Постоянное возбуждение: ALUMNI-MGIMO / Врачебная газета / Синдром Постоянного Сексуального Возбуждения

Содержание

ALUMNI-MGIMO / Врачебная газета / Синдром Постоянного Сексуального Возбуждения — это трагедия

В 2001 году впервые в медицинебыли описаны случаи постоянно возникающего сексуального возбуждения у женщин — неконтролируемые и не связанные с наличием сексуального стимула, а также и с оргазмами «не к месту». У таких женщин с большой частотой возникают приступы «ненужного оргазма»: мышцы малого таза сокращаются, увеличивается потоотделение, частота сердечных сокращений, расширяются сосуды у учащается дыхание. Тело женщины таким образом готовится к оргазму, и он наступает, но совершенно в неадекватной момент и не в неадекватной ситуации.

В мире известно всего несколько десятков случаев этого заболевания, но эксперты в сексологии справедливо предполагают, что на самом деле их гораздо больше: большинство больных просто не рассказывают о своих проблемах. Эти женщины живут постоянно возбужденными без всякого сексуального стимула и сексуального влечения, и их жизнь становится трагедией.

Оргазм может случиться во время покупок в магазине, на рабочем месте, во время встречи за чашечкой кофе с подругами.

Синдром Постоянного Сексуального Возбуждения (PGAD — на англ.), или как его еще называют —Синдром Постоянного Сексуального Возбуждения (PSA — англ.)превращает естественное удовольствие в серьезное расстройство и порождает у пациенток чувство вины и безнадежности.

Это расстройство характеризуется напряжением в области гениталий и постоянным сексуальным возбуждением без реального сексуального стимула и сексуального влечения. Такая ситуация не всегда завершается оргазмом, и даже если это происходит, облегчения у больной не возникает. Описанный в медицине недавно, этот синдром включен в список сексуальных дисфункций, но ожидается его скорое включение в классификацию психических расстройств.

Как гинекологи, так и специалисты в сексологии Посольства Медицины убеждены, что этот синдром не имеет ничего общего ни с нимфоманией — адикцией к сексу, которая характеризуется постоянной потребностью им заниматься, ни с аноргазмией, или невозможностью ощущать оргазм, ни с мультиоргазмами, или множественными оргазмами — феноменом, который не является патологическим.

Основным симптомом этого расстройства является то, что женщины находятся в состоянии преоргазма, в возбуждении, не имея при этом ни малейшего желания сексуальных отношений. Это состояние вовсе не приносит им удовольствия, а скорее похоже на боль в гениталиях, что вызывает неприятные переживания.

Специалисты в медицине и сексологии знают об этом синдроме немного. Возраст больных, как правило, — от 30 до 45 лет. В качестве возможных причин его развития рассматривается наличие анатомических аномалий или опухолей половых органов, возможное нарушение равновесия между стимулирующими и блокирующими нейропередатчиками в головном мозге, неврологические заболевания (эпилепсия), нарушения артерий и вен кровеносной сети гениталий и самое пародоксальное — прием популярных и широко используемых антидепрессантов последнего поколения из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Возбуждение возникает обычно в ситуации, когда больной испытывает сонливость или усталость, что кажется странным, так как обычно подобные состояния уменьшают сексуальное влечение.

Ненужный оргазм моежет быть спровоцирован просто небольшим движением ног. Дорогие читатели, если вы читаете этот материал не на страницеmedicus.ru, то он заимстовован там неправомочно. Некоторый свет на природу расстройства проливает исследование итальянских ученых из университета Болонии (Battaglia, Venturoli), обнаруживших у одной из пациенток с подобным синдромом, возникшем на фоне лечения антидепрессантами (тразодоном) постоянную эрекцию клитора, схожую с той, которую испытывают мужчины с приапизмом ( неадекватной хронической эрекцией).

