Как отмочить бинт от раны: Засохший бинт с раны. – Курилка

Как снять бинт с раны без боли и чем отмочить?

Как безболезненно снять повязку с раны и замочить ее? В целом травмы различного характера требуют изоляции от внешних раздражителей. Чаще всего для этого используются марлевые повязки и повязки, но никто не задумывается, что будет, если ткань прилипнет к ране. Когда приходит время ее снимать, возникает вопрос, как удалить засохшую повязку с раны, не заставляя ее снова порваться и кровоточить. Ситуация усугубляется, если манипуляцию приходится проводить с ребенком, который крайне озабочен тем, чтобы все прошло быстро и безболезненно.

Содержание

1. Причины, по которым присох бинт к ране
2. Как снять бинт с раны
3. Что делать, чтобы рана не прилипала к бинту
4. Как снять бинт с раны без боли
5. Альтернативы бинту
6. В состав жидкого бинта входит:

Причины, по которым присох бинт к ране

После травмы и последующего лечения место раны следует перевязать для защиты от инфекции и заражения. Заживляющая рана плотно прилегает к марле, что делает невозможным снятие повязки без причинения еще одной травмы. Это происходит потому, что естественные выделения кожи впитываются в ткани и высыхают в процессе заживления, образуя единое целое с поверхностью раны.

Перевязанная рана

Почему повязка прилипает к ране и сама не снимается. Основная причина — неправильное базовое лечение. Первое, что приходит в голову, — это дезинфекция перекисью, йодом или зеленью. Спирт, содержащийся в этих препаратах, обеззараживает и одновременно подсушивает рану. Рана, в свою очередь, реагирует межклеточными выделениями, вызывающими судороги. Лучше всего использовать раствор хлоргексидина. Он не содержит спирта, но отлично действует как антисептик.

Как снять бинт с раны

Ни в коем случае нельзя снимать повязку силой, иначе процесс заживления начнется заново. При травме кожи в рану попадают лимфа и кровь. Они нужны для формирования защитной оболочки на месте травмы. Под защитным слоем образуется ткань, и образуется новая кожа. Разрушение этой корки повязкой может повредить грануляционную ткань в ране. На вновь открытой раневой поверхности может появиться воспаление.

Раствор перекиси водорода для обработки засохшей повязки

Что делать, если повязка прилипла к ране. Есть несколько способов отсоединить повязку от раны. Наверняка все необходимое будет дома. Но если нет, достаточно простой чистой воды.

1. Место высыхания повязки протрите растительным маслом. Смочите все слои марли ватным тампоном и удалите ее с раны.
2. Перекись водорода 3%. Смочите сухое место препаратом и дождитесь, пока снимется повязка. Перекись можно заменить 2–3% борной кислотой.
3. В чистую емкость налить кипяченую теплую воду и окунуть в нее перевязанное место. Полностью пропитавшись, повязка отпадет сама.
4. Растворы хлоргексидина, мирамистина или фурацилина также хорошо впитываются, одновременно дезинфицируя их.

Прежде чем снимать прилипшую к ране у ребенка повязку, отвлеките его от самого процесса, например, включите мультики. Повязку следует снимать по всей длине раны, иначе она может повредиться и кровоточить.

Что делать, если повязка прилипает к ране, которую необходимо перевязать, предотвращая заражение. В таких случаях используется слабый раствор марганца. Перед наложением новой повязки дайте ране высохнуть.

Что делать, чтобы рана не прилипала к бинту

После того, как высохшая повязка была успешно снята, следует позаботиться о том, чтобы во время перевязки ситуация не повторилась.

Если рана не промывается и не вспыхивает, а покрывается сухой корочкой, ее следует обработать любым антисептиком. Дать высохнуть естественным путем, наложить стерильную марлю и перевязать свободно.

WaxPran повязка на рану

Как снять бинт с раны без боли

В случаях, когда кожа вокруг раны воспалена, а рана влажная, гнойная и покрыта межклеточными выделениями, следует наложить повязку.«мокрый», что предотвращает высыхание повязки. Мазь Левомеколь подойдет идеально. Препарат имеет водянистую основу и поглощает любую выделяемую жидкость. Антибактериальные ингредиенты помогают устранить воспаления и инфекции. В составе метилурацил — вещество, поддерживающее быструю регенерацию клеток, ускоряющее заживление. Повязку при нагноении меняют ежедневно или через день. В аптеках продаются специальные безворсовые повязки, пропитанные парафином — Воскопран, Парапран, Бранолинд. Они не дают прилипать повязке к ране, а пропитка антисептиком способствует быстрому заживлению. Стоимость таких препаратов выше обычных марлевых повязок, но они намного лучше перевязывают рану, чтобы повязка не прилипала к ране.

Альтернативы бинту

Использование марлевой повязки не всегда рационально. В случае незначительного ссадины или неглубокого пореза вы можете просто перевязать рану и дать ей зажить естественным образом.

В прошлом не было никаких других средств перевязки, кроме бинтов и ваты. Приходилось постоянно думать, как слить повязку из раны, если она засохла. Теперь, благодаря медицинским технологиям, компания разработала альтернативные продукты, которые заменят всем известные повязки. Так называемые жидкие повязки или гидроколлоидные гели имеют много преимуществ перед куском материала.

Жидкие повязки

В состав жидкого бинта входит:

• Метилендиметиловый эфир — антисептик с пластическими свойствами;
• Дистерадимониум гекторит — создает на коже защитную пленку.
• Альгинат натрия — используется как загуститель.

Дополнительные ингредиенты — спирт, травы, эфирные масла, ментол. Означает, что при нанесении на кожу он высыхает и образует эластичную пленку. Под ним рана может «дышать» и зажить. Фольга не боится внешних факторов, с ней можно купаться, она не стирается и не липнет к одежде. Через несколько дней, после заживления раны, фольга снимется сама.

Гидроколлоидные гели состоят большей частью из воды. В нем растворяются воздушные газы, а содержание кислорода в ране остается на прежнем уровне. С другой стороны, вода препятствует высыханию раны. В случае «промокшей» раны выделившаяся жидкость также превращается в защитный гелевый слой. В отличие от жидкой повязки, гель необходимо накрыть марлей или пластырем.

«Острый» вопрос! Первая помощь при порезах

Javascript is required to use GTranslate multilingual website and translation delivery network

English version

Версия сайта
для слабовидящих

- AAA +

Что такое порезы?

Порезы – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей разной степени выраженности, что зависит от глубины пореза.

