Как с раны снять присохший бинт: Засохший бинт с раны.

Содержание

Перевязка гнойная большая: ход приема и способы наложения повязок на гнойные раны

В числе прочих манипуляций в хирургическом стационаре нашего центра осуществляется смена повязок гнойных ран.

Показания для перевязки гнойных ран

Всякая рана или даже ссадина – входные ворота для инфекции. В роли гноеродной инфекции выступают многие бактерии. Среди них: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клостридии, пневмококки, и многие другие. В результате жизнедеятельности этих бактерий образуются продукты распада тканей, которые макроскопически выглядят как гной.

Развитию гнойного процесса в ранах способствуют следующие факторы:

Время обращения за помощью. Чем больше времени прошло с момента травмы до обработки раны, тем сильнее рост гноеродных бактерий.
Характер раны. Очень быстро нагнаиваются обширные раны с размозжением мягких тканей. В узких, но глубоких колотых и колото-резаных ранах создаются оптимальные условия для анаэробной (безвоздушной) инфекции.
Ожоги. Обширные или глубокие, III-IV степени, ожоги, быстро нагнаиваются.
Состояние иммунитета. У ослабленных пациентов с невысоким иммунитетом, у пожилых, воспаление в ране быстро приобретает гнойный характер.
Сопутствующие заболевания. В качестве примеров можно привести трофические язвы при варикозной болезни ног, или же гнойные процессы стоп, голеней, при сахарной диабете, облитерирующем атеросклерозе.

Нелеченые гнойные раны могут осложниться сепсисом. Сепсис, в свою очередь, протекает с появлением вторичных гнойных очагов на коже и в подкожном слое.

Зачем нужна перевязка?

Использование перевязок нужно не только для предотвращения попадания в рану инфекции, но и для скорейшего рубцевания тканей, быстрого заживания швов. Кроме того, осмотр раны в момент перевязки позволяет своевременно выявить опасное заражение, которое может спровоцировать серьёзные осложнения.

Опытный медицинский персонал всегда должен обращать внимание на характер ранения (осматривать поверхность, дно раны, выделения), деликатно и скрупулёзно выполнять перевязки, соблюдая правила антисептики.

В случае необходимости (при перевязке объёмных гнойных ран с целью снижения болевого порога) манипуляция предусматривает местное обезболивание.

Как определяется наличие гноевого экссудата в ране?

Понять, что рана загноилась, можно по образовавшимся вокруг раны покраснениям, сопровождающимся нарастающей по ночам дергающей болью. Данный симптом является первым признаком скопления гноя, требующим оказания неотложной помощи. Визуальный осмотр раны позволяет обнаружить образовавшуюся жидкость, а также омертвевшие ткани на участке повреждения.

Можно ли осуществлять перевязку нагноившейся раны?

При объёмном скоплении гнойного экссудата производить перевязывание раны необходимо чаще. Повреждённую зону следует прикрыть стерильным бинтом, сверху закрепить пластырем. Использованную перевязочную ветошь необходимо опустить в дезинфицирующий раствор, после чего утилизировать.

Методика повязок на гнойные раны

Наложение и смена повязок на гнойные раны осуществляется только в специально предназначенной для этого перевязочной. Эти помещения особенно тщательно убирают, обрабатывают антисептиками, освещают источниками ультрафиолетового излучения. Чистые раны в грязной гнойной перевязочной не перевязывают.

Перевязку делает врач-хирург, помогает ему в этом медсестра. Данная манипуляция осуществляется в стерильных перчатках, в масках на лице, с использованием стерильного инструментария и перевязочного материала.

Вначале медсестра снимает старую повязку, и выбрасывает ее в грязный лоток. После этого врач оценивает состояние раневой поверхности, и обрабатывает ее растворами антисептиков. Имеющиеся гнойные очаги (карманы, затеки), вскрываются и дренируются.

Цель всех мероприятий: подсушить рану. Ведь гноеродные бактерии хорошо развиваются во влажной среде мокнущих ран. В этой связи мы стараемся не использовать кремы, мази, и прочие увлажняющие средства. Предпочтение отдаем подсушивающим средствам.

