Один глаз моргает медленнее другого: Амблиопия или «ленивый глаз» – что это, причины, симптомы и степени заболевания, диагностика, профилактика и программы лечения для взрослых и детей

Содержание

Как медики распознают “ленивый глаз” у пациента — Российская газета

Глаза бывают не только черные, голубые, карие, зеленые, но и ленивые. Что значит ленивый глаз? Об этом обозреватель “РГ” беседует с руководителем офтальмологической клиники, профессором Михаилом Коноваловым.

Михаил Егорович, давайте сразу ответим на главный вопрос: что же такое ленивый глаз? У кого он есть?

Михаил Коновалов: Ленивый глаз – это тот, который видит плохо, хотя внешне ничем не отличается от обычного. Поэтому очень сложно поставить правильный диагноз. Зрение снижается на одном глазу, а второй видит совершенно нормально. И пациент может годами не ощущать каких-либо неудобств. Он не обращается к офтальмологу. А уж когда начинает испытывать неудобства и приходит к врачу, помочь ему очень проблематично.

Но все-таки обращается? В каких случаях?

Михаил Коновалов: Тогда, когда зрение значительно ухудшилось. Нередко появляется различной степени косоглазие.

Но косоглазие не появляется в среднем, пожилом возрасте. Это, если не ошибаюсь, удел детей или очень юных?

Михаил Коновалов: Вы правы. Поэтому наша задача диагностировать это заболевание как можно раньше, чтобы была возможность его лечить. Тут надо помнить: зрение формируется в раннем детском возрасте. И есть немало причин, которые приводят к развитию амблиопии. Амблиопия – это и есть ленивый глаз.

2 процента населения страдают “ленивым глазом”

Назовите главные причины развития этой болезни.

Михаил Коновалов: Именно болезни: ленивый глаз – это не просто дефект внешности. Это именно заболевание, которое надо лечить, причем именно в детском возрасте. Одна из главных причин развития ленивого глаза – нарушение зрения: будь то дальнозоркость разной степени – то есть на одном глазу она больше, на другом меньше. Причиной может стать астигматизм – это когда роговица глаза неправильной формы. Это может быть и в тех случаях, когда глаза разного размера.

Еще одна причина: нарушение прозрачности сред глаза – помутнение роговицы, помутнение хрусталика, стекловидного тела, опущенное веко. Это все препятствует попаданию света внутрь глаза и в конечном итоге приводит к амблиопии. Каждый ребенок, независимо от состояния зрения, общего здоровья, обязательно должен быть осмотрен офтальмологом. Только так можно выявить на раннем этапе причины, которые в будущем могут привести к формированию ленивого глаза.

Выявили. А как помочь? Амблиопию обязательно надо лечить? Можно лечить?

Михаил Коновалов: Лечить обязательно. Чем раньше, тем эффективнее. Как? Надо лечить те дефекты, которые приводят к развитию амблиопии. Это коррекция дальнозоркости, астигматизма, хирургическое лечение врожденной катаракты. Очень важно правильно подобрать очки и обязательно их надо носить. Помогают и правильно подобранные контактные линзы. Очень важно профессионально грамотное лечение врожденной катаракты. При этом надо обязательно добиться повышения остроты зрения на больном глазу.

Это в таких случаях закрывают ребенку один глаз?

Михаил Коновалов: Закрывается здоровый глаз, и это стимулирует развитие зрения у больного глаза.

Ленивых глаз становится больше в наше время, когда дети, еще не научившись ходить и говорить, уже орудуют “мышкой” компьютера?

Михаил Коновалов: Мой ответ вас удивит. Если мы закрываем здоровый глаз, а на ленивый даем нагрузки с помощью того экрана компьютера, то это ленивому на пользу. Лечение его доступно и при настойчивости родителей ленивый перестает лениться.

Реакции глаза на разные программы психики, и что надо знать в быту / Хабр

Глаз управляется мозгом через систему нервов. То, что происходит на нижних уровнях нашей психики (рефлекторно) определяет, как будет двигаться глаз. Но сигналы могут поступать от разных слоёв с разным приоритетом: например, когда вы сидите за компьютером, действуют три приоритета: «режим пристального наблюдения» (с точки зрения биологии, вы охотитесь, и моргать нельзя), «режим обычного увлажнения глаза» и «режим очистки поля зрения».

