, которые контролируют движение. Лабораторные исследования показывают, что дисбаланс между химическими веществами, называемыми нейротрансмиттерами, может вызывать миоклонус, конечным результатом которого является отсутствие торможения на каком-то уровне (торможение — это снижение скорости химической реакции или ее предотвращение).

Нейротрансмиттеры передают сообщения между нервными клетками. Они высвобождаются одной нервной клеткой и прикрепляются к белку, называемому рецептором, на соседних (принимающих) клетках. Аномалии или дефекты рецепторов определенных нейротрансмиттеров могут способствовать возникновению некоторых форм миоклонуса, включая рецепторы:

• Серотонина, который участвует в управлении настроением, познанием, вознаграждением, обучением, памятью, физиологическими процессами и т. д.
• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), участвующая в моторном контроле
• Глицин, важный для контроля моторных и сенсорных функций спинного мозга
• Опиоиды, которые участвуют в различных функциях, связанных с обезболиванием, болью и депрессией

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как эти аномалии рецепторов вызывают миоклонус или способствуют ему.

Как диагностируется и лечится миоклонус?

Диагностика миоклонуса

После изучения истории болезни и физического осмотра врач может назначить дополнительные анализы для подтверждения диагноза миоклонуса:

• Электромиография (ЭМГ) для измерения электрической активности мышц
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) для регистрации электрической активности головного мозга, которая может вызывать миоклонические подергивания, с помощью электродов, прикрепленных к коже головы
• Исследования вызванных потенциалов для регистрации электрической активности в головном мозге, стволе головного мозга и спинном мозге, вызванной определенными стимулами (тактильными, слуховыми, зрительными)
• Лабораторные анализы мочи или крови для выявления возможных причин и исключения других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на миоклонус
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения трехмерных изображений головного и спинного мозга, нервов и других тканей (включая мышцы).

Лечение миоклонуса

В первую очередь при лечении миоклонуса врач обращает внимание на устранение или лечение любой основной причины или происхождения миоклонуса. Однако во многих случаях требуется симптоматическое лечение, если миоклонус приводит к инвалидности.

Доступны несколько вариантов лечения миоклонуса:

• Клоназепам, тип транквилизатора, чаще всего используется для лечения некоторых форм миоклонуса.
• Другие препараты, такие как некоторые барбитураты, фенитоин, леветирацетам, вальпроат и примидон, используются для лечения эпилепсии в дополнение к миоклонии.
•  Для эффективного лечения может потребоваться несколько лекарств, потому что некоторые лекарства имеют ограниченный эффект при использовании по отдельности, но могут иметь больший эффект в сочетании с другими.
• Гормональная терапия может улучшать реакцию на антимиоклонические препараты у некоторых людей.
• 5-гидрокситриптофан (5-HTP), строительный блок серотонина (химическое вещество, вырабатываемое в организме и передающее нервные импульсы), приводит к улучшению у лиц с некоторыми типами миоклонуса действия и прогрессирующей миоклонус-эпилепсией. Однако эффективность терапии 5-HTP варьируется у разных людей и может ухудшить состояние у некоторых людей.
• Инъекции ботулинического токсина могут уменьшить избыточную мышечную активность, блокируя активность химического вещества, которое заставляет мышцы сокращаться на клеточном уровне. Это терапия первой линии при гемифациальном спазме (частые спазмы мышц на одной стороне лица), и он оказался эффективным при лечении некоторых пациентов с небным миоклонусом.

Какие последние обновления по миоклонус?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), поддерживает исследования миоклонии в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также путем предоставления грантов крупным исследовательским учреждениям по всей стране. Эти исследовательские проекты включают:

• Биомаркеры — это измеримые индикаторы некоторого биологического состояния или состояния, которые часто необходимы для прогнозирования характера и тяжести заболевания. Проект коннектома ювенильной миоклонической эпилепсии (JMECP) нацелен на определение биомаркеров ЮМЭ. Используя самые современные методы визуализации, исследователи, финансируемые NINDS, измеряют измененные структурные и функциональные связи между областями мозга у детей и подростков в возрасте от 12 до 20 лет, живущих с ЮМЭ. Результаты могут привести к новым клиническим инструментам для диагностики и персонализированного лечения.
• Гликоген — это форма сахара, которая используется в качестве запаса энергии во многих клетках. Тельца Лафора (LB) представляют собой необычные гликогеноподобные включения, обнаруживаемые в клетках всех тканей у людей, страдающих болезнью телец Лафора (или прогрессирующей миоклонусной эпилепсией Лафора). В другом исследовании исследователи, финансируемые NINDS, создают белки, которые помогут разлагать или разрушать LB, что может привести к новой терапевтической стратегии для лечения болезни тела Лафора.
• Исследователи Инициативы по лечению эпилепсии Лафора определили удовлетворительную эффективность терапевтических средств против болезни тела Лафора и миоклонусной эпилепсии в доклинических испытаниях на мышах. В рамках текущего исследования, финансируемого NINDS, будет разработана Кампания по ранней диагностике, чтобы подготовить готовую к клиническим испытаниям группу людей с ранней и умеренно запущенной болезнью тела Лафора и определить клинические биомаркеры прогрессирования заболевания перед переходом от терапии на мышах к клиническим испытаниям на людях.
• Ботулинический токсин — это средство для лечения различных двигательных расстройств. В исследовании NINDS сравнивали использование ультразвука (с использованием звуковых волн) и электрофизиологического контроля (с использованием электрической стимуляции и иглы) для точного нацеливания мышц на инъекции ботулинического токсина для лечения спастичности верхних конечностей и фокальной дистонии рук. Результаты могут привести к улучшению лечения двигательных расстройств, таких как миоклонус.
• Животные модели используются для изучения механизмов, вовлеченных в миоклонус. Например, ученые, финансируемые NINDS, разработали мышиную модель миоклонус-дистонии (наследственное двигательное расстройство, характеризующееся преимущественно миоклонусом верхней части тела и дистонией). Поразительной характеристикой этого расстройства является то, что двигательные симптомы улучшаются при употреблении алкоголя. Исследователи проверили гипотезу о том, что аномальная активность мозжечка (часть мозга, отвечающая за координацию и регуляцию произвольных движений) вызывает миоклонус и дистонию при миоклонус-дистонии, и что, воздействуя на мишени в мозжечке, инъекции алкоголя нормализуют мозжечковую активность до снять двигательные симптомы. Результаты могут обеспечить лучшее понимание основной неврологической причины миоклонуса и дистонии при миоклонус-дистонии и указать цели для вариантов лечения.
• Сложные двигательные расстройства (КМД) или расстройства, при которых люди страдают более чем одним двигательным расстройством, такие как паркинсонизм и дистония или миоклонус и тремор, представляют собой постоянную проблему для диагностики и лечения. Исследователи, финансируемые NINDS, набирают людей с семейными и спорадическими CMD для выявления генетических мутаций, которые могут вызывать эти расстройства. Полученные данные могут привести к улучшению диагностики и лечения заболеваний.

Помимо NINDS, другие институты и центры NIH поддерживают исследования двигательных расстройств, включающих миоклонус. Дополнительную информацию можно получить через NIH REPORTER, доступную для поиска базу данных текущих и ранее финансируемых исследований, а также результатов исследований и публикаций.

Исследовательские статьи и обзоры по миоклонии можно найти в PubMed, где содержатся цитаты из медицинских журналов и других сайтов.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с миоклонусом?

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о миоклонусе.