Зеркалка или беззеркалка: какой фотоаппарат выбрать в 2022-м | Статьи | Фото, видео, оптика
Фотографы не устают твердить, что лучшая камера — та, которая у вас сейчас. И это правда, ведь самое главное — это руки (навыки и опыт) фотографа. Но это не значит, что не нужно расширять кругозор и отказываться от аналитических статей на тему, какой фотоаппарат лучше. Эти знания пригодятся, когда вы перерастёте свою камеру и задумаетесь о покупке новой — а это, скорее всего, случится раньше, чем вы думаете.
Помните, камера — это инструмент, и он должен быть удобным для вас / Фото: unsplash.com
И зеркальные, и беззеркальные фотоаппараты создают изображения высокого качества. У любых моделей среднего и высокого уровня вне зависимости от фирмы-производителя будут сопоставимые ключевые показатели — динамический диапазон, стабилизация, автофокус, видеовозможности, рабочие значения ISO.
Но универсального бойца, который бы превосходил конкурентов по каждому параметру, не существует. Поэтому первым делом спросите себя — что важно лично для вас? Зачем вам фотоаппарат, что вы на него снимаете? Выпишите основные задачи на бумажку. Мы ещё к ним вернёмся. А пока давайте разбираться, в чём отличия зеркалок от беззеркалок.
Подъёмное зеркало, вес и звук
В зеркальных фотоаппаратах изображение, которое ловит объектив, попадает на зеркало. Зеркало отражает картинку через пентапризму на видоискатель. В момент, когда фотограф нажимает на кнопку, чтобы сделать кадр, происходят две вещи: поднимается зеркало и открывается затвор. Начинается процесс экспонирования — матрица (или плёнка, если вы за олдскул) принимает на себя столько света, сколько позволяют настройки выдержки и диафрагмы. После этого затвор закрывается, зеркало опускается.
Зеркало физически не может подниматься и опускаться бесшумно. Этот звук стал настолько прочно ассоциироваться с фотографией и спуском затвора, что когда в телефонах появились камеры, для них воссоздали этот щелчок программно.
Зеркальный фотоаппарат с телевиком — самым крупным из всех объективов — может оказаться неподъёмной конструкцией / Фото: unsplash. com
Электронный видоискатель беззеркальных фотоаппаратов принимает изображение из объектива напрямую, без посредника в виде зеркала. Это приводит к двум функциональным отличиям:
– беззеркалки значительно компактнее зеркалок. Так, зеркальный Canon EOS 5D Mark IV без объектива весит 800 г, а Canon EOS R6 — 598 г. Это влияет и на габариты. Когда беззеркалки только начали выходить на рынок, снимать на них считалось зазорно — просто потому, что размером они с мыльницу, а клиент в выборе фотографа ориентировался в том числе и на «солидность» техники;
– беззеркалки с электронным затвором умеют снимать бесшумно. Это пригодится театральным, репортажным, стрит-фотографам, а также всем, кто не любит привлекать к процессу съёмки лишнее внимание. Например, таким затвором может похвастаться Fujifilm X-T30 II.
Читайте также:
Электронный затвор vs механический затвор: плюсы и минусы
Аккумуляторы: количество фотографий на одном заряде
Зеркальные фотоаппараты обладают значительно более выносливыми аккумуляторами. У хита прошлых лет Canon EOS 6D Mark II ресурс до 1200 кадров на одном заряде аккумулятора. А вот любительские зеркальные камеры не могут похвастаться такими возможностями и приближаются по этому показателю к беззеркалкам. Так, Canon EOS 2000D сделает на одном заряде батареи около 500 снимков.
Современные беззеркалки — чемпионы по компактности / Фото: unsplash.com
А что беззеркалки? Nikon Z6 снимает на одном заряде до 340 кадров с видоискателем и до 400 — с монитором. Canon EOS R5 способна сделать до 490 фотографий, а Canon EOS R6 — до 510. Sony Alpha A7S III удивляет заявленным ресурсом до 600 фотографий, столько же позволит сделать кроповая малышка Fujifilm X-T4.