Основная программа психики — охота. Потому, когда вы фокусируетесь на одном расстоянии от глаза, включается очень древний механизм, обеспечивающий непрерывность зрительного потока. Он важнее увлажнения глаза, поэтому глаз сохнет — но на охоте это некритично. Когда становится дискомфортно, зрение ухудшается, и срабатывает «рефлекс очистки», то есть другой участок мозга посылает команду на смаргивание, чтобы не стало хуже видно.

Таким образом, вы моргаете по другой причине, не так, как в обычной жизни — и это получается куда реже.

Ниже я хочу рассказать о довольно общих, но не всегда очевидных вещах для моих пациентов. И также о том, откуда берутся разные рекомендации. Я окулист, сегодня попробую рассказать об иннервации глаза и слёзозамещении. В исследовательском направлении мы работаем с глазами в реанимации, при тяжёлых системных заболеваниях организма (в том числе у детей), плюс я просто принимаю как врач.


Нормальная частота моргания — примерно раз в 3–4 секунды. Это естественные движения, вы их даже не замечаете. Эти движения размазывают слезу по глазу, и тем самым делают его поверхность более гладкой и защищённой. Если долго не моргать, либо если моргать сухим глазом только по рефлексу дискомфорта — «очистки поля зрения», то может случиться даже вот такое:


Эпителиальные нити на передней поверхности роговицы, характерные для «нитчатого» кератита.

Эти вертикальные полосы на фото — следы повреждения эпителия роговицы при ССГ. Свободный конец такой нити смещается по роговице при мигании и раздражает глаз, что сопровождается светобоязнью, слезотечением и желанием закрыть глаза, как правило, без выраженных воспалительных изменений. На месте оторвавшихся нитей образуются эрозивные участки роговицы. Результат может быть плачевен как в плане перспектив зрения пациента (если не сделать сложную операцию, будет всегда затуманенное зрение), так и в плане поиска причин такого повреждения. Фактически это тяжёлая или терминальная стадия ССГ, что означает серьёзную патологию где-то ещё в организме. Но это редкий случай, обычно, конечно, речь идёт о дискомфорте, жжении в глазах или слезах в уголках глаз после 6–8 часов работы за компьютером.

Собственно, чтобы сбить режим охоты, и нужно вставать из-за компьютера. Теоретически могут помочь системы с двумя экранами на разных расстояниях, прогрессивные линзы разного типа (чтобы фокусное расстояние постоянно менялась), плюс есть японские очки, которые постепенно темнеют и светлеют при моргании — они позволяют запускать рефлекс вынужденного смаргивания по затенению поля зрения более часто. Но широкого распространения они не получили, и к нам даже образцы на исследования не поступали. В общем, лучше вставать. Моя рекомендация — сходить и сделать пару глотков воды хотя бы. Заведите такую привычку, и будет куда легче глазам.

Такой же режим охоты включается у водителей.

Ещё один очень древний рефлекс — это слёзы в результате стресса. Здесь всё очень интересно. При нестандартной ситуации у животного включается одна из двух систем рефлексов — реакция «бей или беги» (это официальное название) или реакция «спрячься и думай» (это неофициальное). Первая выбрасывает в кровь гормоны вроде адреналина и норадреналина, кратковременно повышает тонус мышц, перенаправляет кровоток на поддержание двигательной системы, кратковременно увеличивает иммунную реакцию – всё для того, чтобы подраться и победить или убежать, а потом выжить после укусов или чего там ещё случится. Покраснение при стрессе — часть этого комплекса. Второй набор реакций подразумевает минимизацию активности и перенаправление приоритетов на сенсорные системы, в мозг для обдумывания ситуации (если он достаточно развит у вида) и так далее. Усиливается выносливость, кровоток часто убирается от наружных частей. Когда мы бледнеем при стрессе — это оно. Говорят, какой-то римский полководец отбирал злых краснеющих бойцов для первой линии, а бледнеющих, которым нужно было продержаться остаток боя, после того, как первые ряды друг друга поубивают, ставил за ними.