Отсутствие понимания природы и причин Синдрома Постоянного Сексуального Возбуждения не поволяет оказывать там больным эффективную помощь. Если это расстройство возникает на фоне неврологического или психического заболевания, то терапевтические тактики направлены на их лечение. В других случаях применяется симптоматическое лечение:некоторым больным помогают кремы с анестетиками или местное прикладывание льда. Для некоторых пациненток эффективны антидепрессанты или медикаменты, блокирующие рецепторы допамина, или же гормональные антиандрогенные препараты. Специалистам в сексологии и гинекологии не остается ничего другого, как действовать в выборе терапии для таких пациенток методом проб и ошибок.

Таким больным нужна квалифицированная психологическая или психотерапевтическая помощь. У многих пациенток с этим синдромом возникают тяжелые депрессии и попытки к самоубийству. Синдром Постоянного Сексульного Возбуждения нарушает их нормальную жизнь, их взаимоотношения с супругом или сентиментальным партнером и сопровождается развитием чувства вины, жалости к себе, потерю самооценки, сниженное настроение.

Медикус.ру:http://www.medicus.ru/sexopatology/specialist/sindrom-postoyannogo-seksualnogo-vozbuzhdeniya-eto-tragediya-33501.phtml

Почему постоянно хочется секса: 11 причин

20 октября 2021 Ликбез Секс

Возможно, вы просто влюблены. Или у вас расстройство как у Чарли Шина.

Высокое либидо обычно говорит о хорошем здоровье. Проблемой оно становится, если вы не можете «насытиться» и чувствуете себя некомфортно. Лайфхакер разбирается, почему так происходит.

Почему постоянно хочется секса и женщинам, и мужчинам

Хотя половая система у мужчин и женщин устроена по-разному, причины навязчивого сексуального желания у них могут совпадать.

1. Энергия новых отношений

Когда мы влюбляемся, нас захлёстывает так называемая энергия новых отношений. Её источник — гормональный коктейль, который постоянно вырабатывает мозг влюблённого. Ударные дозы дофамина, адреналина и норадреналина вызывают эйфорию. А избыток тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин порождают сильное сексуальное влечение. Стоит подумать об объекте новой любви — и возбуждение тут как тут.

2. Недостаток секса

Возможно, у вас давно не было секса. Или у вас с партнёром проблемы с сексуальной совместимостью, и вы занимаетесь любовью куда реже, чем вам хотелось бы. Да и если половой акт был, а кульминации — то есть оргазма — не случилось, это тоже чревато навязчивым желанием.

3. Использование афродизиаков

Хотя эффект многих популярных афродизиаков вроде шоколада или устриц преувеличен, некоторые вещества всё-таки способны повысить либидо. Научно доказано возбуждающее действие шафрана, мускатного ореха, индийского миндаля, женьшеня. Если в рационе — намеренно или случайно — много таких продуктов, секса может хотеться чаще, чем обычно.

4. Гиперсексуальность

Сексуальные потребности каждого человека индивидуальны. Поэтому нет норм, которые бы определяли, что такое много или мало секса и сколько его нужно, чтобы было в самый раз.

В то же время в 2018 году ВОЗ внесла в каталог заболеваний компульсивное расстройство сексуального поведения. Это нарушение также называют гиперсексуальностью, сексуальной аддикцией или нимфоманией, если речь идёт о женщинах. Медицина официально признала: проблема существует. И людей, у которых она возникает, нужно не осуждать, а лечить.

Симптомы гиперсексуальности включают навязчивые мысли о сексе, потерю контроля, сексуальные привычки, которые создают риски для самого человека и окружающих.

Диагностировать нарушение может только психотерапевт. Обращаться к специалистам рекомендуется в тех случаях, когда навязчивые желания не покидают вас полгода или дольше, причём от них ощутимо страдают семья, работа и социальные связи.

Доктора пока не знают точно, чем именно вызвана гиперсексуальность. Вероятными причинами называют гормональный дисбаланс и проблемы с психическим здоровьем. На центры мозга, ответственные за сексуальное поведение, могут негативно влиять определённые болезни, например эпилепсия или деменция.