Учитывайте, что этот показатель — не хорошая или плохая характеристика фотокамеры. Это просто функция, с возможностями которой вам нужно будет работать, вопрос вашего личного комфорта. Маленький ресурс решается запасными аккумуляторами и подзарядкой на ходу от пауэрбанка. Тем, кто вечно теряет всякие мелочи (включая кабели, запасные батарейки и внешние аккумуляторы), будет удобнее и спокойнее с ёмкой зеркалкой.
Читайте также:
Лучшие внешние аккумуляторы для ноутбуков и смартфонов
Байонет и арсенал оптики
Опытные фотографы знают, что вкладываться в первую очередь стоит не в камеру, а в объективы. Арсенал качественной оптики (и прокачанные навыки по его использованию) — вот истинное богатство фотографа.
Это может оказаться палкой о двух концах. Если вдруг захочется перейти на другую систему — например, сменить громоздкий Canon на юркий Fujifilm, — то это будет очень болезненно. Придётся продавать все объективы, а для творческого человека это, скорее всего, большие энергозатраты и серьёзный выход из зоны комфорта. Таким людям советуем обратиться в комиссионный магазин — пусть неприятную часть работы за вас сделают специалисты, а вам останется только удовольствие от покупки новой техники.
Но это касается радикальных переходов. А что, если хочется лишь сменить систему, сохранив верность бренду? Зеркальные и беззеркальные системы одного и того же производителя оснащены разными байонетами (отверстие с определённой резьбой для крепления объектива). Другими словами, объектив от зеркалки Sony A нельзя просто взять и надеть на беззеркальную камеру с креплением E (E для кроповых камер APS-C, FE для полнокадровых матриц).
Примерно так выглядит фотоарсенал профессионального фотографа / Фото: unsplash.com
Для решения этой задачи создали адаптеры. Объективы для зеркалок Sony на беззеркальных камерах можно использовать через перходник LA-EA4. Для Canon это EOS R mount adapter, а на беззеркалки Nikon Z поможет снимать со старой оптикой адаптер FTZ.
Мы кривим душой, говоря, что нельзя снимать на объектив и камеру от разных фирм-производителей. Можно — инженеры уже давно создали различные переходники для всех видов систем. Но съёмка при помощи адаптера накладывает ограничения — вы заметите потери в скорости фокусировки и качестве изображения. Поэтому рано или поздно почти все переходят на родные объективы своей марки и альтернативы от признанных производителей оптики.
Многие эксперты занудно защищают зеркалки, отмечая, что беззеркалки существуют сравнительно недавно, а значит, для них создано мало объективов. У разработчиков оптики для зеркальных систем есть фора, и сейчас на рынке беззеркальных объективов есть незакрытые позиции. Но для них, как правило, существуют качественные альтернативы от Sigma, Tamron или китайских фирм (не морщите нос при слове «китайский», среди них есть хорошие модели, правда. Вон Meike какой фишай выпустила, загляденье). Да и кроме того, разработчикам только дай волю — новые крутые объективы анонсируются каждый месяц.
Читайте также:
Что такое светосила объектива и на что она влияет
5 переходников для объектива, которые расширят возможности фотокамеры
Портретник, телевик или ширик: как выбрать объектив для съёмки
Советские объективы, на которые стоит снимать в 2022-м
Какой объектив купить, если вы делаете это в первый раз. Часть I
Какой объектив купить, если вы делаете это в первый раз. Часть II
Лучшие объективы для Fujifilm
Видеосъёмка
Зеркалки были невероятно популярными для съёмки видео. На Canon EOS 5D Mark II снимали фильм «Аватар» в 2009-м и финал шестого сезона сериала «Доктор Хаус» в 2010-м. Это была первая DSLR-камера, которая умела снимать видео стандарта 1080p. Она создаёт ролики до 4 Гб, что соответствует примерно 12 минутам записи с разрешением 1920×1080 (16:9) или 24 минутам с разрешением 640×480 (4:3).
Для видеографов создано множество аксессуаров для беззеркальных систем / Фото: unsplash.com
Но и беззеркалки в Голливуде не чужие. В 2018-м вышел первый фильм, снятый на беззеркалку — «Кадавр». Беззеркальным первопроходцем стала Sony A7S II (маркировка S в названиях камер Sony означает, что камера заточена под видеосъёмку). A7S II умеет создавать ролики с разрешением 1920х1080 на 50 к/с и 3840×2160 на 30 к/с.