После этих комплексов реакций будет время поплакать. Это уже та самая реакция на стресс, которая защищает глаза.

Нашим предкам после любой плохой ситуации надо было защищать основные органы. Глаза — это важный орган (80% информации об окружающей среде мы получаем от него), и хоть они и дублированы, терять даже 1 из них не очень выгодно. Выгоднее было иметь небольшой орган, повышающих их защиту. Это слёзная железа, где вырабатывается запас жидкости для базовой защиты — обильного промывания глаза. Как правило, это универсальный ответ на самые разные повреждения в дикой природе. Если он не помогал, то мало что ещё помогло бы.

У нас эта реакция осталась. И железа тоже. Есть частый миф — это про то, что, может быть, стоит класть рядом лук. Мол, чистить лук и плакать полезно. Нет, даже при сильной дистрофии такое увлажнение не особо поможет. Дело в том, что слеза накапливается организмом в слёзной железе именно для этого типа реакции. Обычная слезная пленка выделяется другими железами (в основном мейбомиевыми). Именно она используется для смазки глаза и создания защитного и оптического слоя. Вот тут коллега рассказывает подробнее.

То есть плач и обычное увлажнение глаза — это разные вещи. Именно поэтому тест слёзопродукции без обезболивающего далеко не всегда показателен: мы не знаем, сколько пациент выделил из-за боли в глазу от полоски теста и сколько вышло жидкости из других желез.

Третья важная вещь — это адаптация к дискомфорту. Наш организм гибко настраивается под условия внешней среды. Если вы будете нарабатывать на тренировке по рукопашной чувствительность к боли («набивать» основные зоны) — там произойдут физиологические изменения в плане усиления мышц или наращивания кожи, и мозг одновременно научится фильтровать болевой сигнал, уменьшая его значение именно с этих участков нервов. То же самое происходит с глазами.

На практике это означает, что, если вы часто носите контактные линзы, чувствительность теряется как по нервной сети (меньшее количество данных приходит с глаза), так и по фильтрации в мозге (меньшее значение придаётся дискомфорту). Результат — можно носить песчинки в глазу или не чувствовать попадания чего-то в глаз и так далее.

Блокировка болевого сигнала (внутренней информационной системы организма) редко приводит к чему-то хорошему.

Второе следствие: если вы на слёзозаместительной терапии и часто используете капли, организм может перестроиться и начать вырабатывать меньше своей слезы. Потому что она уже откуда-то берётся. Порог где-то на уровне 20 применений в день в течение двух месяцев (исследования не проводили, это мои накопленные данные без детальной проверки). На 6–7 же применений в день почти точно не среагирует.

При этом, если вы постоянно находитесь во влажной среде (например, работает увлажнитель воздуха), никакие подобные процессы адаптации не запустятся, и выработка слезы не уменьшится. А вот если в сухой (кондиционер или тепловентилятор в помещении, химлаборатория, химическое производство, автомобиль, самолёт, не ваш родной сухой регион) — через несколько месяцев к дискомфорту вы привыкнете.

Именно поэтому после нескольких лет работы за компьютером глаза болят меньше. Это не они перестают болеть, а ценность сигнала занижается. Вспомните свои первые дни — и считайте, что глаза подают информацию так же, просто она фильтруется. Я не могу вам рекомендовать как врач медицинское средство без обследования, но некоторые мои пациенты делали следующее: брали Блефарогель 1 и наносили на веки в течение нескольких дней по инструкции. Если становилось легче — понимали, что надо что-то делать с глазами дальше.