Порезы сопровождаются болью, кровотечением, расхождением краев раны (зиянием), может быть нарушением функции поврежденной части тела.

Боль в момент травмы бывает вызвана повреждением рецепторов и нервных окончаний.

Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных сосудов.

При порезах имеются более благоприятные условия для заживления, чем при других ранах. Так как края раны можно развести, поэтому можно произвести адекватный осмотр повреждения и тщательно обработать рану. Каждая рана загрязнена микробами. Микробы, попадая в рану, начинают размножаться и проявляют свои свойства через 6 – 8 часов после пореза. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при получении травмы.

Повторное загрязнение может произойти при ее плохой обработке: нарушений асептики (стерильных условий) при оказании первой помощи и лечении ребенка.

Как помочь ребенку?

Если малыш порезался, надо успокоить его, действуйте уверенно, без паники, чтобы не напугать ребенка. Быстро освободите рану от одежды или обуви. Нельзя «ощупывать» повреждение. Обработку раны следует проводить чистыми руками. Необходимо промыть рану 3 % перекисью водорода, растворами диоксидина или фурациллина, которые продаются в аптеке, а края раны с кожей вокруг обработать зеленкой или 3 %-ым йодом.

Помните, что «зеленка» гораздо безопаснее йода, т.к. не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии.

Если рана поверхностная (ссадина), то этих мероприятий достаточно. Ссадины можно не закрывать повязкой, т.к. они быстро заживают и редко инфицируются (их обрабатывают 1 раз в день).

При порезе после оказания первой помощи необходимо остановить кровотечение. Если имеются порезы с кровотечением на конечностях (руки, ноги), надо приподнять конечность (чтобы к месту раны меньше поступало крови), максимально согнуть в суставе и прижать пальцем или наложить давящую повязку либо жгут.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны (оно должно остановиться). Если кровотечение не остановиться, значит, оно венозное, тогда следует переложить его ниже раны. Придавливать сосуды можно пальцами либо кулаком. Давящая повязка накладывается на рану в виде нескольких слоев марли, сверху кладется плотный ком ваты и все туго бинтуется. Поверх марли можно положить пузырь со льдом.

В место жгута можно использовать ремень, косынку и т.п. чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают пеленку, полотенце и т.д. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение должно остановиться, а конечность бледнеет. После этого необходимо госпитализировать в стационар.

ВНИМАНИЕ! Надо помнить, что – нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов. При наложении жгута необходимо отметить время его наложения. Записку о времени наложения жгута вкладывают под повязку.

Первая помощь при порезах головы и кровотечении из раны – это наложение давящей повязки. Надо помнить, что при небольших порезах на голове может быть обильное кровотечение, т.к. там расположены множественные мелкие кровеносные сосуды. Рекомендуется сразу обратиться к хирургу.

Если кровотечение остановилось, то накладываем давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны протираем 2 – 3 раза марлей, смоченной перекисью водорода или зеленкой, а затем саму рану прикрыть стерильной салфеткой.

Можно воспользоваться бактерицидным пластырем в стерильной упаковке. За счет нанесения на марлевую прослойку антисептика (зеленки), кроме механической защиты, такой пластырь еще обеззараживает раневую поверхность.

Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности ребенка.

Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато – трубчатые бинты, которые можно купить в аптеке.

Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм в длину и до 3 мм в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см, а ширина более 0,5 см – обращайтесь к хирургу.

Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6 – 8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т.к. могут быть повреждения сухожилия.

Если ребенок не вакцинирован против столбняка, то в качестве экстренной профилактики необходимо ввести противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Чего не надо делать!

• Нельзя промывать порезы водой, т.к. это может привезти к размножению микробов и развитию инфекции.
• Нельзя допускать попадания прижигающих (спиртосодержащих) средств (раствор спирта, раствор йода, настойки) внутрь пореза, т.к. эти вещества вызывают ожог в ране – нагноение и усиление болей.
• Нельзя удалять самостоятельно инородные тела и грязь, если они расположены в глубине пореза. Надо обратиться к врачу.
• Не рекомендуется накладывать на порезы вату без прослойки марлевой салфетки, т.к. затем при обработке раны ее волокна трудно удаляются, дополнительно может возникать кровотечение.
• Нельзя касаться руками тех слоев марли (салфетки, пластыря), которые будут соприкасаться с порезом!

Безобидные травмы? Первая помощь при ссадинах и ушибах.

Причины развития травм!

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Но травма травме рознь. Большинство из низ являются легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжение связок – то есть все те повреждения, которые не наносят ущерба здоровью и быстро заживают.

Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причин ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры.

Кроме того раны могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево.

Царапина – повреждение эпидермиса, ограниченное по площади и имеющее линейную форму.

Ссадина – более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Рана – сквозное повреждение всех слоев кожи, которое сопровождается повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включает в себя следующие этапы:

• Промывание раны
• Остановка кровотечения
• Наложение стерильной повязки
• Применение антисептика

Промывание раны. Самое лучшее лечения небольших порезов и царапин – промывание перекисью водорода или другими антисептиками. Тщательное промывание – ключ к предотвращению инфекции. Лучше просто полить рану перекисью водорода.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны: возможна эмболия – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь – приложить непосредственное давление. Надо плотно прижать к ране повязку и как следует надавить к ране, а если нужно – держать в течение 15 минут. Целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Применение антисептика. Наиболее часто используется раствор йода или зеленки. Эти препараты при попадании вглубь раны могут вызвать некроз тканей, поэтому спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану или ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения), никогда не следует лить в рану йод или зеленку!

Наложение стерильной повязки. После высушивания раны чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку. Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже.

Ссадина заживает быстро, если ее оставить открытой. Но, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, то бинт прилипнет и надо будет его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку – процесс заживления замедлится. Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение – открытая царапина заживает быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно – жировой клетчатке, реже – мышцам при ударах или падениях. В месте ушиба возникает сильная боль, т.к. травмируются нервные окончания. При более сильном травмирующем моменте могут повреждаться кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – возникает синяк или гематома. При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод.

 

Уход за кожей больных буллезным эпидермолизом – СтопРана

У Вашего ребенка, близкого человека или у Вас буллезный эпидермолиз (БЭ). Это наследственное заболевание, поэтому до настоящего времени не найдено способов его излечения. Но поиски ведутся, поэтому не поддавайтесь отчаянию. Жизнь больного трудна, в ней много ограничений, боли, разочарований. Но это жизнь… Пока мы не научились лечить заболевание, попробуем создать максимальный комфорт для пациента, ведь   облегчение симптомов заболевания ведет к улучшению самочувствия и позволяет заниматься любимыми делами.