Здесь в качестве примера можно привести гипертонический раствор натрия хлорида. Салфетка, смоченная в этом растворе, вытягивает на себя воду. К тому же концентрированная поваренная соль губительно действует на микроорганизмы.

Не менее эффективными средствами являются хлорсодержащие и йодсодержащие антисептики, фурацилин. Их используют для орошения раны и пропитывания стерильных салфеток, которые накладывают на раневую поверхность. После этого медсестра перевязывает рану стерильным широким бинтом или марлей. Для лучшей фиксации используют лейкопластырь или клеящее средство клеол.

Перевязки осуществляются до полного очищения раны от гноя. Швы на гнойные раны не накладывают. Они заживают вторичным натяжением с образованием грануляционной ткани и последующем рубцеванием.

С какой периодичностью выполняется перевязывание гнойного ранения?

Периодичность перевязок определяется с учётом степени повреждения травмированного участка, характера и специфики рубцевания повреждённых тканей. Обработка операционных швов предусматривает 2-3 перевязки, загноившихся ран – около 7-9 и более.

Гнойные раны перевязываются ежедневно, в сложных случаях с заражением, образованием свищей понадобиться несколько перевязок в сутки.

При наличии у пациента таких симптомов как высокая температура, спонтанное ухудшение общего состояния здоровья, возникновение болей в зоне ранения, просачивание перевязочного материала кровью / гнойным содержимым нужно посетить поликлинику для своевременной перевязки.

После успешных оперативных вмешательств, не сопровождающихся осложнениями, первичная перевязка раны проводится на вторые сутки после наложения на неё швов с целью дальнейшей её ревизии (открытия, расширения, иссечения неровных краёв, осмотр дна, определение степени повреждения тканевой структуры), обнаружения гематом и лимфореи. Вторая перевязка осуществляется на 7-9-е сутки после сшивания раны, в плановый период снятия швов либо раньше (при сильном намокании повязки и пропитывании её гноевым содержимым).

Нужно ли удалять гной из загноившейся раны?

Рана должна быть чистой. Если в ней присутствуют струпы, некрозы, корочки, фибрин (жёлтая плотная ткань на поверхности), она подлежит предварительной промывке и дезинфекции.

Чем обрабатывать бинт, используемый для перевязки?

Перевязочный материал для закрытия гнойных ран рекомендуется смачивать эфиром либо спиртом. Перед наложением на рану бинт аккуратно разматывают (если требуется – разрезают), воспользовавшись ножницами Рихтера. Присохший к коже материал отделяют с помощью пинцета. Периодически врач осматривает рану, чтобы не допустить её инфицирования путём отхождения полосок из перчаточной резины (резиновых выпускников), которые при проведении операции были вставлены по бокам раны во избежание сепсиса.

Как удалить прилипшую к области раны повязку?

Извлечение прилипшего перевязочного материала осуществляется вдоль ранения, с одного края к другому. Поперёк стягивать присохший бинт запрещено, т. к. такие движения могут поспособствовать расхождению швов и открытию раны. Отклеивание повреждённой зоны нужно выполнять постепенно, медленными движениями, фиксируя кожу, чтобы она не тянулась вслед за повязкой. В случае когда гной не пропитал повязку изнутри, следует размягчить её сверху смоченным в дезинфицирующем растворе шариком из марли.

Специфика манипуляции

Выполнение любых перевязок должно проходить с соблюдением стандартов асептики и антисептики. Когда процедура смены повязки вызывает у пациента дискомфорт, боль, рекомендуется проводить её под местным наркозом. Подбор обезболивающего средства обеспечивается врачом.

Гнойная перевязка включает в себя ряд последовательных манипуляций, которые производят в следующем порядке:

удаление старого перевязочного материала;
промывание области вокруг ранения;
первичный визуальный осмотр раны;
дезинфекция раны;
повторный визуальный осмотр повреждения;
осуществление комплекса диагностических / лечебных процедур по удалению гнойного содержимого;
антисептическая обработка кожного покрова вокруг раны;
чистая перевязка.

Удаляя старую повязку, важно следить, чтобы не произошло травмирование близлежащих тканей. Если случилось так, что повязка присохла, необходимо осторожно размочить её антисептиком, после чего извлечь пинцетом.