Чёткие симптомы, что надо идти к нормальному окулисту (лучше не в районную поликлинику, у них часто даже контраста для тестов слёзной плёнки нет — не тот уровень финансирования), – это сухость глаз, или жжение в глазах, или слёзы в конце рабочего дня в уголках глаз (даже один раз). Покраснели глаза один раз — сразу бегом к врачу. Это накапливается и кончается не очень хорошо. Мои пациенты часто допускают ошибку в том, что идут в аптеку жаловаться. Хороший аптекарь задаёт пару вопросов и даёт слезозаменитель или увлажняющие капли — это никак не решает проблему, но снимает симптомы, и включаются естественные регенерационные процессы, которые могут «вытянуть» начинающийся ССГ (синдром сухого глаза). Чаще же дают сосудосуживающее, чтобы убрать красноту, — оно применяется только в косметических целях, и результат только усугубляется. Правильная стратегия — очистка протоков мейбомиевых желез (противовоспалительное и увлажняющее), но это уже надо решать с врачом. Потому что причина обычно не в глазах, а где-то в психике или фоновых заболеваниях. Ещё частая причина — значительное изменение гормонального фона (касается женщин в определённом возрасте и подростков в 14–15 лет).

Ну, и последнее, что я бы сегодня хотела рассказать, — это про операции и реанимацию. Глаз человека при потере сознания «выключается», то есть пропадает нервный сигнал управления. Когда мы спим, мы, конечно, не моргаем, но слеза создаётся, и глаз широко двигается так, что она размазывается достаточно хорошо. А вот когда мы теряем сознание, такого не происходит. Это касается наркоза – при операциях больше двух часов рекомендуется накладывать гель или влажные повязки на глаза. Это касается реанимации — там пациенты куда дольше лежат с полуоткрытыми глазами, просто с открытым глазом или с закрытым, но сохнущим. При травмах глаза или мозга там всё куда сложнее, и нужна очень хорошая система увлажнения. То же самое касается лечебной комы и ряда других состояний.

Всё, что я рассказала выше, очень примерно, и механизмы на деле куда сложнее. Если вам интересно разбираться в том, как устроен глаз, я могу рассказать много про иннервацию и управление, плюс продолжить про совершенно бытовые вещи вроде влияния ковров на зрение и разные недооценённые бытовые опасности для глаз.

Ученые нашли способ общаться с кошками

Медленное моргание позволяет наладить контакт с кошкой, сообщают британские исследователи. Кошки демонстрируют свое расположение к человеку, медленно моргая, и если человек начинает подмигивать им первым, отвечают тем же. Ученые допускают, что такое «общение» позволит снизить у кошек уровень стресса в сложных ситуациях.

Кошки «улыбаются» людям глазами, и если человек отвечает тем же, это помогает наладить контакт с питомцем, выяснили британские специалисты из Сассекского универсиетета. Об этом они рассказали в статье в журнале Scientific Reports.

«Как человек, который изучает поведение животных, и как владелица кошки я рада, что у меня есть возможность показать: кошки и люди могут общаться таким образом, — сообщила психолог Карен Маккомб.

— Многие кошатники уже это подозревали, поэтому очень интересно было найти доказательства».

Кошки часто прикрывают глаза и лежат так, медленно моргая. Это немного похоже на то, как люди прищуривают глаза, улыбаясь. Такое выражение морды говорит, что кошка расслаблена и довольна, так что его можно считать своеобразной кошачьей улыбкой.

Владельцы кошек часто пытаются копировать это выражение, общаясь с кошками. Исследователи решили проверить, как на это реагируют сами животные. Они разработали два эксперимента.

В первом из участвовали 14 обладателей 21 кошки. Когда кошка устраивалась поудобнее и, очевидно, чувствовала себя уютно, хозяева должны были сесть примерно в метре от нее и медленно моргать. Камеры тем временем фиксировали как лицо хозяина, так и морду кошки.

Оказалось, что кошки отвечают хозяевам тем же. Они «улыбались» чаще, чем когда хозяин с ними не взаимодействовал.

Для второго эксперимента понадобились еще 24 кошки, с которыми на этот раз взаимодействовали сами исследователи. Принцип был тот же самый — ученый располагался неподалеку от кошки и медленно моргал, глядя на нее. Также ученые протягивали к кошке руку.

Кошки не только подмигивали ученым в ответ, но и охотнее подходили к руке, если перед этим человек моргал.

«Это исследование — первое экспериментальное изучение роли медленного моргания в общении между кошкой и человеком, — говорит Маккомб. — Вы можете повторить эксперимент у себя дома или с уличной кошкой. Это отличный способ выстроить связь с животным. Попробуйте сузить глаза, как при расслабленной улыбке, после чего сомкните веки на пару секунд. Вы увидите, что кошки проделают то же, и втянетесь в своеобразный диалог».