По статистике, гиперсексуальности подвержены от 3 до 6% населения. В эти проценты в своё время попали звёзды Голливуда Колин Фаррелл, Майкл Дуглас, Дэвид Духовны, Чарли Шин и Линдси Лохан, а также самый известный гольфист Тайгер Вудс и легендарный певец Робби Уильямс.

Почему женщинам постоянно хочется секса

Есть как минимум три причины. Повышенная сексуальная активность у девушек может быть связана как с естественными процессами в организме, так и с редким заболеванием.

1. Овуляция

Большинство женщин детородного возраста испытывают прилив сексуального возбуждения непосредственно перед овуляцией — то есть когда шансы забеременеть достигают максимума. Либидо находится на пике примерно шесть дней. В этот время некоторые девушки, по собственному признанию, становятся просто «ненасытными».

2. Беременность

А именно — второй триместр беременности, то есть с 14-й по 27-ю недели. В этот период организм будущей мамы вырабатывает рекордные дозы эстрогена, который усиливает приток крови к половым органам и способствует выделению естественной смазки. В результате секса может хотеться если и не постоянно, то очень часто.

3. Расстройство стойкого полового возбуждения

Это редкое явление встречается у женщин и характеризуется многочасовым или даже многодневным возбуждением половых органов, не связанным с сексуальным желанием. Девушки с таким расстройством могут испытывать спонтанные и многократные оргазмы, которые не приносят облегчения.

На данный момент проблема мало изучена и, в отличие от гиперсексуальности, не включена в перечень официальных болезней. Среди возможных причин нарушения упоминаются гормональные сдвиги, наличие кисты, психические заболевания и приём антидепрессантов.

Почему мужчинам постоянно хочется секса

Мужчины в среднем хотят секса чаще и более интенсивно, чем женщины, — и это не миф. Пара дополнительных факторов могут легко превратить «часто» в «постоянно».

1. Возраст

Уровень тестостерона, ответственного за мужское влечение, достигает пика примерно в 17 лет. Для создания семьи с гарантированным регулярным сексом ещё рановато. А кровь кипит как никогда.

2. Трение

Поскольку мужские половые органы находятся снаружи, а не внутри тела, как у женщины, они более подвержены внешним воздействиям. Постоянное возбуждение может возникать из-за трения о плотную одежду или непроизвольных касаний.

3. Частая мастурбация

Согласно исследованиям, мужчины в среднем мастурбируют в два раза чаще, чем женщины. В пересчёте на часы выходит, что в год они занимаются самоудовлетворением на целые сутки дольше девушек.

По идее, мастурбация должна приносить сексуальную разрядку. Но в некоторых случаях приводит к ещё более частым эрекциям.

4. Приапизм

Приапизм у мужчин считают аналогом расстройства стойкого полового возбуждения у женщин. Проявляется он болезненной эрекцией, которая может длиться несколько часов. При этом секса иногда и не хочется, а выглядит всё так, будто мужчина к нему готов.

Приапизм может возникать из-за сбоев сердечно-сосудистой системы, злоупотребления алкоголем, травм, расстройств метаболизма, приёма ряда лекарств или даже укусов ядовитых пауков и скорпионов. В любом случае явление это нездоровое и опасное. Если эрекция длится дольше 4 часов, откладывать визит к специалисту — андрологу или урологу — уже нельзя.

Как избавиться от постоянного желания секса

Если ваш случай точно не связан с расстройствами, которые требуют вмешательства врача, снизить либидо можно несколькими способами.