Это сообщение посвящено уходу за кожей у детей и взрослых, содержащиеся в нем сведения могут быть полезны лицам, ухаживающим за больными, пациентам, самостоятельно проводящим перевязки, медицинским работникам.

Основные задачи ухода – обеспечить хорошее заживление, предотвратить инфицирование, не травмировать заживающую кожу. Даже при нетяжелых формах БЭ образование пузырей вызывает сильную боль. Своевременное опорожнение пузырей, закрытие повязкой облегчает боль, предотвращает отслойку покрышки пузыря, травмирование и инфицирование мест поражения.

Основная проблема при тяжелых формах БЭ (дистрофических, пограничных) – заживление. Оно может продолжаться несколько недель, хотя для нормального заживления достаточно 10-12 дней.  Заживающие раны называют в дерматологии эрозиями. При длительном заживлении эрозии могут стать более глубокими и тогда их называют язвами. В результате заживления при тяжелых формах БЭ образуются рубцы. Рубцы при БЭ не похожи на то, что мы обычно себе представляем. Это участки истончения кожи, похожие на папиросную бумагу (Рис. 1).  Кожа в зоне рубцов всегда сухая из-за того, что в процессе заживления не происходит восстановления сальных и потовых желез, а также волос. А эти важные железы образуют защитную пленку на поверхности кожи, придающую коже здоровых людей мягкость и эластичность. Сухая кожа  очень хрупкая, на ней чаще образуются новые пузыри, а эрозии (раны)  долго заживают, так как железы и корни волос служат дополнительным источником клеток, необходимых для заживления. Следовательно, кожа в области рубцов нуждается в дополнительной защите. Ее можно создать с помощью кремов, имитирующих натуральную защитную пленку. Есть дорогие кремы, в которых состав приближен к жировой пленке нормальной кожи (содержат церамиды, холестерин и жирные кислоты), но можно пользоваться и дешевыми, главное – наносить их регулярно не менее 2 раз в день.

Рис.1

Заживление с образованием рубцов несколько стягивает кожу, а множественные последовательные травмы одного и того же участка на руках и ногах приводят к образованию контрактур (стягивания кожи, фиксирующего пальцы в положении сгибания.

Немного о предотвращении появления пузырей и эрозий.

Всегда следует помнить, что любое трение и сдвигание кожи вызывает ее повреждение и образование пузырей, но при давлении в вертикальном направлении этого не происходит.

Детей любого возраста никогда не следует поднимать голыми, держа подмышки. Это всегда приводит к сдвиганию кожи и болезненным пузырям, а область подмышек плохо заживает, и ее очень трудно перевязать.

Это вовсе не значит, что надо как можно больше сидеть и лежать, наоборот, детям следует предоставить как можно больше самостоятельности в передвижении. Они постепенно сами учатся избегать лишней травмы и боли.

Пузыри, что делать с ними? (Рис. 2,3)

Рис.2Рис.3

Пузыри имеют тенденцию расти, если не принять мер. 2 раза в день рекомендуется делать внимательный осмотр всей поверхности кожи, не закрытой повязками, в поисках новых пузырей. Если они обнаружены, нужно аккуратно выпустить из них жидкость, используя стерильную иглу от одноразового шприца (многие предпочитают обычную швейную иглу, но тогда перед употреблением ее нужно продезинфицировать в спирте или прокалить над огнем и остудить). Иглу лучше взять потолще. Иногда прокалывание не приносит успеха – жидкость не выходит из крошечного отверстия. Можно сделать дополнительные дырочки или провести иглу насквозь через пузырь, стараясь не задевать его дно (Рис 4).

Рис.4

Можно также присоединить к игле шприц и отсосать жидкость движением поршня. Проводя такую процедуру, обращайте внимание на направление иглы – она не должна упираться в дно пузыря, это больно. Спавшиеся стенки пузыря нередко срастаются с его дном, и тогда травмированное место заживает очень быстро. Этот прием можно использовать особенно успешно, когда кожа сходит с пальцев, как перчатка, удерживаясь только в зоне ногтей. Если ее сразу натянуть обратно на место и закрепить повязкой, она чаще всего приживается. Этого не происходит, когда с процедурой медлят, подсохшая кожа не приживется никогда.

Проведение перевязок и опорожнение пузырей 1-2 раза в день примерно в одно и то же время дает комфорт больному ребенку, который не ждет дополнительной боли в другое время суток. Вместе с тем, иногда нужно сделать исключение, когда замечен пузырь, возникший в результате падения или другой травмы на открытой части тела. Тогда надо как можно скорее опорожнить его и закрыть повязкой.

К сожалению, некоторые незнакомые с заболеванием медицинские работники настоятельно советуют срезать покрышку пузыря и накладывать повязки на образовавшиеся раны. Всегда помните, что собственная кожа – лучшее покрытие для раны и что открытая рана – дополнительная возможность инфицирования, воспаления и источник интенсивной боли.

К пузырям, наполненным гноем, отношение должно быть другим. Такие пузыри аккуратно срезают предварительно обработанными ножницами. В условиях больницы или процедурного кабинета поликлиники ножницы стерильны, а дома достаточно вымыть ножницы горячей водой с мылом, а затем вытереть ватным тампоном, смоченным в спирте, водке или другой дезинфицирующей жидкости (Октенисепт, Лавасепт, Макси-Септ Аква и др).

Облегчение боли

Пузыри и открытые раны (эрозии) резко болезненны и причиняют много страданий. Боль приводит к ограничению движений, а каждодневная боль к нарушению психического развития ребенка, поэтому надо сделать все возможное, чтобы ее устранить. Процедура перевязки болезненна, поэтому за 30 мин до перевязки рекомендуется принять обезболивающее средство, чаще всего достаточно парацетамола.

Перевязка

Прежде чем перейти к перевязке, нужно подготовить все, что может понадобиться (Приложение 1). При поражении большой площади перевязочных средств может понадобиться много, поэтому лучше всего использовать отдельный столик на колесиках наподобие тех, которые вы видите в процедурном кабинете поликлиники. Чтобы не увеличивать время перевязки, необходимые материалы лучше заранее вынуть из упаковок и разрезать на кусочки. Неиспользованные можно упаковать в новый целлофановый пакет, плотно закрыть и хранить до следующей перевязки.