Сейчас уже вышла камера следующего поколения — Sony A7S III. Она умеет снимать в 4К (признанный стандарт для современных видео) до 120 к/с. Камера неспроста оснащена 12-Мп матрицей — этого недостаточно для фото, но удобно для видео. Так, чем меньше пикселей на матрице, тем каждый из них больше по размеру. Значит, в него попадает больше света.
Читайте также:
Лучшие беззеркалки для видеосъёмки
Какие камеры используют известные фотографы
Аналитические выкладки и характеристики — это, конечно, хорошо, но интересно, что там у других. Из любопытства решили проверить, кто из известных фотографов на что снимает.
Марио Тестино создаёт провокационные, стильные и незабываемые фэшн-фотографии / Фото: Марио Тестино
Так, один из ассистентов фэшн-фотографа Марио Тестино рассказывал, что на их совместной съёмке Марио использовал зеркальный Canon 5D. Впрочем, этим мэтр не ограничился — на площадке было шесть ассистентов по свету, визажисты, стилисты, и не забывайте про команду ретушёров.
Одна из самых известных серий Георгия Пинхасова — о ночной жизни Москвы / Фото: Георгий Пинхасов, Magnum Photos
Георгий Пинхасов, единственный российский фотограф агентства Magnum, на лекции в Петербурге в 2012-м рассказывал, что ему не особо важно, на что снимать, и показывал свои фото- и видеоэксперименты, снятые на iPhone 4s. Долгое время он использовал только плёночные фотоаппараты, но затем перешёл на цифровые, в частности, беззеркалки Fujifilm. При этом мастер фотографии не возится с настройками, а снимает в программном режиме (P). К слову, Пинхасов совсем не пользуется фотошопом — просто не умеет и не видит необходимости учиться.
Максимишин, кажется, снимал всё — от заброшенных деревень на севере России до военного конфликта в Ираке, от нищеты в Катманду до закулисья Мариинского театра / Фото: Сергей Максимишин
Сергей Максимишин, двукратный победитель World Press Photo, — амбассадор Nikon. В интервью Марии Масловой он показывал свою «сумку фотографа» — там оказался зеркальный Nikon D850 и к нему большой арсенал объективов: штатный 24-70mm, телевик 70-200mm (облегчённый, f/4), 50mm f/1.4 для портретов и широкоугольный 16-35mm (как альтернатива — более капризный 14-24mm).
Сэмюэл Л. Джексон и Энн Хэтэуэй в объективе Брайана Смита / Фото: Брайан Смит
А вот обладатель Пулитцеровской премии Брайан Смит снимает на беззеркалки Sony. Он известен портретами голливудских звёзд и провокационными фотопроектами вроде Nude Golf («Обнажённый гольф»), а Пулитцера ему присудили в 1985 году за освещение Олимпийских игр в Лос-Анжелесе.
Читайте также:
Съёмка на две камеры: как, зачем и когда это нужно
Итоги
Помните, в начале текста мы просили вас выписать на бумажку цели, для которых вам нужен фотоаппарат? Пора к ним вернуться.
Какие параметры оказываются важными для вашей техники, исходя из целей? Это могут быть габариты, возможности видеосъёмки, более лёгкий переход благодаря уже купленным объективам. А может быть, всё упирается в бюджет?
Зеркалки — это система, которая существует дольше. Это качество, проверенное временем. Беззеркалки — это инновационные решения, передовые современные технологии. А за технологии, конечно, нужно платить.
При равных технических показателях зеркалка будет строить дешевле беззеркалки. Но беззеркалка — это система, на которую делают ставки все именитые бренды. Так, первой от развития зеркального направления отказалась Sony, за ней последовала Canon. Одна из самых удобных функций — фокусировка по мановению руки (в режиме Live View или попросту тыком пальца в сенсорный экран) встречается лишь у самых новых зеркалок и у значительной части беззеркалок. Вероятно, уже в ближайшем будущем таких преимуществ станет ещё больше.
Читайте также:
Nikon 2022, битва-сравнение: зеркалка vs беззеркалка
Фильтр статей по теме «зеркалки» // Статьи и обзоры // FOTOEXPERTS
Тесты камер и программного обеспечения, статьи, экспертная оценка
Для входа необходима поддержка JavaScript!