Сложно сказать, почему кошки «общаются» с людьми через медленное моргание. Это можно интерпретировать как демонстрацию добрых намерений — известно, что кошки воспринимают непрерывный взгляд как угрожающий. Также возможно, что это поведение развилось у кошек потому, что люди на него положительно реагируют. С домашними животными не все можно установить наверняка, отмечают исследователи.

В любом случае, похоже, моргание помогает установить контакт — и хозяевам стоит об этом знать.

Кроме того, такое общение с кошкой способно улучшить ее эмоциональное состояние, не только в домашней обстановке, но и в потенциально стрессовой ситуации.

«Если знать способы позитивного взаимодействия с кошками, можно научиться лучше понимать питомцев, наладить общение с ними и узнать больше о социально-познавательных способностях этого недостаточно изученного вида, — считает психолог Тасмин Хамфри. — Наши результаты можно использовать для оценки благополучия кошек в различных условиях, включая ветеринарную практику и приюты».

Ранее стало известно, как лучше кормить кошек.

Это следует делать один раз в день — так кошки лучше контролируют голод и не набирают вес.

Исследователи наблюдали за восемью домашними кошками, половину которых на протяжении 21 дня кормили один раз в день, а половине ту же порцию разделяли на четыре приема пищи. Оказалось, кошки, которым еду насыпали только раз в день, имели более высокий уровень гормонов, регулирующих аппетит. По словам исследователей, это говорит об удовлетворенности животных. Они также сжигали запасы жира и усваивали больше белка для наращивания мышц.

Исследователи сравнивают такой режим питания с тем, который наблюдается у кошачьих в дикой природе — разделавшись с добычей, они не бросаются искать новую, а какое-то время остаются голодными. Эксперты планируют изучить эффект на большем количестве домашних кошек.

Пепельное небо – Джулиана Бэгготт » 📚 Книгомир – Бесплатная Онлайн Библиотека

ПАРТРИДЖ
КОПЫТО

Прежде чем увидеть овец, Партридж слышит их рассеянное блеяние, которое доносится из ежевичных кустов. Одна словно заикается — этот звук напоминает ему, как Вик Биллингсли смеялся над ним в вагоне монорельса. Но это было будто в другом мире. Солнце уже село, и все тепло испарилось из воздуха. Партридж находится на самом краю города, среди его обуглившихся останков. Он чувствует запах дыма, слышит в отдалении звуки, какие-то внезапные крики. Чьи-то крылья шумят в вышине.

Это место похоже на пустыню. Он почти сразу выпил всю взятую с собой воду. Сквозь пыльный воздух мало что видно, но дважды ему кажется, что он видит на земле моргающий глаз, который быстро исчезает в пыли. Он не уверен, что это не галлюцинация.

Он достигает края леса. Если земля может быть населена, лес очень опасен. Он пытается представить, где могут жить несчастные. Он думает о своей матери, святой, как называл ее отец, и о несчастных, которых она могла спасти. Если она жива, живы ли они? Большая птица цвета нефти пролетает близко от его головы. Он успевает разглядеть ее клюв на шарнирах и сжимающиеся лапки. Пораженный, он провожает взглядом птицу, пока она не скрывается в лесу. Он вспоминает о птице, которую смастерила из проволоки Лида, и его заполняют чувство вины и страх. Где сейчас Лида? Он не может избавиться от ощущения, что она в опасности, что ее жизнь изменилась. Может, они просто зададут ей несколько вопросов и позволят вернуться к нормальной жизни? Вообще-то ей нечего им рассказать. Она лишь знает, что он взял нож, но именно это может заставить их думать, что она что-то недоговаривает. Видел ли кто-нибудь их поцелуй? Если да, они могут подумать, что она причастна к его побегу. Он помнит поцелуй. Воспоминание приходит к нему снова и снова, мягкое и сладкое. Ее запах — запах цветов и меда.