Снятие повязок

Перевязка начинается со снятия наложенных ранее повязок. Наверняка некоторые из них прилипли к коже, а другие промокли. Для того, чтобы снять повязку, не повредив окружающую кожу, можно сделать это во время купания (пациент погружается в ванну в повязке, сняты только верхние слои). Температура воды в ванной – 37-38 град., продолжительность может быть полчаса и дольше, столько, сколько необходимо, чтобы в воде отмочить все повязки и покрытия, которые должны свободно отходить от кожи, не травмируя ее. В зависимости от состояния кожи в ванну можно добавлять отвары целебных растений. Если кожа инфицирована (на ней есть корочки, из-под которых выделяется гной), можно добавить отвары дубовой коры, корневища змеевика или зеленый чай. Если нет времени заварить травы, можно добавить марганцовку до слабо-розового цвета (кристаллы марганцовки не должны попадать в ванну!). При воспалении (кожа красная, отечная, горячая, пульсирует) заваривают ромашку, шалфей, багульник, зверобой, календулу. Ванны с морской солью не рекомендуются. Тело обсушивают мягким, легко впитывающим влагу полотенцем промокательными движениями (полотенце должно быть свежим и хорошо проглаженным с обеих сторон, его меняют после каждого мытья).

Повязку на руке или ноге можно отмочить в тазике или наложить на прилипшую часть влажный теплый компресс. Есть и специальное средство Нилтак в виде спрея и салфеток, легко отделяющее повязку от кожи.

После снятия повязок можно приступить к очищению кожи и наложению новых.

Очищение и противомикробная обработка ран

Перед тем, как наложить перевязочные средства, раны должны быть очищены и обработаны. Очищение – очень болезненная процедура, легче переносится опрыскивание раны, чем промокание тампоном или салфеткой. Очищение раны проводится растворами хлоргексидина, мирамистина, октенисептом. Можно просто промыть рану проточной питьевой водой или физиологическим раствором (продается в ампулах и флаконах). Недопустимо для промывания и дезинфекции раны использовать спиртосодержащие растворы (йод, фукорцин, зеленку, синьку, настойки трав) и  перекись водорода.

            Правила перевязок

При перевязках нужно соблюдать следующие правила:

• Выбирать повязку или покрытие в соответствии с состоянием раны
• Промокшие повязки меняют 1-2 раза в день, сухие –  каждые 1-3 дня, кроме случаев, когда в инструкции к повязке рекомендован другой срок
• На повязке не должно быть складок, сгибов, заломов и узелков
• Лучше наложить на рану одно большое покрытие, чем несколько маленьких
• При перевязках рук и ног каждый палец отделяется от соседнего повязкой
• При переходе на новый тип повязки необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции, для этого повязку накладывают вначале на небольшой участок кожи
• Закрепляющие покрытия повязки (вторичные) не должны создавать дополнительное давление на пораженную кожу и вместе с тем удерживать на месте раневое покрытие.
• При снятии повязки не должна повреждаться кожа
• Повязки не должны затруднять движения.

Выбор повязки

Теперь вернемся к первому правилу. На коже могут быть:

• сухие или чуть-чуть влажные раны, опорожненные пузыри
• влажные раны, из которых сочится прозрачная чуть желтоватая вязкая жидкость
• раны, покрытые корочкой
• глубокие раны, на дне которых скапливается влажная масса, напоминающая размокшие корочки
• инфицированные раны с гнойным отделяемым белого или желтого цвета, окруженные участками покраснения, горячими наощупь, пульсирующими или с постоянной болью
• длительно незаживающие раны с островками беловатого цвета.

Вы вполне можете распознавать такие разные раны без участия врача и самостоятельно принимать решение, на какую рану какое перевязочное средство лучше положить. Под рукой всегда должны быть средства разных типов и неправильно пользоваться одним и тем же средством на разные по виду участки кожи.

Сухие или чуть-чуть влажные раны, опорожненные пузыри (Рис. 5,6)

Рис.5Рис.6

У Вас есть выбор:

• атравматические сетчатые покрытия
• тонкие пористые покрытия
• гидрогели.

Атравматические сетчатые покрытия – специальные сеточки, которые хорошо держатся на ране, но отлипают от нее без труда, не повреждая кожу. Таким свойством они обладают из-за того, что пропитаны специальными веществами – силиконом, парафином, воском или мазью. В некоторых покрытиях помимо веществ, обеспечивающих неприлипание, содержатся противомикробные добавки, например, серебро (его присутствие в покрытии обозначается Ag или АГ), левомеколь, хлоргексидин, диоксидин, а также обезболивающие вещества (лидокаин). В таблице 1 и во всех последующих таблицах представлены раневые покрытия и перевязочные средства, которые можно приобрести в РФ. Сеточка закрепляется сверху повязкой.

Таблица 1. Атравматические сетчатые покрытия

Примечание: сеточки с серебром, хлоргексидином, диоксидином, выбираются для покрытия легко загрязняемых или недостаточно очищенных участков кожи (кисти, стопы, с) левомеколем – если вокруг раны покраснение, лидокаин успокаивает боль.

Тонкие пористые покрытия (Таблица 2) впитывают жидкость с поверхности раны, если ее немного, а также обеспечивают защиту раны от дополнительного травмирования (Рис. 7).

Рис.7

Пористые покрытия снимаются без повреждения кожи. Тонкие покрытия обычно обозначаются словом «лайт».

Таблица 2. Тонкие пористые покрытия

Импортного производства	Отечественного производства
Мепилекс лайт Аллевин лайт Аллевин тонкий	ВоскоСорб

Гидрогели и гидроколлоидные покрытия (Таблица 3) представляют собой прозрачные или полупрозрачные довольно толстые пластинки, которые размещаются на раны, обеспечивая комфорт, приятное ощущение охлаждения и охрану от травмирования. Этот тип покрытий при длительном контакте с раной подсыхает и прилипает к ране, поэтому нуждается в ежедневной смене. В отечественные гелевые покрытия включены лекарственные вещества.

Таблица 3.  Гидрогели и гидроколлоидные покрытия

Примечание: обезболивающий эффект лидокаина ограничен по времени.