Первичная обработка кожи вокруг гнойного ранения нужна для очистки раны от гнойного экссудата и крови. Обработку раны антисептиком проводят нанесением на неё дезинфицирующего раствора; движения при этом должны быть направлены от краёв к периферии.

Осматривая рану, врач / медсестра особое внимание уделяют признакам воспаления. Также оценивается динамика заживления послеоперационных швов. Удалив из полости раны гной, проводится анализ экссудата (исследуется характер консистенции, окраска, запах).

Суть перевязки заключается в очищении раны от крови, серозного содержимого, скоплений гноя, антисептическом промывании её поверхности, извлечении чужеродных тел (при наличии). В случае необходимости удаляют либо накладывают лигатуры.

В качестве лечебных манипуляций назначается физиотерапия, установка дренажных трубок, лазерное облучение, введение кровоостанавливающей гемостатической либо антибактериальной пластины.

Как очистить гноевую рану перед очередной перевязкой?

Изначально рана промывается тёплой водой. Затем полость обрабатывается антисептиком (хлоргексидином, перекисью). После обеззараживания к ране прикладывается примочка с мазью, обеспечивающая отхождение гноя (наиболее часто используются левомиколь, линимент бальзамический, ихтиоловая мазь).

Как долго заживают гнойные раны?

Основой патогенеза гнойной раны является инфицированное повреждение. Процесс полного заживления (рубцевания) раны занимает в среднем от 8 до 12 месяцев.

Перевязка хирургическая — Центр амбулаторной хирургии, онкологии и колопроктологии

Перевязки — комплекс лечебных мероприятий, включающий осмотр и туалет раны, воздействие на нее лечебными средствами, зондирование свищевых ходов, фистулографию, фистулоскопию и другие бескровные манипуляции, наложение на рану повязки.

Перевязки применяют при патологических процессах, связанных с повреждением кожи (при ранах, язвах, ожогах, отморожениях, некрозах, наружных свищах и др. ). Первую перевязку свежей раны проводят обычно на месте получения травмы, и практически она является первой помощью пострадавшему, цель которой — остановка кровотечения и защита раны от вторичного инфицирования. Первая перевязка часто заключается лишь в наложении на рану сухой асептической повязки (после обработки окружающей кожи спиртовым раствором йода, раствором йодоната или бриллиантового зеленого).

Повторные перевязки выполняют в перевязочных с использованием хирургических инструментов – пинцетов, зажимов, корнцангов, ножниц, скальпелей , а также перевязочного материала, дренажных трубок и т.д. В качестве перевязочного материала применяют марлевые шарики, тампоны, салфетки, вату, для фиксации повязок — марлевые или эластичные трубчатые бинты, косынки, клеол, пластырь.

С целью профилактики инфицирования раны должны строго соблюдаться правила асептики и антисептики. Простые перевязки может самостоятельно выполнять под контролем врача перевязочная медсестра. Если перевязка неизбежно связана со значительными болевыми ощущениями, то применяют обезболивание. Метод обезболивания выбирают в зависимости от характера перевязки и состояния больного; при этом используют инъекции обезболивающих или кратковременный ингаляционный , неингаляционный наркоз.

Частота перевязок зависит от фазы и характера раневого процесса, количества раневого отделяемого. После чистых операций с наложением швов первую перевязку проводят на 2-й день для ревизии раны, выявления гематомы, серомы, а вторую — на 7—9-й день, когда нужно снимать швы, или раньше, в случае промокания повязки и нагноения раны. При лечении гнойных ран в стадии гидратации, когда выделяется большое количество гноя, перевязки проводят ежедневно; при очищении раны, появлении грануляций — через 3—4 дня; при ранах и свищах с обильным выделением кала, мочи и т.д. — несколько раз в сутки. Влажно-высыхающие повязки меняют ежедневно, мазевые — через несколько дней. Показанием к срочной перевязке служат внезапное обильное промокание повязки кровью, гноем; появление или усиление болей в области раны, нарушение местного кровообращения; ухудшение общего состояния больного, подозрение на развитие анаэробной инфекции.