Регулярный секс. Самый простой и действенный способ не думать о сексе — регулярно им заниматься. Конечно, для этого нужен второй человек, чуткий к вашим потребностям.
Мастурбация. Необязательно прибегать к самоудовлетворению часто. Как уже говорилось выше, это может распалить вас ещё больше. Но время от времени снимать напряжение не противопоказано ни женщинам, ни мужчинам. Естественно, если соблюдать правила безопасности.
Тренировки. Физические нагрузки — проверенный метод «cпустить пар» и отвлечься от сексуального желания. Во-первых, вы устанете. Во-вторых, получите почти ту же дозу эндорфина, дофамина и серотонина, что и после хорошего секса.
Креативное хобби. Советы Зигмунда Фрейда по-прежнему актуальны. Направьте свою сексуальную энергию в творческое русло. Удовольствие гарантировано — и от процесса, и от результата.

Читайте также 🛌❤️🔥

12 фактов о либидо, которые важно знать
Существует ли сексуальная зависимость
Что произойдёт, если вы будете заниматься сексом каждый день
Сколько можно и нужно заниматься сексом
Существует ли спермотоксикоз и как часто мужчинам надо заниматься сексом на самом деле

Что такое стойкое генитальное возбуждение?

Автор Мэри Джо ДиЛонардо

В этой статье

Что такое стойкое генитальное возбуждение?
Симптомы
Причины
Диагноз
Лечение
Перспективы

В спальне все происходит в определенном порядке. Вы испытываете сексуальное возбуждение из-за того, что чувствуете, видите, обоняете, осязаете и слышите. Ваше тело отвечает физическими изменениями. Обычно вы также возбуждаетесь умственно.

Но иногда возбуждение может возникнуть ни с того ни с сего, просто на ровном месте. Вы можете возбудиться и даже испытать оргазм, когда ничто не вызывает сексуальных ощущений. Эти изменения могут быть разочаровывающими и длительными. Это состояние называется стойким расстройством генитального возбуждения.

Что такое стойкое генитальное возбуждение?

Стойкое общее расстройство возбуждения, или PGAD, встречается редко. Вы также можете услышать, что это называется синдромом беспокойных гениталий. Почти всегда поражает женщин. Сообщалось лишь о нескольких случаях у мужчин.

При других расстройствах возбуждения у вас возникают проблемы со стимуляцией. С PGAD вы взволнованы внезапно и постоянно. Вы не можете контролировать свое возбуждение. Даже если вы доведете себя до оргазма, чувства быстро вернутся.

Стойкое расстройство генитального возбуждения отличается от гиперсексуальности, когда вы постоянно думаете о сексе или изо всех сил пытаетесь контролировать свое сексуальное поведение. С PGAD вы возбуждаетесь, даже когда не думаете о сексе.

Симптомы

Сексуальное возбуждение обычно требует задействования ваших чувств. Вы чувствуете, слышите или видите вещи, которые поднимают вам настроение. Но с PGAD вы возбуждаетесь, даже если ничто не вызывает ваше желание.

Чувство возбуждения включает увеличение притока крови к области гениталий, вызывающее набухание клитора и пульсацию и стук в области гениталий. Вагинальные выделения также увеличиваются. Чувства могут длиться часами, днями или даже неделями.

Переживание оргазма может дать временное облегчение, но симптомы быстро возвращаются. Чувства могут быть настолько ошеломляющими, что трудно даже сесть или сосредоточиться. У вас также могут быть боли в области таза, ягодиц или ног.

Как и любая сексуальная проблема, это может быть неприятно. Это может обострить отношения. Вы можете быть слишком смущены, чтобы поговорить об этом со своими врачами. Это также может привести к чувству депрессии и беспокойства.

Причины

Врачи все еще работают над изучением всех возможных причин PGAD. Это было связано с:

Психологическими проблемами, включая стресс
Побочными эффектами лекарств, таких как антидепрессанты
Генитальными инфекциями
Тазовыми проблемами
Гормональными изменениями, включая прекращение или начало гормональной терапии после менопаузы

9 показывает что нервы могут играть роль. В одном исследовании у нескольких женщин с этим заболеванием были обнаружены кисты (заполненные жидкостью мешочки) на нервах у основания позвоночника. У одного был дефект спинного мозга, а у другого — грыжа межпозвоночного диска.