Вдруг овцы нетвердо выходят из-за деревьев, покачиваясь на изувеченных копытах. Он приседает в кустах ежевики, чтобы понаблюдать за ними. Он думает, что они могут быть агрессивны. Они бредут к трещине в земле, заполненной дождевой водой. Их языки двигаются быстро и выглядят как лезвия. Намокшая шерсть свисает колтунами. Их глаза несинхронно вращаются, рога невозможно сосчитать, иногда они выстраиваются в ряд вдоль спины и выглядят жутко и нелепо. У некоторых рога переплелись друг с другом и растут в одну сторону. У одной овцы рога срослись с позвоночником, и ее голова обездвижена.

Напуганный видом овец, Партридж пытается успокоиться мыслью, что эту воду можно пить. Он резко кашляет. Может быть, из-за жестких частиц фильтров? Или из-за пыльного воздуха? Он подождет, пока овцы отойдут подальше, и наполнит свои бутылки водой. Но оказывается, что овцы не дикие. Из лесу выходит, ковыляя, пастух без руки и с кривыми ногами и резко окрикивает овец. В его руке палка. На покрытом ожогами лице пастуха один глаз как будто сполз на скулу. На его ногах тяжелые, покрытые грязью ботинки. Он управляет овцами, покрикивая и понукая, издавая странные звуки. Внезапно человек роняет палку и наклоняется за ней. Он поворачивает голову, и его лицо искажает гримаса. Он видит Партриджа.

— Ты! — говорит он. — Воровать пришел? Мясо или шерсть?

Партридж поправляет шарф и капюшон и качает головой.

— Мне нужна только вода. — Он показывает на лужу.

— Глотни этого, и твое брюхо сгниет изнутри, — говорит человек. Его зубы блестят, словно черные жемчужины. — Пойдем со мной. У меня есть вода.

Овцы возвращаются в лес, управляемые пастухом. Партридж следует за ним. Деревья черные, но кое-где зеленеет поросль. Довольно скоро Партридж и пастух выходят к шалашу и загону из сети, натянутой на колья. Человек загоняет туда овец. Сопротивляющихся он втаскивает, схватив за морды. Овцы громко блеют. Загон такой небольшой, что животные стоят в нем неподвижно, а все свободное пространство занято шерстью.

— Чем это пахнет? — спрашивает Партридж.

— Дерьмом, мочой, гнилью да свалявшейся шерстью. И думаю, смертью. У меня есть самогон. Но за него придется заплатить.

— Мне нужна только вода.

Шарф становится влажным от дыхания. Партридж вытаскивает из рюкзака бутылку и отдает ее мужчине. Тот изумленно смотрит на бутылку, и Партридж начинает волноваться, что делает что-то не так и пастух может что-то заподозрить, но мужчина уходит в шалаш. На мгновение Партридж видит, что внутри. Со стен свисают розовые шкуры животных. Их головы отрублены, так что он не может понять, кто это. Хотя необязательно головы что-то прояснят.

Партридж чувствует укол на руке. Он видит как будто бронированного жука со стальными жвалами. Партридж пытается смахнуть его, но жук, похоже, впился довольно глубоко, и Партриджу приходится отрывать его от руки.

Человек возвращается с бутылкой, наполненной водой.

— Откуда ты явился? — спрашивает он.

— Из города. Мне пора возвращаться.

— Из какой именно части? — снова спрашивает человек. Его сползший глаз моргает медленнее другого. Партридж переводит взгляд с одного на другой.

— С окраин, — отвечает Партридж и разворачивается, чтобы уйти. — Спасибо за воду.

— Я недавно потерял жену. Она болела. Мне надо перенести ее тело. Я не могу сделать это один.

Партридж смотрит на загнанных овец. Одна из них воткнула в землю ржавое искореженное копыто в форме лопаты.

— Я не могу.

— Ты какой-то не настоящий!

— Я должен идти, — не шевелясь, отвечает Партридж.

— Я не вижу на тебе ничего. С чем ты сплавился?

Человек хватает свою палку и направляет ее на Партриджа. Теперь он ясно видит его шрамы — дьявольское, искаженное яростью лицо.

— Не двигайся, — медленно произносит человек, наклоняясь.