Влажные раны (Рис. 8)

Рис.8

Влажные раны, из которых сочится прозрачная, чуть желтоватая вязкая жидкость,нуждаются в  других покрытиях. Отличаются они тем, что жидкость, выделяемая с раны, впитывается в перевязочное средство. Подходят следующие типы покрытий:

•  Атравматические сетчатые + абсорбирующие салфетки
• Пористые
• Коллагеновые и альгинатные  пористые
• Полимерные и биополимерные пленки
• Гидрофайберы

Атравматические сетчатые + абсорбирующие салфетки – на те же неприлипающие к коже сеточки (см. таб. 1) сверху кладутся салфетки, впитывающие жидкость, легко проходящую через отверстия в сеточке. В качестве впитывающего слоя можно использовать даже обычные стерильные марлевые салфетки, но существуют салфетки, способные впитать гораздо больше жидкости (Таблица 4). После того, как салфетка промокла, Вы можете сменить ее на другую, не снимая сеточки, это не больно (Рис. 9).

Рис.9

Таблица 4. Абсорбирующие салфетки

Импортного производства	Отечественного производства
Месорб Медикомп Цетувит Е, Цетувит Стерилюкс Фливацель и др.	Стерильные марлевые салфетки

Пористые покрытия используются наиболее часто. Их нижний слой не прилипает накрепко к ране, а верхний способен впитывать гораздо больше жидкости, чем салфетки (Таблица 5).

Таблица 5. Пористые раневые покрытия

Импортного производства	Отечественного производства
Мепилекс, Мепилекс лайт,  Мепилекс трансфер Аквасель фоум Аллевин нон адгезив, Аллевин лайт, Аллевин тонкий Урготюль абсорб Пермафом Сюспур-дерм	ВоскоСорб Альгипор М ВитаВаллис

Коллагеновые и альгинатные  пористые покрытия (Таблица 6) обладают помимо впитывающих свойств заживляющим и противомикробным действием. Они плотно прилипают к ране и при пропитывании растворяются, а при подсыхании легко слетают с кожи. При необходимости снять с кожи такую повязку достаточно смочить ее водой.  Повязки удобны для использования на участках, где трудно наложить повязку, например, на лице или шее (Рис. 10).

Рис.10

 Таблица 6. Коллагеновые и альгинатные  пористые покрытия

Импортного производства	Отечественного производства
Супрасорб С	Метуракол Комбутек – 2 Пластина биодеградируемая коллагеновая ранозаживляющая Коллахит ФА Коллахит Ш Альгипор-М

Полимерные и биополимерные пленки (Таблица 7) широко используются за рубежом, но не очень популярны в нашей стране. Это полупроницаемые пленки, препятствующие инфицированию и способствующие заживлению.

Таблица 7. Полимерные и биополимерные пленки

Импортного производства	Отечественного производства
ПолиМем Супрасорб А	ПолиПран с диоксидином ПолиПран с лидокаином

Гидрофайберы – тонкие сухие пластинки, способные превращаться в гель при пропитывании их жидкостью (Таблица 8).

Таблица 8. Гидрофайберы.

Импортного производства	Отечественного производства
Аквасель Аквасель экстра Aквасель Аg экстра Промогран Супрасорб А	ХитоПран

Если рана сильно мокнет (Рис. 11) и не хватает всех перечисленных средств, применяют суперабсорбирующие покрытия, изготовленные из материала, способного поглощать намного больше жидкости, чем любые другие перевязочные средства (Таблица 9). Таких средств много за рубежом, но в РФ они не поставляются.

Рис.11

Таблица 9. Суперабсорбирующие покрытия.

Импортного производства	Отечественного производства
Повязка стерильная комбинированная из нетканого материала (с силиконовым и губчатым слоем)	МедиСорб

Раны, покрытые корочкой (Рис.12,13)

Рис.12Рис.13

Корочка на ране – признак возможного или возникшего инфицирования. Под корочками и внутри них размножаются микробы. Через корочки не проникают в кожу заживляющие вещества, корочка мешает зарастанию краев раны, поэтому раны под корочками долго заживают. Для ускорения заживления корочки необходимо снять. Для этого можно использовать мази, размягчающие корки – Уродерм или салициловую (обильно смазать корочки и оставить на 2-3 часа, затем корочки можно легко снять). Можно также наложить гелевое покрытие (Таб.3).

Глубокие раны, на дне которых скапливается влажная масса, напоминающая размокшие корочки.

Особенно сложно избавиться от влажных корочек в глубине раны. В РФ для этой цели используют ферментативные покрытия и ферменты в порошке. Очищающие рану повязки приведены в таблице 10. Гелевые покрытия (Таб.3) также размягчают и помогают удалить корочки.

Таблица 10. Очищающие рану повязки

Импортного производства	Отечественного производства
Тендервет Тендервет плюс Гидроклин	Протеокс-Т Протеокс-ТМ ПАМ-Т Лизоамид ПАМ-ТЛ

Инфицированные раны (Рис. 14)

Рис.14

На инфицированные раны накладывают те же типы покрытий, что и на неинфицированные, но с включением в их состав противомикробных средств (Таблица 11). Можно поверх сеточки наложить салфетки, смазанные Судокремом или Левомеколем. При сильном воспалении салфетки можно смазать комбинированной мазью Тридерм, Акридерм ГК, Фуцикорт, Пимафукорт, Целестодерм с гарамицином. Такие мази используют всего несколько дней, так как входящие в них гормональные вещества замедляют заживление, но хорошо устраняют воспаление. Повязки на инфицированных ранах меняют ежедневно. Следует иметь в виду, что повязки с серебром не рекомендуется использовать долго и на большие участки, так как серебро легко проходит через кожу в ее глубокие слои и в кровеносные сосуды и может вызывать стойкое сероватое окрашивание кожи.

Таблица 11. Покрытия с антимикробными веществами

Длительно незаживающие раны с островками беловатого цвета (Рис. 15)

Рис.15

Островки беловатого цвета – это участки заживления, там со временем образуется верхний защитный слой кожи. Островки очень чувствительны к внешним воздействиям, легко разрушаются, их нужно старательно оберегать от травмирования. Лучше всего покрыть их пористыми покрытиями (Таб.5), покрытия подольше не снимать. Но в случаях, когда покрытия быстро промокают, можно применить комбинацию сеточки и поверх нее пористого покрытия и менять только его, не снимая сеточки.

Закрепление на коже покрытий

Последний этап перевязки – закрепление так называемой первичной повязки, то есть тех средств, которые непосредственно соприкасаются с кожей.  Обычные пластыри при БЭ не годятся – они снимаются вместе с кожей. Есть специальный силиконовый пластырь Мепитак, не травмирующий кожу.  Удобно пользоваться самофиксирующимися бинтами, кончик которых хорошо держится на предыдущем слое бинта без узелка (КоБинт, Пеха-хафт). Специальные мягкие трубчатые фиксирующие повязки (Тубифаст) удобно накладывать на всю руку или ногу и даже на туловище (Рис. 16). Сетчато-трубчатые отечественные повязки также бывают разных размеров, среди них годятся только изготовленные из мягкой ткани (Рис. 17). За рубежом также выпускаются закрепляющие повязки на отдельные части тела (перчатки, носки).