Диагностика

Ваш врач проведет медицинский осмотр и психологическую оценку. Они расскажут вам о вашей медицинской и сексуальной истории и спросят вас о ваших симптомах.

Обычно вам назначают анализы для проверки уровня гормонов в крови. Вы, вероятно, также получите специальный тест, который измеряет приток крови к вашим гениталиям до и после возбуждения. Один из способов, с помощью которого ваш врач может сделать это, — это устройство размером с тампон, которое использует свет для измерения количества крови, циркулирующей в стенке влагалища.

Вы также можете пройти такие тесты, как ЭЭГ, КТ или МРТ, чтобы выявить неврологические проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач проверит наличие таких состояний, как эпилепсия, синдром Туретта, синдром беспокойных ног или гиперактивный мочевой пузырь.

Диагноз PGAD основан на возбуждении, которое:

длится часами, днями или дольше и не проходит легко
не заканчивается оргазмом
является навязчивым или нежелательным сексуальная активность
Вызывает дистресс

Лечение

Если ваш врач сможет определить конкретную причину, он ее вылечит. Например, вам может потребоваться удалить кисту или прекратить прием лекарств, вызывающих ваши симптомы. Если они не уверены в точной причине, они сосредоточатся на лечении ваших симптомов.

Лечение может включать:

Тазовый массаж
Когнитивная терапия, основанная на осознанности
Биологическая обратная связь
Лечение тревоги, включая терапию и антидепрессанты
Актуальные препараты для онемения
Ледяные или ледяные ванны
Acupressure
Обезболивающие препараты
мышечные релаксанты
TENS (ТРУЗКОТАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ НЕРЕВО о понимании причин и методов лечения. Иногда просто диагноз и знание того, что у вашего состояния есть имя, могут помочь справиться со стрессом и неуверенностью. Работа с врачом — это первый шаг к облегчению симптомов и поиску причины.
Синдром стойкого сексуального возбуждения » Сексуальная медицина » BUMC
Эта программа проводилась для людей с PSAS и их близких. Вступительное заседание было посвящено психологическим соображениям, представленным доктором Стэнли Дюшармом и Джули Джонсон. Затем последовала презентация биологических вопросов доктором Ирвином Гольдштейном.
Психологические соображения
Возникновение PSAS у женщины не связано с демографическими проблемами, такими как возраст, социально-экономический уровень, детские переживания, семейное положение, уровень образования или семейная история. Отличительными характеристиками являются гиперемия сосудов половых органов и молочных желез и чувствительность с небольшим облегчением или отсутствием облегчения от оргазмического опыта. Возбуждение не связано с сексуальным возбуждением или желанием. PSAS может быть вызван сексуальными или несексуальными стимулами или отсутствием стимулов вообще, и, как правило, является нежелательным и навязчивым.