Манипуляции при перевязке выполняют в определенной последовательности:

снятие предыдущей повязки;
первичный туалет кожи вокруг раны;
первичный осмотр раны;
туалет раны;
повторный осмотр раны;
выполнение диагностических или лечебных процедур;
повторный туалет кожи;
наложение повязки.

При снятии повязки следует стремиться к минимальному травмированию тканей. Присохшие повязки перед снятием смачивают раствором перекиси водорода или изотоническим раствором хлорида натрия, раствором новокаина; иногда конечность помещают в ванну или таз с раствором антисептика. Отмокшую повязку осторожно снимают пинцетом.

Первичный туалет кожи проводят с целью удаления с окружающих рану участков крови, гноя, клеола (при ранах волосистых участков сбривают волосы). Туалет выполняют марлевыми шариками, смоченными эфиром, этиловым спиртом, хлоргексидином, йодопироном и др.; кожу обрабатывают от краев раны к периферии, следя за тем, чтобы жидкость с кожи не попадала в рану.

При осмотре асептических ран с наложенными швами обращают внимание на появление местных признаков воспаления (гиперемии, отека, врезывания или прорезывания швов). При отсутствии воспалительных явлений и хорошо лежащих швах рану по линии швов смазывают 5% спиртовым раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого и накладывают асептическую повязку из марлевой салфетки, которую фиксируют клеоловой наклейкой, трубчатым или обычным бинтом. При признаках нагноения полностью или частично снимают швы. При осмотре гнойной раны обращают внимание на характер раневого отделяемого. Цвет, запах, консистенция экссудата определяются видом возбудителя инфекции, например ихорозный, зловонный запах, грязно-серый цвет гноя характерны для гнилостной микрофлоры; сине-зеленый — для синегнойной палочки; запах гниющего мяса отмечается при развитии в ране Cl. sporogenes; аммиака, разлагающейся мочи — при развитии в ране аэробной гнилостной флоры.

Существенное значение для оценки раневого процесса имеет вид самой раны. При развитии анаэробной неклостридиальной инфекции поверхность раны отличается сухостью, отсутствием грануляций, наличием некротизированных тканей, серым, тусклым видом мышц. На коже вокруг раны могут быть грязно-зеленые пятна вследствие пропитывания тканей продуктами гемолиза. Крепитация встречается редко. Отмечается регионарный лимфаденит. При развитии клостридиальной инфекции края раны отечны, причем надавливание пальцем не оставляет следа в отечных тканях; наблюдаются следы вдавления повязки, врезывание наложенных швов, крепитация, свидетельствующая о присутствии в тканях газа. Малейшее подозрение на наличие анаэробной инфекции требует проведения неотложных мероприятий.

Если во время перевязки при дотрагивании до раны пинцетом или марлевым шариком в ней, появляются судорожные подергивания мышц, следует исключить возможность столбняка. Подозрение на столбняк должно усилиться, если пострадавший жалуется на стреляющие, дергающие боли, жжение и покалывание в ране, появление парестезий, а при осмотре определяются повышение мышечного тонуса, необычное положение конечности, повышенная местная потливость .

В процессе осмотра раны с ее поверхности берут отпечатки для цитологического и материал для бактериологического исследований.

Туалет раны заключается в удалении из нее раневого отделяемого (крови, гноя, серозной жидкости) или кишечного содержимого, желчи, мочи и др. путем просушивания марлевыми шариками, тампонами, салфетками. Рану промывают раствором антисептика струей из шприца, груши или просто наливают раствор в рану и затем высушивают, промокая ее марлевыми тампонами. Из антисептиков, используемых для этих целей, предпочтителен 3% раствор перекиси водорода, при соединении которой с раневым отделяемым образуется пена, способствующая удалению его из раны. При туалете раны извлекают возможные инородные тела, самостоятельно отделившиеся костные секвестры (при остеомиелите).

Отторгшиеся некротизированные ткани, свободно лежащие в ране, удаляют пинцетом или вымывают.

После туалета раны по показаниям снимают или накладывают швы, проводят бескровную некрэктомию. Зондирование раны допустимо лишь при задержке гноя, сформировавшемся свище; более информативны, чем зондирование, фистулоскопия и фистулография.