Рис.16Рис.17

            Мелкие ранки

Иногда на коже бывает так много крупных и мелких ран, что если все их закрыть, не останется непокрытой кожи, а движения будут стеснены. Мелкие ранки можно не закрывать повязкой, их обязательно нужно обработать дезинфицирующими не содержащими спирт растворами, обсушить (можно теплым феном). Если вокруг ранки воспаление, смазать мазью с антибиотиком или антисептиком (Левомеколь, Фуцидин, Судокрем). Если воспаления нет, то можно применить мази с заживляющим действием –

с витамином А (Видестим, Радевит актив, Редецил), метилурацилом, телячьей кровью (гели и кремы Солкосерил, Актовегин), дексапантенолом (кремы Бепантен, Бепантен плюс, Пантенол спрей и крем), цинка гиалуронатом (гель Куриозин).

Зуд

Это большая и нерешаемая проблема. Процесс заживления в коже всегда сопровождается зудом, даже у здоровых людей. Но у детей с БЭ, расчесывающих едва зажившие раны, и таким образом, травмирующих кожу, проблема превращается в заколдованный круг. Смягчает и предотвращает катастрофическое последствие расчесов плотная повязка. Некоторое облегчение дают антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенкарол и т.д.), особенно если таблетку или раствор (сироп) дать на ночь, когда пациент не контролирует расчесывание. Наружные антигистаминные препараты (например, фенистил гель) никакого эффекта не дают. Уменьшение зуда может также быть достигнуто наложением гелевого покрытия (Таб.3) или кусочков льда, помещенных в целлофановый пакет, обернутый полотенцем.

Усиливает зуд нагревание кожи, поэтому в жаркую погоду хорошо пользоваться веером, вентилятором и носить легкую просторную одежду из хлопка.

Приложение 1. Что нужно подготовить к перевязке.

Перчатки

Подготовленные ножницы

Дезинфицирующая жидкость для обработки рук

Стерильные салфетки, специальные впитывающие салфетки

Пакет для снятых перевязочных средств

Инъекционные или обработанные швейные иглы

Растворы для очищения ран

Мази с антибиотиками и антисептиками, комбинированные и заживляющие мази

Раневые покрытия – сеточки, пористые, гелевые

Неадгезивный пластырь

Самофиксирующиеся бинты разной ширины

Сетчато-трубчатые и трубчатые повязки разного размера.

Приложение 2. Подготовимся к перевязке.

За полчаса до перевязки дадим пациенту парацетамол или успокаивающее средство.

Приготовим мягкое проглаженное полотенце (если перевязка после ванной)

Сделаем по возможности перевязку комфортной – детям любимый мультик, запись сказки, увлекательной книги, взрослым – любимую музыку или фильм.

Приготовим место для пациента – застелим свежей проглаженной простыней кровать, кресло или стул.

Пододвинем в этому месту столик со всем необходимым для перевязки.

Отключим сотовый телефон.

Приготовимся сами – заколем волосы,  подстрижем ногти, наденем чистую одежду, не забудем очки, вымоем с мылом руки, обработаем их дезинфицирующим раствором, можно надеть перчатки (не обязательно!).

Заключение

Прочитав это длинное сообщение, Вы непременно спросите, какая повязка самая лучшая? Я не смогу ответить на этот вопрос. Также как каждый выбирает себе средство от головной боли, так и с повязками. Кому-то нравятся и помогают одни, кому-то другие. Выбор зависит не только от вкуса пациента, но и от стоимости, доступности приобретения. Перевязочных средств нужно много и, как Вы убедились, разнообразных. Это существенная статья семейного бюджета, даже если Вам оказывают помощь благотворительные фонды. Пробуйте и выбирайте!

Прошу Вас сообщить мне о том, что еще о перевязках нужно было бы написать. Какие у Вас возникают вопросы? Присылайте фотографии, поделитесь Вашим опытом, он может пригодиться другим. [email protected]

                                                        

 

Вера Игоревна Альбанова

дерматолог, доктор медицинских наук

Уход за хирургическими ранами — открыть: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Разрез — это надрез кожи, который делается во время операции. Ее также называют хирургической раной. Одни надрезы маленькие, другие длинные. Размер разреза зависит от вида операции, которую вы перенесли.

Иногда разрез вскрывается. Это может произойти как по всему разрезу, так и только по его части. Ваш врач может принять решение не накладывать швы снова.

Если ваш врач не наложит швы на рану снова, вам необходимо ухаживать за ней дома, так как заживление может занять некоторое время. Рана будет заживать снизу вверх. Повязка помогает впитывать выделения и не дает коже закрыться до того, как рана под ней заполнится.

Перед сменой повязки важно вымыть руки. Можно использовать очищающее средство на спиртовой основе. Или вы можете вымыть руки, выполнив следующие действия:

• Снимите с рук все украшения.
• Смочите руки, направив их вниз, под теплую проточную воду.
• Добавьте мыло и вымойте руки в течение 15–30 секунд (один раз спойте «С днем ​​рождения» или «Алфавитную песенку»). Также почистите под ногтями.
• Хорошо промыть.
• Высушите чистым полотенцем.

Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто менять повязку. Чтобы подготовиться к смене повязки:

• Вымойте руки, прежде чем прикасаться к повязке.
• Убедитесь, что у вас есть все необходимое.
• Иметь чистую рабочую поверхность.

Снимите старую повязку:

• Осторожно снимите лейкопластырь с кожи.
• Используйте чистую (не стерильную) медицинскую перчатку, чтобы взять старую повязку и снять ее.
• Если повязка прилипла к ране, намочите ее и повторите попытку, если только ваш врач не дал указание снять ее насухо.
• Положите старую повязку в пластиковый пакет и отложите в сторону.
• Очистите руки еще раз после того, как снимете старую повязку.

Вы можете использовать марлевую подушечку или мягкую ткань для очистки кожи вокруг раны:

• Используйте обычный физиологический раствор (соленая вода) или слабый мыльный раствор.
• Смочите марлю или ткань в солевом растворе или мыльной воде и осторожно промокните ими кожу.
• Постарайтесь удалить все выделения и засохшую кровь или другие вещества, которые могли скопиться на коже.
• Не используйте очищающие средства для кожи, спирт, перекись, йод или мыло с антибактериальными химикатами. Они могут повредить ткани раны и замедлить заживление.