Жизнь с PSAS — это психологический континуум. Это уникальный опыт для каждого человека: каждая женщина с PSAS и ее партнер переживают индивидуальный эмоциональный опыт. Начальной реакцией на PSAS могут быть спутанность сознания и непонимание, невозможность получить медицинскую помощь, трудности с тем, чтобы люди путали синдром с гиперсексуальностью, стыд и смущение, чувство вины и личного страдания, инвалидность, чувство изоляции и замкнутости. Влияние на партнера может проявляться беспомощностью и замешательством, неуверенностью в том, что можно помочь, чувством неполноценности, изоляцией и отсутствием поддержки со стороны семьи и сверстников, разочарованием и гневом, а также постепенным снижением качества жизни мужчины и женщины.
Жизнь с PSAS имеет долгосрочные эмоциональные последствия. К ним относятся сбои в профессиональной, образовательной и социальной деятельности, постоянное чувство стыда и изоляции, чувство беспомощности, уязвимости и грусти, пробуждение по утрам от приливов и чувство ненормальности. Чтобы справиться с PSAS, важно признать, что это проблема пары. Пострадавшей необходимо общаться со своим партнером и преодолевать стыд, чтобы добиваться надлежащего лечения, а также поддержки.
Женщина должна выступать в роли воспитателя.
ПСАС был впервые диагностирован в 2001 году, и до сих пор мало что известно об этом расстройстве. Общественное образование и информация о PSAS имеют решающее значение. Эмпирические исследования ведут к более эффективным вариантам лечения. Медицинская и психологическая помощь теперь доступна в таких программах, как Центр сексуальной медицины.
Биологические аспекты
Физиологическая сексуальная функция требует разума, отношений и тела, включая гормоны, нервы и генитальный кровоток. Классификация женской сексуальной дисфункции основана на цикле сексуальной реакции: желание ведет к возбуждению, ведет к оргазму, удовлетворению и разрешению. Сексуальные дисфункции определяются как расстройства желания, возбуждения и оргазма. Сексуальные дисфункции у женщин распространены, сложны, многоаспектны, взаимосвязаны с широким перекрытием дисфункций желания, возбуждения и оргазма. Сексуальные дисфункции, которые считаются излечимыми, связаны с личным дистрессом, связанным с сексуальной дисфункцией, в виде гнева, неудовлетворенности, дистресса, смущения, фрустрации, вины, неадекватности, неполноценности, сожаления, стресса, несчастья и беспокойства.
При современном лечении женской сексуальной дисфункции можно ожидать 70% успеха в лечении с использованием сексотерапии, физиотерапии, медикаментозной терапии, гормональной терапии и/или терапии сосудорасширяющими средствами в соответствии с показаниями для конкретного пациента. Этот показатель успеха еще не применим к женщинам с постоянным сексуальным возбуждением, хотя лучшее понимание синдрома стало свидетелем того, что многие пациенты осознали заметное улучшение функции. Эпидемиологически наиболее распространенные сексуальные дисфункции у женщин включают: отсутствие интереса к сексу, неспособность достичь оргазма, отсутствие удовольствия от секса, боль во время секса и проблемы со смазкой. О состоянии постоянного сексуального возбуждения сообщается недостаточно часто, чтобы его можно было включить в национальные обследования сексуального здоровья женщин. Неизвестно, как часто женщины жалуются на постоянное возбуждение, но считается, что это случается крайне редко.

Общепринятые определения сексуальной дисфункции.