Из лечебных методов используют физиотерапию, облучение раны расфокусированным лучом лазера малой мощности; ирригацию или инсуффляцию антибактериальных и других лекарственных средств; введение антибактериальной и гемостатической губки. Проверяют правильность положения и эффективность функционирования дренажей и тампонов, а при необходимости поправляют, удаляют или заменяют их. Поскольку марлевый тампон обеспечивает дренажную функцию всего несколько часов, при большом количестве отделяемого вместе с ним или отдельно вводят резиновые, хлорвиниловые и другие трубки. Дренажную трубку можно соединить с постоянно действующей вакуум-системой — аспирационное дренирование .

Срок пребывания тампонов в ране может быть различным. Тампон, введенный с целью гемостаза, извлекают через 2—4 дня после тампонады. Отграничивающие тампоны, введенные в брюшную полость во время операции, удаляют последовательно на 5—8-й день после операции. Показанием к немедленному удалению тампона является кровотечение из-под него или скопление гноя под ним. Тампоны, смоченные антисептиками, антибиотиками, удаляют (или меняют), как правило, через 1—2 дня.

Особое значение имеют лечебные мероприятия при перевязке ран со свищами. Постоянное загрязнение кожи кишечным содержимым, панкреатическим соком, желчью, мочой, гноем приводит к ее мацерации, воспалению (пиодермия, фурункулы, рожа и др.) и изъязвлению. Для уменьшения попадания на кожу отделяемого из свищей используют обтураторы, пелоты, обтурирующие мазевые повязки и др.

По окончании лечебно-диагностических процедур производят повторный туалет кожи вокруг раны. При перевязке ран, осложненных свищами, мацерированную кожу смазывают 5—10% растворами танина или 3—5% растворами перманганата калия,

1% спиртовым раствором метиленового синего и наносят на нее пасту Лассара, цинковую мазь или присыпают ее порошком прокаленного гипса или мела, тальком; обработать кожу можно также церигелем, клеем БФ-6, создающими защитную пленку. В тяжелых случаях из-за выраженных изменений кожи и невозможности обеспечить ее защиту прибегают к открытому, бесповязочному методу лечения свищей.

Заключительной манипуляцией при перевязке является наложение повязки . Сухую септическую марлевую повязку накладывают на свежую рану при оказании первой медицинской помощи, после хирургической обработки ран с введенными сухими тампонами или дренажами, при свищах. На гнойные раны в фазе гидратации накладывают, как правило, влажно-высыхающие, в фазе дегидратации — мазевые повязки. При долгосрочных повязках часто поверх слоя гигроскопической ваты накладывают второй слой, чтобы предупредить промокание повязки.

В соответствии с правилами асептики в первую очередь перевязывают послеоперационных больных с гладким течением раневого процесса, затем — больных с подозрением на воспаление в ране: больных с гнойными ранами перевязывают в специальных перевязочных.

Перейти к услуге “Хирургия”

Что делать, если что-то пойдет не так

Меню

Счет

Меню блога

Поиск в блоге

Подпишитесь на рассылку

Категории

Последние сообщения

Комментарии не найдены

по Стеропласт Здравоохранение

1 сентября 2022 г.

Устранение неполадок с перевязкой раны: что делать, если что-то пошло не так

Несмотря на то, насколько изысканной будет ваша перевязка, когда вы ее закончите, всегда есть вероятность, что что-то пойдет не так. Возможно, больной жалуется на зуд раны под слоями повязки, а может быть и непредвиденная кожная реакция. Важно быть готовым к неудаче с перевязкой раны, чтобы вы могли обеспечить наилучшую защиту раны и свести к минимуму дистресс или дискомфорт пациента.

Если вам нужна информация о перевязке различных типов ран, ознакомьтесь с нашей статьей Полное руководство по перевязке ран. В этой статье будут рассмотрены наиболее распространенные проблемы с перевязкой ран и способы их решения.