Фильтр статей по теме «зеркалки». Всего найдено 13 статей
07 октября 2019 г.
Canon зеркалки
Константин Биржаков
В нашем обзоре мы рассмотрим все особенности камеры Canon 6D Mark II, как съёмки фото, так и видео, её интерактивные функции и возможности расширения. А также постараемся ответить на самый интригующий вопрос – конкурентна ли сегодня эта полнокадровая зеркальная фотокамера.
07 июля 2017 г.
Nikon зеркалки
Никита Биржаков
Новинка Nikon D5600 пришла к нам на тестирование в конце мая. Погода наконец-то принесла долгожданное потепление и отличные возможности сделать яркие тестовые снимки. Как и в случае с камерой Nikon D3400, старшая модель 5600 не претерпела значительных изменений при смене поколений….
28 мая 2017 г.
Nikon зеркалки
Никита Биржаков
Nikon D3400 теперь модный современный гаджет! Он говорит с вами на понятном языке — смартфоны, соцсети, события и эмоции. Камера стала удобнее, не надо больше кабелей, настольного компьютера, флэшек, длительной обработки. Достаточно сделать снимок и мгновенно выложить его…
30 октября 2016 г.
Pentax
зеркалкиНикита Биржаков
Здравствуйте, друзья! Предлагаем вашему вниманию наш авторский тест новой зеркальной фотокамеры Pentax K-70. Выбираете зеркалку? Какая камера лучше, Canon или Nikon? А ведь есть достойный конкурент современным зеркалкам Nikon D7200 и Canon 80D, это новая компактная и легкая зеркальная…
04 октября 2016 г.
Canon зеркалки
Константин Биржаков, Никита Биржаков
760D весьма доступна по цене и позиционируется компанией Canon как камера для новичков, однако основные функции, управление и характеристики у неё как у старших моделей, а некоторым фишкам позавидуют и топовые зеркалки линейки. В камере чувствительная матрица 24 Мп, быстрый. ..
Canon зеркалки
Константин Биржаков, Никита Биржаков
Как приобрести хорошую надёжную качественную технику, и при этом не нанести вред семейному бюджету? И правда, выбрать непросто, тем более что по своим техническим характеристикам камера Canon EOS 1300D выглядит отнюдь не бюджетной – здесь и матрица разрешением 18 Мп, и быстрый…
16 июля 2016 г.
Pentax зеркалки
Никита Биржаков
В начале 2016 года компания Ricoh выпустила полнокадровую зеркалку K-1, и на момент нашего теста она уже доступна в России. Камера оснащена полнокадровым сенсором 35.9 x 24 мм с матрицей 36.4 мегапикселей. К1 — флагман модельного ряда марки Pentax и прямой конкурент таким популярным…
12 июня 2016 г.
Nikon зеркалки
Константин Биржаков, Никита Биржаков
Мы продолжаем серию обзоров зеркалок компании Nikon, и сегодня рассмотрим бюджетную зеркальную фотокамеру начального уровня Nikon D3300. В прошлых статьях мы подробно рассказали о D5500, а также о многих современных полнокадровых моделях этой компании. Сегодняшний обзор D3300…
26 декабря 2015 г.
Nikon зеркалки
Константин Биржаков
Данный тест является третьим и завершающим в серии статей про полнокадровые зеркальные фотокамеры Nikon. В течение 2015 года мы последовательно рассказали про Nikon DF, Nikon D610 и Nikon D750, сегодня настала очередь самой старшей и самой продвинутой зеркалки модельного ряда – Nikon D810.
24 июля 2015 г.
Nikon зеркалки
Константин Биржаков
Обзор и тест любительской фотокамеры D5500, которая по многим своим характеристикам ничуть не уступает, а в чём-то даже вплотную приближается к более старшей модели семитысячной серии D7200. Это и разрешение матрицы 24,2 Мп, и отсутствие сглаживающего фильтра, и быстрый…
21 февраля 2015 г.
Nikon зеркалки
Константин Биржаков, Никита Биржаков
Сегодня мы тестируем очень интересную фотокамеру – Nikon D610. С одной стороны, это продвинутая полнокадровая зеркальная камера для серьёзной работы, с другой стороны это самая доступная модель из полнокадровой линейки Nikon, и она будет интересна в первую очередь тем…
28 января 2015 г.