У мужчин состояние стойкого возбуждения можно рассматривать как состояние приапизма. Для мужчин с приапизмом существуют согласованные определения и стратегии лечения. Не существует параллельного согласованного определения для женщин с постоянным сексуальным возбуждением. Основываясь на данных пациентов, которые обратились для оценки в Центр сексуальной медицины или обратились по электронной почте в Институт сексуальной медицины, мы получили данные об этой необычной сексуальной дисфункции. Мы предлагаем новые определения, основанные на существующих определениях, но ожидаем, что медицинское сообщество примет эти новые определения должным образом. Синдром/расстройство стойкого сексуального возбуждения можно рассматривать как постоянную, рецидивирующую или постоянную способность достигать или поддерживать достаточное сексуальное возбуждение, вызывая личный дистресс. Это может выражаться в чрезмерном субъективном возбуждении или в чрезмерных генитальных (смазка, припухлость, нагрубание) или других соматических реакциях. Некоторых пациентов лучше классифицировать как страдающих стойким оргазмическим синдромом/расстройством. Стойкий оргазмический синдром/расстройство может рассматриваться как стойкое, повторяющееся или постоянное достижение или потребность в достижении оргазма после минимальной или отсутствующей сексуальной стимуляции и возбуждения, что вызывает личный дистресс. С другой стороны, некоторых пациентов лучше классифицировать как страдающих стойким расстройством полового влечения. Стойкое расстройство сексуального влечения может рассматриваться как постоянное, повторяющееся или постоянное присутствие сексуальных фантазий, мыслей и/или желания или восприимчивости к сексуальной активности, которое вызывает личный дистресс.
Женщины с PSAS имеют общие черты сексуальной дисфункции. Наиболее распространенным является мучение и управление своей жизнью постоянным сексуальным возбуждением. Существует всеобщее чувство отчаяния отчасти потому, что медицинское сообщество не признает существование этого состояния, а пациенты считают, что им придется прожить остаток своей жизни в аду PSAS. Фразы, упомянутые пациентами в этом отношении, включают: «Моя жизнь была сущим адом» и «Я хочу ВЕРНУТЬСЯ В ЖИЗНЬ!».
«Сидение невыносимо, иногда вызывает давление до оргазма. Стоя — единственный раз, когда я ничего не чувствую. Сидеть в машине — пытка». «Отверстие влагалища такое же чувствительное, и простое прикосновение доведёт меня до оргазма. Мой муж очень отзывчивый и снимает ужасное давление в любое время, когда я прошу. Близкие мне люди, которым я рассказал об этом, сначала думают, что это смешно, а потом понимают, что на самом деле это не так».
«Мне так трудно чувствовать хоть какую-то надежду, когда я нахожусь посреди всего этого. Последние пару недель я просто тренировался, думая, что мне, возможно, придется продолжать жить, несмотря на это». «Я создал для себя такую прекрасную жизнь, и я так напуган тем, что это, наконец, станет тем, что подтолкнет меня к краю пропасти. Поскольку я так благословлен, мне есть что терять».
«Я постоянно испытывал непреодолимые ощущения сексуального возбуждения, которые были чисто физическими и не сопровождались романтическими или сексуальными фантазиями. По сути, я чувствовал потребность в повторных оргазмах, которые никогда не облегчались обычным оргазмическим опытом». «Мне было так некомфортно, что я подумал о том, чтобы спрыгнуть с крыши, чтобы это исчезло».
Основываясь на данных этих и других пациентов, которых мы лечили или с которыми мы общались в течение последних нескольких лет, мы предлагаем новую классификацию PSAS, основанную на предполагаемой патофизиологии (причинности): неврологический — центральный, неврологический — периферический, фармакологический, сосудистый и другой. Диагностика лежащей в основе PSAS патофизиологии необходима для правильного ведения пациента. Мы считаем, что все пациенты с PSAS должны пройти психологическое собеседование, сбор анамнеза (прием лекарств, начало), физикальное обследование (местная генитальная патология), тестирование неврологической чувствительности, тесты кровотока до и после возбуждения, артериографию, если показано, и анализ крови на гормоны. тесты. Все пациенты должны иметь доступ к постоянной психологической помощи и ведению. Все пациенты с PSAS должны пройти тщательное неврологическое обследование. Все пациенты должны иметь подробную оценку использования ими лекарств (прописанных и не назначенных).