Аллергическая реакция на материалы для перевязки ран

Многие продукты для перевязок сегодня считаются гипоаллергенными. Но если вы читали нашу статью о том, как определить, является ли продукт гипоаллергенным, вы знаете, что не существует регламентированного стандарта или теста для определения гипоаллергенности.

Наилучший способ свести к минимуму вероятность аллергической реакции на обработку ран перед наложением повязки – выяснить у пациента, есть ли у него какие-либо известные аллергии. Известные аллергии из материалов в заправке из ране включают:

Латекс
Резина
Ланолин
Акрилаты
Параброны
Allibiots

55555502010909090909509501090909509095019040.

55555502019501090909095090909040404550450.sall. снятие и повторное наложение повязки может нарушить естественную среду кожи и вызвать раздражающий контактный дерматит, тип экземы.

Прочтите нашу статью «Оборудование, необходимое для перевязки ран», чтобы узнать, на какие другие материалы у вашего пациента может быть аллергия.

Аллергическая кожная реакция на заправку для раны чаще всего показывает себя как кожа, которая составляет

Красный
Flaky
Выпухлый
Трехнул
Блестящие
с утолщенным

5909039.

повязки на рану, такие как красные пятна или шишки, или пациент может жаловаться на зуд повязки на рану. Верным признаком того, что раздражение кожи вызвано повязкой на рану, является то, что эти видимые признаки повторяют форму повязки на коже, где она соприкасается.

Как лечить аллергическую реакцию на повязку для раны

Лечить аллергию на повязку для ран, сначала сняв повязку, вызвавшую проблему. Это должно быть сделано как можно скорее, но будьте осторожны и работайте медленно, чтобы обеспечить минимальную травму воспаленной области. Вот несколько способов борьбы с аллергическими реакциями на раневые повязки.

Прекратите использование текущих перевязочных материалов для ран и найдите замену.
Повторно оцените экссудат, выходящий из раны, и количество необходимых смен повязок. Если вы можете переключиться на другую повязку, чтобы уменьшить частоту смены повязок, кожа будет менее беспокойной и менее склонной к раздражающему контактному дерматиту и шелушению кожи.
Проверьте, является ли используемая ретенционная лента гипоаллергенной. Перевязочная лента часто является причиной аллергии на перевязочные материалы. Если возможно, выберите гипоаллергенную ленту, например Sterofix, удерживающую повязку.
Если травма находится на конечности, используйте трубчатую повязку, чтобы зафиксировать повязку на месте. Это устраняет необходимость в клейкой ленте или фиксирующей повязке.
При снятии повязок используйте средство для удаления медицинского клея, чтобы уменьшить сдирание кожи.

Запах перевязочного материала

Неприятный запах, исходящий от перевязочного материала, иногда называемый «неприятным запахом», может означать две вещи: рост бактерий в ране или наличие некротической ткани. Запах исходит от метаболических процессов настоящих анаэробных бактерий, выделяющих соединения с неприятным запахом.

Вонючая раневая повязка не обязательно означает, что случилось что-то плохое. Это может означать, что что-то замедляет или препятствует заживлению ран. Плохо пахнущая раневая повязка также оказывает негативное психологическое воздействие на пациента и тех, кто за ним ухаживает, поэтому рекомендуется быстро решить эту проблему.

Регулярно очищайте рану и меняйте повязку. Переоцените частоту очистки и смены повязки по мере необходимости.
При необходимости обработайте рану, чтобы удалить некротические ткани.
Обучите пациента или ухаживающего за ним человека тому, как правильно очищать и перевязывать рану и как часто это следует делать.
При очистке раны используйте биоцидные чистящие средства, предназначенные для уничтожения бактерий, вызывающих неприятный запах.
Регулярно меняйте постельное белье и очищайте окружающую среду.
Если возможно, замените повязку на более свободную повязку, например, на белые бинты с открытой тканью, чтобы облегчить циркуляцию воздуха к месту раны.
Медицинские работники считают гель или порошок метронидазола наиболее эффективным средством для лечения анаэробных бактерий в месте раны.

Если вы ухаживаете за своей раной дома или ухаживаете за кем-то другим и чувствуете неприятный запах, обратитесь к своему терапевту за советом, что делать, чтобы убедиться, что вы поступаете правильно.