Nikon зеркалки
Константин Биржаков, Никита Биржаков
Большой выбор полнокадровых зеркалок Nikon заставляет многих задуматься, какую модель выбрать, особенно это актуально при переходе на полный кадр с более бюджетных и простых моделей, когда хочется вложить свои кровные в надёжную функциональную камеру. Наиболее доступными…
26 октября 2014 г.
Nikon зеркалки
Константин Биржаков, Никита Биржаков
Сегодня у нас на тестировании Nikon DF – полнокадровая зеркальная цифровая фотокамера, выполненная в винтажном стиле классических плёночных зеркалок Nikon F, имеющая внутри самые современные технологии, в первую очередь это полнокадровая матрица 16,2 Мп типа КМОП, точно такая…
Как интерпретировать положительный тест SLR
Автор Amanda Gonzalez
В этой статье
- Что такое тест с поднятием прямой ноги?
- Методика теста с подъемом прямой ноги: как проводится тест
- Что делать после положительного результата теста с подъемом прямой ноги
Некоторые аспекты силы и устойчивости вашей ноги можно определить с помощью теста с подъемом прямой ноги (SLR). Врач выполняет простой тест ног, укладывая пациента на кровать и поднимая его ноги, добавляя легкое сопротивление. Целью проведения этого теста является проверка функции мышц и нервов, чтобы получить более полное представление о функциональности ноги.
Этот тест популярен среди пациентов, страдающих болями в пояснице. Определение части стратегии лечения пациента начинается с положительного результата SLR. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых ключевых элементах теста с поднятием прямой ноги и общих вопросах, которые вы должны задать своему врачу.
Что такое тест с поднятием прямой ноги?
Обычный тест, который врачи используют для выявления нарушений при патологии диска или раздражении пояснично-крестцового нерва, тест с подъемом прямой ноги или тест Ласега, также имеет решающее значение для выявления грыжи диска и компрессии нервов. Этот тест также можно использовать для нейродинамической оценки и для обнаружения компрессии или натяжения нервного корешка. Его проводят людям с болями в пояснице, и существуют различные условия для положительного результата теста.
Некоторые из этих причин включают:
- Кисты фасеточных суставов
- Гипертрофия
- Грыжа поясничного диска
Это ортопедическое обследование предоставляет важную информацию врачу, который должен решить, следует ли пациенту направить его к специалисту. Когда врач пытается определить, связана ли ваша боль с нервами или с механическими причинами (боли в мышцах и суставах), это часто является первым ортопедическим тестом, который он выполняет и помогает определить структуры, вызывающие боль.
Перед началом теста ожидайте, что ваш врач задаст вам несколько вопросов, в том числе, когда началась боль, как долго вы ее испытываете, как бы вы описали ее и становится ли она хуже или лучше. Ответив на эти вопросы честно и в меру своих возможностей, вы предоставите своему врачу основу для обнаружения потенциальной причины вашей боли. Хотя врачи обычно проводят этот тест на пациенте, когда он лежит на спине, если это вызывает дискомфорт, вам следует поговорить со своим врачом о смене положения.
Методика теста с подъемом прямой ноги: как проводится тест
В положении сидя или лежа ваш врач проверит диапазон движений на здоровой стороне. Затем, когда ваше колено выпрямлено, они будут пассивно сгибать бедро. Обе ноги проверяются индивидуально, и, когда ваш врач медленно поднимает ногу с той стороны, где вы испытываете боль, обязательно сообщите ему, когда вы начнете чувствовать какой-либо дискомфорт. Помимо поднятия ног, врач может попросить вас разогнуть ногу и согнуть шею, чтобы растянуть нервные корешки.
Некоторые другие тесты, используемые для выявления поясничного корешкового синдрома, включают:
- Тест на сгибание
- Тест на подъем прямой ноги со скрещенными ногами
- Тест на тетиву так же, как тест с подъемом прямой ноги, с той лишь разницей, что тест проводится только на здоровой ноге. Считается положительным результатом, если симптомы воспроизводятся на другой ноге, когда врач поднимает противоположную ногу. Тест отрицательный, если на противоположной ноге симптомы не ощущаются.