Ваш врач может также попросить вас промыть или промыть рану:

• Наполните шприц соленой или мыльной водой в зависимости от того, что порекомендует ваш врач.
• Держите шприц на расстоянии от 1 до 6 дюймов (от 2,5 до 15 сантиметров) от раны. Распылите достаточно сильно на рану, чтобы смыть выделения и выделения.
• Используйте чистую мягкую сухую ткань или кусок марли, чтобы осторожно промокнуть рану насухо.

Не наносите лосьоны, кремы или растительные лекарственные средства на рану или вокруг нее, если только ваш врач не разрешил вам.

Наложите чистую повязку на рану, как вас научил врач. Возможно, вы используете влажно-сухую повязку.

Вымойте руки, когда закончите.

Выбрасывайте старую повязку и другие использованные материалы в водонепроницаемом пластиковом пакете. Плотно закройте его, а затем удвойте его перед тем, как положить в мусорное ведро.

Загрязненное белье после смены перевязочного материала стирайте отдельно от другого белья. Спросите у поставщика услуг, нужно ли вам добавлять отбеливатель в воду для стирки.

Используйте повязку только один раз. Никогда не используйте его повторно.

Позвоните своему врачу, если:

• Покраснение, боль, отек или кровотечение в месте раны сильнее.
• Рана больше или глубже, выглядит подсохшей или темной.
• Отделяемое, вытекающее из раны или вокруг нее, увеличивается или становится густым, коричневым, зеленым или желтым или имеет неприятный запах (что указывает на гной).
• Ваша температура 100,5°F (38°C) или выше.

Уход за хирургическими разрезами; Уход за открытыми ранами

• Мытье рук

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Уход за ранами и перевязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых навыков . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон; 2016: глава 25.

• Хирургия брюшной стенки
• Реконструкция передней крестообразной связки
• Ангиопластика и установка стента – сонная артерия
• Замена голеностопного сустава
• Антирефлюксная хирургия
• Восстановление экстрофии мочевого пузыря
• Операция по увеличению груди
• Удаление комков молочной железы
• Удаление большого пальца стопы
• Хирургия сонных артерий – открытая
• Выпуск запястного канала
• Ремонт косолапости
• Пластика врожденной диафрагмальной грыжи
• Врожденный порок сердца – корригирующая хирургия
• Дискэктомия
• Замена колена
• Эндоскопическая торакальная симпатэктомия
• Шунтирование желудка
• Шунтирование сердца
• Операция по шунтированию сердца – минимально инвазивная
• Кардиостимулятор
• Замена тазобедренного сустава
• Ремонт гипоспадии
• Гистерэктомия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
• Устранение кишечной непроходимости
• Удаление почки
• Артроскопия коленного сустава
• Замена коленного сустава
• Хирургия микропереломов коленного сустава
• Лапароскопическое удаление желчного пузыря
• Резекция толстой кишки
• Ампутация ноги или стопы
• Хирургия легких
• Мастэктомия
• Дивертикулэктомия по Меккелю
• Восстановление менингоцеле
• Ремонт омфалоцеле
• Открытое удаление желчного пузыря
• Удаление паращитовидной железы
• Патентный ремонт урахуса
• Ремонт воронкообразной деформации
• Детская кардиохирургия
• Радикальная простатэктомия
• Артроскопия плечевого сустава
• Кожный трансплантат
• Резекция тонкой кишки
• Спондилодез
• Удаление селезенки
• Восстановление перекрута яичка
• Удаление щитовидной железы
• Пластика трахеопищеводного свища и атрезии пищевода
• Трансуретральная резекция простаты
• Пластика пупочной грыжи
• Удаление варикозных вен
• Вспомогательное устройство для желудочков
• Вентрикулоперитонеальное шунтирование

• Замена голеностопного сустава – разгрузка
• Центральный венозный катетер – сменная повязка
• Центральный венозный катетер – промывка
• Закрытый всасывающий патрубок с грушей
• Замена колена – разгрузка
• Ампутация стопы – выписка
• Шунтирование сердца – выписка
• Электрокардиостимулятор – разряд
• Дренаж Hemovac
• Удаление почки – выписка
• Артроскопия коленного сустава – выписка
• Лапароскопическое удаление селезенки у взрослых – выписка
• Резекция толстой кишки – выведение
• Ампутация ноги – выписка
• Ампутация ноги или стопы – смена повязки
• Лимфедема – уход за собой
• Открытое удаление селезенки у взрослых – выписка
• Детская кардиохирургия – выписка
• Центральный катетер для периферического введения – промывка
• Фантомная боль в конечностях
• Резекция тонкой кишки – выведение
• Удаление селезенки – ребенок – выписка
• Стерильная техника
• Удаление щитовидной железы – выведение
• Тотальная колэктомия или проктоколэктомия – выписка
• Уход за трахеостомой
• Вентрикулоперитонеальный шунт – отвод
• Смена влажных и сухих повязок

Обновлено: Дебра Г. Вехтер, доктор медицинских наук, FACS, отделение общей хирургии, специализирующееся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Раневая инфекция

Это симптом вашего ребенка?

• Признаки раневой инфекции включают гной, распространяющееся покраснение, усиление боли или припухлость и лихорадку
• Повреждение кожи (рана) с признаками инфекции укусы
• Наиболее грязные раны инфицируются через 24–72 часа

Симптомы раневых инфекций

• Гной. Из раны выделяется гной или мутная жидкость.
• Прыщ. На ране образовался прыщ или желтая корка.
• Мягкая парша. Струп увеличился в размерах.
• Красная зона. Вокруг раны усиливается покраснение.
• Красная полоса . От раны к сердцу распространяется красная полоса.
• Больше боли. Рана стала очень болезненной.
• Подробнее Отек . Боль или отек усиливаются через 48 часов после ранения.
• Опухший узел. Лимфатический узел, дренирующий этот участок кожи, может увеличиться и стать болезненным.
• Лихорадка. Возникает лихорадка.
• Рана не зажила в течение 10 дней после травмы.