Повязка для зараженной раны

Зловонная повязка не всегда является признаком чего-то плохого, но важно убедиться, что это не результат инфекции. Симптомы раневой инфекции включают

Новая боль или боль, которая не начинает уменьшаться.
Эритема (кожная сыпь, поражающая кровеносные капилляры).
Область вокруг раны, которая кажется опухшей, твердой, горячей или их комбинацией.
Зловонный запах
Наличие абсцессов, гноя или кровотечения.
Увеличение экссудата.
Обесцвечивание.
Задержка нормального времени заживления.

Избегайте использования повязок, которые будут прилипать к ране, таких как влажные марлевые повязки, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.

Инфицированная рана обычно требует курса антибиотиков для полного устранения инфекции. Антимикробные повязки могут использоваться для предотвращения распространения бактерий в месте раны. Они работают, либо высвобождая микробный агент в рану при контакте, либо вытягивая бактерии, содержащиеся в экссудате, и удаляя их на перевязочном ложе. Вот некоторые распространенные противомикробные повязки

Мед: веками использовался как средство для обработки ран. В настоящее время доступен медицинский мед, обладающий антимикробными и противовоспалительными свойствами. Это также может помочь справиться с неприятным запахом.
Йод: одно из наиболее эффективных веществ широкого спектра действия при клинических инфекциях.
Серебро: длительное медленное высвобождение положительно заряженных ионов эффективно убивает бактерии.

Раневая повязка с чрезмерным гранулированием

Излишняя грануляция иногда возникает, когда грануляционная ткань в ране заживает вторичным натяжением. Грануляционная ткань заполняет раневое ложе до точки, где она выходит над поверхностью эпителиальной ткани, предотвращая эпителизацию (слипание верхнего слоя кожи).

Считается, что современные перевязки ран иногда могут предотвратить начало эпителизации, но многие другие обстоятельства могут вызвать избыточную грануляцию.

При появлении признаков чрезмерной грануляции как можно скорее прекратите использование любых раневых повязок, которые способствуют грануляции. Повязка, создающая теплую влажную среду, будет способствовать эпителизации и уменьшению чрезмерной грануляции. Повязка из пены с низкой адгезией является хорошим выбором. Также важно быть чувствительным к признакам инфекции. Использование антимикробной повязки предотвратит любую возможность инфекции, пока рана заживает.

Как удалить повязку, прилипшую к ткани раны

Повязка может прилипнуть к тканям, когда экссудат вытягивается из раны. Особенно это касается марли, обладающей влагоотводящими свойствами. Когда вы снимаете повязку, прилипшую к тканям раны, сдирая кожу или струп, вы можете обнажить слои под ней, которые становятся склонными к инфекции.

В связи с этим снятие повязки, прилипшей к ране, должно производиться с соблюдением чрезвычайно высоких требований гигиены. Убедитесь, что ваши руки чистые, и по возможности наденьте одноразовые перчатки. Содержите пространство вокруг себя в чистоте и убедитесь, что у вас есть все необходимые инструменты и расходные материалы, прежде чем начать. Это может включать в себя подготовку расходных материалов с использованием асептической бесконтактной техники.

Рана, прилипшая к повязке, может быть болезненной для пациента, поэтому не забывайте работать медленно и побуждайте его общаться с вами, пока вы делаете это, чтобы убедиться, что он не расстроен.

Что делать, если повязка прилипла к ткани раны.

Крепко положите одну руку на область над повязкой, где вы планируете начать ее отшелушивание.
Возьмитесь за край повязки и начните медленно тянуть ее по направлению роста волос.
Если повязка не снимается без разрыва кожи или боли, смочите раневую повязку либо в чистой воде, либо в физиологическом растворе.
Когда область повязки размягчится, попробуйте снова снять повязку. Упрямые струпья, возможно, придется замочить несколько раз.
После снятия очистите и осмотрите на наличие застрявших волокон. Вы можете аккуратно удалить их пинцетом.
Дайте ране полностью высохнуть на воздухе и наложите свежую повязку.