Во время теста с подъемом прямой ноги сидя врач попросит вас сесть на стол для осмотра, согнув колени под углом 90°, и медленно разогнуть одно колено из исходной точки. Пока вы не почувствуете боль, ваш врач будет продолжать осторожно поднимать колено, пока не будет достигнуто полное разгибание. При максимальном разгибании тест отрицательный, если не ощущается боль.
Обратный тест SLR или тест на сгибание колена в положении лежа часто проводятся вашим врачом для проверки возможной неврологической дисфункции в поясничном отделе позвоночника. Во время этого теста ваш врач попросит вас лечь на живот, а затем пассивно согнуть колено как можно дальше или пока пятка не упрется в ягодицу. Положительный результат теста на сгибание колена на животе предполагает, что у вас может быть раздражение нервных корешков L2-L3.
Что делать после положительного результата теста с поднятием прямой ноги
Рекомендуется обратиться к врачу, если ваш тест SLR положительный. Физиотерапия или посещение мануального терапевта могут сократить время восстановления и снизить вероятность того, что вы испытаете ту же боль. Если ваш врач с помощью теста определит, что источником вашей боли является радикулит, он, как правило, посоветует вам справляться с симптомами с относительным отдыхом и избегать или ограничивать действия, которые могут усугубить ваше состояние.
Врач может прописать лекарства или порекомендовать спинальные инъекции пациентам с тяжелыми симптомами. Когда некоторые испытывают изменения в привычках кишечника и мочевого пузыря, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Тем не менее, большинство людей, у которых диагностирован ишиас, часто видят улучшение своих симптомов всего за шесть недель при правильном отдыхе.
Положительный результат теста на подъем выпрямленной ноги
Целью добавления модификаций к этому тесту является растяжение седалищного нерва, чтобы найти источник боли и определить, вызывает ли сжатие или раздражение путь нерва у вас седалищный нерв, стеноз позвоночника, или грыжа диска. Если это усиливает вашу боль или приводит к ее внезапному исчезновению, это обычно считается положительным тестом с поднятием прямой ноги. Кроме того, помимо ощущения напряжения в мышцах подколенного сухожилия, любая боль, которую вы чувствуете ниже колена, считается положительным тестом. Ваш врач отметит степень сгибания бедра, когда вы сообщаете о боли. Считается положительным результатом, если вы испытываете воспроизведение ваших обычных симптомов между 30 и 70 градусами.
Отрицательный результат теста с подъемом прямой ноги
Отрицательный результат может указать вашему врачу на необходимость дополнительной диагностики для точного определения источника вашей боли. Например, вы можете получить неположительный результат, если испытываете только боль в пояснице и не испытываете боли ниже колена. С помощью SLR ваш врач сможет определить наилучшее лечение любых состояний, влияющих на функцию ваших четырехглавых мышц или состояние нервов. Разрыв сухожилия надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы или надколенника может привести к невозможности выполнения теста SLR.
7 способов интерпретации положительного результата теста с поднятием прямой ноги | Блог
Стивен Де Конинк, MSc, PT – 28 августа 2019 г.
Добро пожаловать в Советы и рекомендации по ортопедической медицине для физиотерапевтов , серию сообщений в блогах, освещающих клинические и практические вопросы, с которыми часто сталкиваются PT, связанные с опорно-двигательной медициной. с. Тема сегодняшнего дня: 7 способов интерпретации положительного теста с подъемом прямой ноги.
Тест SLR — популярный тест, часто используемый для пациентов со спиной. Общие вопросы, которые можно задать во время теста SLR, включают:- Всегда ли в случае положительного SLR происходит поражение нервных корешков?
- Вызывает ли положительный SLR только боль в ногах?
- Как насчет болей в спине при тестировании?
Тщательная интерпретация и определение положительного SLR необходимы для постановки правильного диагноза и определения части вашей стратегии лечения. Давайте взглянем на некоторые ключевые элементы:
Во-первых, мы должны выяснить, какой диапазон движений является нормальным для данного конкретного пациента. Во-вторых, пациенту необходимо различать «нормальное» (болезненное) растяжение мышц и его реальные симптомы. Поэтому всегда выполняйте SLR на двусторонней основе.