Неврологические – центральные: Центральная нервная система (головной и спинной мозг) имеет решающее значение в регуляции сексуальной функции, особенно желания, возбуждения и оргазма. Что делать, если имелась стойкая неврологическая стимуляция вегетативных нервов клитора, половых губ, влагалища, вторичная по отношению к патологии центральной нервной системы? Теоретически результатом будет PSAS. Нам известно о нескольких пациентах с PSAS, вызванных неврологическими центральными причинами. У одного пациента развился PSAS после операции на массе кровеносных сосудов в головном мозге. У одного пациента развился PSAS после прекращения заместительной терапии эстрогенами, и вскоре после этого развился инсульт (инсульт). У одного пациента развился PSAS после прекращения терапии, снижающей уровень холестерина, и вскоре после этого развился инсульт (инсульт). У одного пациента развился PSAS после сильной боли в шее, и он перенес операцию по облегчению боли в шее. Для пациентов с подозрением на неврологическую – центральную патофизиологию мы рассматриваем следующие методы лечения – 1. Лекарства, стабилизирующие нервную передачу и/или влияющие на настроение, такие как Депакот, Целекса, Нейронтин, Клонипин, Тофранил, Прозак, Паксил, Зипрекса и/или Ативан 2. Местные местные анестетики, лед 3. Медикаментозное лечение раздражающего неврологического поражения: Физиотерапия, точечный массаж, обезболивающие, миорелаксанты 4. Нормализация гормонального фона; нормальные гормоны позволяют улучшить оргазмическую функцию (это дает женщинам с PSAS возможность достичь освобождения через оргазм) 5. Хирургическое иссечение раздражающего неврологического поражения. Все лекарства, прописанные для PSAS, должны сопровождаться частыми визитами к врачу.
Неврологические – периферические: периферическая нервная система (местные половые нервы – моторные и сенсорные) имеет решающее значение в регуляции половой функции, особенно возбуждения и оргазма. Что делать, если имелась постоянная неврологическая стимуляция вегетативных нервов клитора, половых губ или влагалища, вторичная по отношению к локальной патологии периферической нервной системы? Теоретически результатом будет PSAS. Нам известно об одном пациенте с PSAS, вызванным неврологическими – периферическим причинами. У одного пациента развился PSAS после операции по поводу пролапса уретры. Физикальное обследование выявило малиново-красное, опухшее отверстие уретры с выбухающими нежными и болезненными краями слизистой оболочки. Она страдала от PSAS в течение 2 1/2 лет. На основании ее успешного разрешения мы рекомендуем: 1. Местные эстрогены для наружных половых органов 2. Местные топические анестетики, лед 3. Стероидные блокады нервов (повторные) 4. Медикаментозное лечение раздражающего поражения 5. Нормализация гормонального фона; нормальные гормоны позволяют улучшить оргазмическую функцию (это дает женщинам с ПСАС возможность достичь высвобождения через оргазм) 6. Хирургическое иссечение раздражающего поражения.
Фармакологическое действие: сексуальное возбуждение включает выброс химических веществ в ткани половых органов, которые вызывают расслабление гладкой мускулатуры половых органов. Лекарство обладает способностью ингибировать сокращение или усиливать расслабление гладкой мускулатуры половых органов. Что делать, если имело место стойкое вызванное фармакологическими средствами торможение сокращения или усиленное расслабление гладкой мускулатуры клитора, губ и влагалища? Теоретически результатом будет PSAS. Нам известно о нескольких пациентах с PSAS, вызванных воздействием определенных лекарств. Одним из лекарств, в частности, является тразодон. Сообщалось о стойком болезненном нагрубании клитора как вторичном по отношению к применению тразодона. В настоящее время мы наблюдаем вторичный по отношению к приему тразодона PSAS. Основываясь на успешных решениях с этой патофизиологией, мы рекомендуем: прекратить прием лекарств, вызывающих нарушение.
Сосудистый: Кровоснабжение имеет решающее значение для опухания половых органов и реакции смазки на сексуальное возбуждение. Что делать, если имелся постоянный высокий приток артериального сообщения к клиторальной, губной, вагинальной ткани? Теоретически результатом будет PSAS. Нам известно об одном пациенте с ПСАС, вызванным тазовой артериально-венозной мальформацией (АВМ), сообщающейся с артериями клитора. Ультразвуковая дуплексная допплерография выявила заметное увеличение притока крови к клитору. Селективная внутренняя срамная артериограмма выявила тазовую АВМ. Пациент в конечном итоге добился значительного облегчения симптомов PSAS после нескольких эпизодов эмболизации.
Другое: сексуальное возбуждение включает выброс химических веществ в ткани половых органов, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры половых органов. В нормальных условиях выделяемые химические вещества расщепляются ферментами в тканях половых органов. Что, если бы фермент был неактивен или отсутствовал, необходимый для расщепления химических веществ, выделяемых при сексуальной стимуляции? Теоретически результатом будет PSAS.