Но это не единственный способ снять повязку, прилипшую к ткани раны. Если вы использовали марлевую повязку, которая влажно-сухая, то вы можете ожидать, что она полностью прилипнет к ране к тому времени, когда вам нужно будет ее сменить. При использовании влажно-сухой повязки цель состоит в том, чтобы удалить омертвевшие ткани при снятии повязки, поэтому это вызовет у пациента боль и дискомфорт. Вы можете предложить им обезболивающее и обработать область раны лекарствами.

Если рана кровоточит во время смены повязки, это не повод для беспокойства, особенно если это влажно-сухая повязка. Следите за кровотечением; если это не прекращается или ухудшается, рану необходимо будет дополнительно осмотреть.

Как предотвратить прилипание повязки к ране

При рассмотрении вопроса о том, как удалить липкую повязку с раны, рекомендуется в первую очередь подумать о том, как предотвратить прилипание повязки к ране.

Остановите прилипание раны к перевязочному материалу, поддерживая влажную среду, которая не высыхает. Вы можете сделать это, пропитав марлю такими веществами, как вазелин и другие мази. Убедитесь, что безопасно использовать продукт непосредственно на ране, прежде чем наносить его.

Еще одна причина, по которой повязка прилипает к ране, заключается в том, что ее нужно чаще менять. Обязательно регулярно проверяйте повязку и при необходимости накладывайте свежую.

Ознакомьтесь со всеми наиболее часто используемыми перевязочными материалами для ран от Steroplast. Мы снабжаем фонды NHS по всей Великобритании перевязочными материалами для ран, включая перевязочные материалы для скорой помощи, клейкие и неадгезивные перевязочные материалы, водонепроницаемые перевязочные материалы, наглазники и средства для закрытия ран.

Пожалуйста, введите свои данные в форму ниже вместе с любыми вопросами или комментариями, и член нашей команды будет рад предоставить вам дополнительную информацию:

< Предыдущий

Далее >

Рваные раны – жидкая повязка Информация | Гора Синай

Клеи для кожи; Клей для тканей; Кожный разрез – жидкая повязка; Рана – жидкая повязка

Применение жидкой повязки и уход за ней

Чистыми руками или чистым полотенцем тщательно промойте порез и окружающие области холодной водой с мылом. Высушите чистым полотенцем или марлевой салфеткой. Убедитесь, что участок полностью сухой.

Жидкая повязка не должна помещаться внутрь раны; он должен быть помещен поверх кожи, где срез сходится.

Создайте уплотнение, осторожно соединив разрез пальцами.

Нанесите жидкую повязку на верхнюю часть пореза. Распределите его от одного конца разреза к другому, полностью покрывая разрез.
Подержите срез около минуты, чтобы клей успел высохнуть.

Не используйте жидкую повязку вокруг глаз, в ухе или носу или внутри рта. Если жидкая повязка случайно попала на любую из этих областей, позвоните своему врачу или медицинскому работнику или 911 или местный номер службы экстренной помощи.

Можно купаться после того, как жидкий клей высохнет. Старайтесь не чистить сайт. Это может привести к ослаблению уплотнения или даже полному удалению клея. Также можно ежедневно мыть пораженный участок водой с мылом, чтобы содержать его в чистоте и предотвратить заражение. Промокните участок насухо после мытья.

Не используйте другие мази на месте пореза. Это ослабит связь и замедлит процесс заживления.

Не царапайте и не трите сайт. Это удалит жидкую повязку.

Имейте в виду следующее:

Предотвратите повторное открытие раны, сводя активность к минимуму.
При уходе за раной убедитесь, что ваши руки чистые.
Обеспечьте надлежащий уход за раной, чтобы уменьшить образование рубцов.
Позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, как ухаживать за швами или скобами в домашних условиях.
Вы можете принимать болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, в соответствии с указаниями для снятия боли в месте раны.
Последующие консультации с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что рана заживает правильно.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:

Вокруг травмы появилось покраснение, боль или желтый гной. Это может означать наличие инфекции.
Кровотечение в месте повреждения, которое не останавливается после 10 минут прямого давления.
У вас новое онемение или покалывание в области раны или за ее пределами.

Как с раны снять присохший бинт: Засохший бинт с раны. – Курилка