Когда звонить по поводу раневой инфекции

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью

• Возникает лихорадка
• Красная полоса идет от раны
• Распространяющееся покраснение вокруг раны
• Сильная боль в ране
• Нет 90te 1 90tanus1 Любая лицевая рана1 с признаками инфекции1 90tanus1 выстрелы. Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Гной или мутный отделяемый из раны
• Рана становится более болезненной или чувствительной через 2 дня
• Последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Прыщ в месте прокола кожи
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Легкое покраснение раны

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл

Рекомендации по уходу при легком покраснении раны

1. Что следует знать о нормальном заживлении:
   • Розовая или красная кожа по краям раны является нормальным явлением.
   • Чаще рана зашивается.
   • Также нормально, если он опухает в течение нескольких дней.
   • Рана вашего ребенка не заражена, если покраснение не распространяется или боль не усиливается.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Теплые компрессы или теплая влажная ткань:
   • При любом покраснении или других признаках ранней инфекции используйте тепло.
   • Открытые порезы или царапины. Замочите в теплой воде. Также можно приложить к ране теплую влажную ткань. Делайте это по 10 минут 3 раза в день. Используйте теплый раствор соли. Вы можете сделать свой собственный. Положите 2 чайные ложки (10 мл) поваренной соли в литр (литр) теплой воды.
   • Закрытые или ушитые разрезы . Положите на рану грелку. Вы также можете использовать теплую влажную мочалку. Делайте это по 10 минут 3 раза в день.
   • Меры предосторожности при ушивании ран . Не кладите ничего мокрого на рану в течение первых 24 часов. Через 24 часа можно принимать кратковременный душ. Никогда не мочите рану, пока не будут сняты все швы.
3. Мазь с антибиотиком:
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин).
   • Рецепт не нужен.
   • Наносить на рану 3 раза в день.
   • Если участок может испачкаться, наложите повязку (например, пластырь).
4. Обезболивающие:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102° F (39° C), дают ацетаминофеновый продукт (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
6. Чего ожидать:
   • Боль и отек обычно достигают пика на 2-й день.
   • Любое покраснение должно пройти к 4-му дню.0012
7. Возвращение в школу:
   • В случае истинной раневой инфекции ваш ребенок может вернуться после того, как лихорадка спадет. Ваш ребенок также должен принимать антибиотик внутрь в течение 24 часов.
   • При незначительном покраснении вокруг раны вашему ребенку не нужно оставаться дома.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Рана становится более болезненной
   • Покраснение начинает распространяться
   • Появляется гной или лихорадка
   • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, что если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 10.10.2022

Последняя проверка: 17.03.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Следует ли наносить перекись водорода на порез или царапину?

КОГДА МНЕ НУЖНО БЕСПОКОИТЬСЯ… 3 июня 2022 г. – Кэти МакКаллум

Следующим шагом после *ой*, который сопровождает порез или царапину, является лечение.

Небольшое давление, чтобы остановить кровотечение.

Немного перекиси водорода для очистки.

Подождите… вы действительно должны обрабатывать рану перекисью водорода?

Вы, наверное, помните, как один из родителей использовал его, чтобы очистить порез или царапину в прошлом. Но теперь вы также можете использовать его для дезинфекции кухонных столешниц. Возникает логичный вопрос: действительно ли его следует использовать на чем-то столь уязвимом, как рана?

Что такое перекись водорода?

На первый взгляд перекись водорода очень похожа на воду — то есть по химической формуле. Перекись водорода (h3O2) содержит всего на один атом кислорода больше, чем вода (h3O).

Добавление может показаться незначительным, но оно довольно нестабильное, реакционноспособное — то, что делает перекись водорода мощным дезинфицирующим средством. Именно поэтому он пузырится и шипит, когда вступает в контакт с некоторыми органическими и химически активными веществами.

«Перекись водорода — сильный окислитель», — говорит доктор Майкл Яаковян, хирург и специалист по уходу за ранами из Хьюстонского методистского центра. «Это означает, что он способен вызывать окисление — реакцию, которую он использует для разрушения клеточных стенок и других компонентов, необходимых микробам для выживания».

Однако это не означает, что это любимый антисептик доктора Яаковяна.

Почему нельзя смазывать рану перекисью водорода

Вы правы, что рану нужно очищать и содержать в чистоте.

«Когда у вас есть открытая рана, у вас больше нет нормального кожного барьера, защищающего вас», — объясняет доктор Яаковян. «Эта открытая область ткани затем становится уязвимой для инфекции».

Чтобы предотвратить это, люди часто обрабатывают порез перекисью водорода перед нанесением мази и повязкой. На самом деле, они делали это десятилетиями. Но это практика, которая больше не рекомендуется.

«Перекись водорода на самом деле вредна для заживления ран», — говорит доктор Яаковян. «Это предотвращает исцеление, а не способствует ему».

Это потому, что его реактивная мощность не специфична для микробов. Перекись водорода также убивает нормальные клетки в ране, в том числе здоровые клетки кожи и иммунные клетки, и замедляет образование кровеносных сосудов, что важно для заживления ран.

То же самое и со спиртом для растирания, еще одним веществом, которое, как считается, помогает дезинфицировать рану. Он тоже без разбора убивает клетки, препятствуя заживлению.

Вот как правильно лечить порез или царапину

Прежде всего: каждый раз, когда вы наносите себе травму, начните с оценки ущерба.

Если это поверхностная рана, т.е. повреждена только поверхность кожи, вам, скорее всего, не нужно обращаться к врачу.

Вам все равно нужно чистить рану и ухаживать за ней, поэтому важно знать, как правильно ухаживать за раной.

Вот четыре шага к быстрому заживлению небольшой раны в домашних условиях:

1. Очистите ее

Вместо перекиси водорода промойте рану чистой водой. Вы также можете использовать мягкий солевой раствор, если он у вас есть.

2. Добавьте мазь

Нефтяные масла или мази с антибиотиками помогают предотвратить инфекцию, покрывая рану и выступая в качестве физического барьера, но они также служат и другой цели: они помогают поддерживать влажность раны. Это важно, потому что сушка может помешать заживлению раны.

3. Накройте

В зависимости от размера и расположения раны защитите ее от непогоды с помощью лейкопластыря или стерильной марлевой салфетки. Некоторые раны может быть проще забинтовать марлей.

4. Следите за ним

Ежедневно проверяйте рану и остерегайтесь признаков инфекции, таких как усиливающаяся боль, покраснение и непрекращающееся кровотечение или просачивание. Если ваша рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.

Если состояние вашей раны не улучшается в течение нескольких дней, это может означать, что она не получает того, что необходимо для заживления. Это также может быть признаком того, что рана может стать хронической и нуждается в оценке, особенно если вы усердно следовали рекомендуемым шагам по уходу за раной, но не видите прогресса в заживлении.

Раны не всегда легкие

Рекомендуемые четыре этапа подходят только для поверхностных ран, не требующих внимания со стороны медицинского работника.