Поскольку болезненная дуга при SLR не является редкостью, мы не должны отказываться от теста, как только спровоцирована боль. В тот момент, когда мы провоцируем боль, спрашиваем о локализации боли, а затем продолжаем пассивное движение, возможно, провоцируя болезненную дугу. Болезненная дуга типична для небольшого и легко вправимого внутреннего расстройства.
Сначала перейдите к концу движения, интерпретируйте боль и объем движений, затем добавьте дополнительное активное сгибание шеи. Если дополнительное сгибание шеи влияет на боль, то это явный дуральный тест: мы исключаем крестцово-подвздошный сустав, фасеточные суставы или подколенные сухожилия как причину боли и в первую очередь думаем о поясничном внутреннем расстройстве. Мы можем ожидать три возможных реакции:
- Не влияет на боль
- Больше боли (в спине, ягодичной области или ноге)
- Меньше боли
SLR – это не только тест корня, но и тест твердой мозговой оболочки. Подобно тому, как сгибание шеи растягивает твердую мозговую оболочку вверх, SLR растягивает ее вниз. На самом деле, мы можем констатировать, что любое значительное ограничение подвижности твердой мозговой оболочки приводит к ограниченному или болезненному SLR.
Ограничение в основном двустороннее, если боль в спине центральная/двусторонняя, т.е. при остром люмбаго большое центральное выпячивание сдавливает твердую мозговую оболочку, что приводит к четким дуральным симптомам.
Одностороннее внутреннее расстройство может вызвать одностороннее ограничение SLR или ограничение, более выраженное с одной стороны. Когда компрессия твердой мозговой оболочки прекращается, объем движений снова становится нормальным.
SLR является очень полезным критерием во время сеанса лечения, например, манипуляция. Мы можем легко проследить постепенное уменьшение протрузии/внутреннего расстройства диска посредством эволюции SLR.
Мы начинаем манипуляцию, используя SLR в качестве критерия контрольного теста между маневрами.
ежедневное механическое вытяжение; каждый день SLR тестируется перед началом тяги. В конце первой недели остается только ограничение в 10°. В выходные дни больной совершает экскурсию с семьей; он часами сидит в своей машине, а когда возвращается в понедельник, у него снова 30-градусное ограничение SLR.
Мы видим, что ситуация снова стала хуже, но мы еще не знаем, насколько хуже. Итак, делаем полное обследование, и если неврологического дефицита нет, продолжаем вытяжение.
Однако, если мы обнаруживаем неврологический дефицит, мы знаем, что выпячивание стало слишком большим и, следовательно, неустранимым, и мы должны рассмотреть другие варианты лечения.
- SLR отрицательный: все еще возможна незначительная протрузия диска/внутреннее расстройство.
- ЗЛР болезненный, не ограниченный: выпячивание не может быть большим.
- Болезненная дуга на SLR: опять же, это должно быть небольшое легко поддающееся лечению внутреннее расстройство.
- Болезненный, ограниченный, без неврологического дефицита: выпячивание несколько большего размера, мешающее подвижности, но не проведению.
- Болезненная, ограниченная, с неврологическим дефицитом: выраженная компрессия не только дурального рукава около нервного корешка, но и паренхимы. Нарушаются как подвижность, так и проводимость.
- Отрицательно (без ограничений, без боли), но с неврологическим дефицитом. Некоторое время у пациента был ишиас. Теперь боль усиливается еще на несколько минут, часов или даже дней, после чего довольно внезапно боль полностью исчезает и SLR снова становится отрицательным. Это ишемическая атрофия корешка: выпячивание максимальное, компрессия настолько сильная, что корешок стал ишемизированным. Растяжение его больше не вызывает защитного рефлекса и SLR перестает болеть. Отмечается моторный и сенсорный дефицит, возможно, с отсутствием подергиваний в коленном или голеностопном суставах. Пациенту стало симптоматически лучше, но анатомически хуже.
«Сросшийся корень» также представляет собой интересную интерпретацию:
В редких случаях SLR немного ограничивается болью в конце диапазона: если повторное тестирование не влияет на симптомы, это может свидетельствовать о спайках корня. Это типичный «синдром дисфункции», который имеет свою особую клиническую картину и тактику лечения.
Надеюсь, это вдохновило вас… в следующем посте блога будет больше информации. Ниже смотрите сопутствующее видео.Пишите Стивену Де Конинку, председателю ETGOM: info@cyriax.