Партридж разворачивает и бежит туда, откуда пришел. Его скорость невероятная, а руки и ноги работают уверенно, словно поршни. Он выбегает из леса к тому месту, где входил в него, и вдруг спотыкается о мягкое полено. Он падает рядом с расщелиной, из которой пили овцы. Он поворачивается посмотреть на полено и видит, что на самом деле это пучок тростника, зеленого и ржавого. Партридж подходит к связке, замечая держащую ее провода. Он всматривается, пока не замечает что-то блестящее, влажное и неподвижное. Он наклоняется, его руки дрожат. До ноздрей доносится противный сладкий запах. Он отводит несколько прутьев, влажных и почти резиновых, обнажая человеческое лицо желтовато-серого цвета с одной стороны и красного с другой. Как будто изжаренная плоть. Рот лиловый от недостатка крови и кислорода. Жена пастуха. Вот как он ее похоронил. Но что это такое влажное и неподвижное? Ее глаз, светящийся темным зеленым цветом.

ЛИДА
РЕАБИЛИТАЦИЯ

В белой комнате прохладно. Лида вспоминает маленький контейнер в холодильнике, это было еще до Взрывов. Теперь все холодильники маленькие, потому что люди едят преимущественно таблетки. В том контейнере мама хранила салат. Он был такой нежный, что не мог выстоять в суровых условиях вне холодильника? Она вспоминает наружные листья этих небольших пучков салата, похожие на юбочки.

9 признаков того, что ваш кот по-настоящему любит вас

Между кошкой и ее хозяином тонкая эмоциональная связь
Фото: pixabay

Кошки могут чувствовать те же эмоции, что и люди, надо лишь научиться понимать их.

Как утверждают эксперты, кошки, действительно, могут любить своих хозяев и способны наслаждаться отношениями с ними.

Ниже советы по интерпретации поведения кошачьих, которые помогут понять, что ваш питомец испытывает к вам сильную привязанность.

  1. Кошка относится к вам, как к сородичу. В естественной среде когда кошки не чувствуют угрозы со стороны соперников, они наслаждаются их компанией. Если ваша кошка повторяет такое поведение с вами, значит, она видит в вас своего надежного друга.

  2. Она трется о вас. Такое поведение – важный знак, что кошка приняла вас в свою «стаю».

  3. Кошка следует за вами по пятам. Если кошка не отходит от вас, значит, хочет быть рядом, а это верный признак крепкой привязанности.

  4. Мурка любит лежать рядом с вами, когда вы спите. Кошек пугает большой рост человека, поэтому, когда они лежат на кровати рядом со своим хозяином, они могут чувствовать себя ближе к нему.

  5. Они медленно мигают глазами. Счастливые кошки, как правило, мягко моргают глазами. Люди могут подражать этому жесту, и таким образом налаживать с ними контакт.

  6. Кошка мнет лапы о вас. Когда кошка толкает вас передними лапами – это жест, который делают котята, когда хотят, чтобы их мать дала им молоко. Значит, они чувствуют себя рядом с вами котенком, а это признак того, что им комфортно.

  7. Ваша кошка мурлычет. Нежное мурлыкание – это очень эффективный способ растрогать хозяина, и доказать, что кошке приятно рядом с вами.

  8. Она показывает вам свой живот. Некоторые кошки выставляют свои животы как признак наслаждения и полного доверия к вам, или хотят поиграть.

  9. Кошка дергает своим хвостом. Смысл этого жеста зависит от характера кошки, для некоторых из них активный хвост – это знак, что они раздражены, но может быть и признаком привязанности.

Ранее “Кубанские новости” рассказали, что видят домашние животные, и не можем видеть мы.

Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.

Беременность.

Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Наши гинекологи разработали специальные программы ведения беременности на каждом триместре. Ознакомиться с программами можно здесь. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку – в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы  и лекарства на основе растительных компонентов.

Новорожденный.

Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы. 

Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца. 

Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период – горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.

Программа наблюдения за ребенком в рассрочку

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст “Подробнее”

Подробнее

Цвет глаз.

Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой – наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими. Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет – голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого – голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.

Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.

1 месяц жизни

Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться к врачу.

Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша – повод обратиться к врачу для осмотра. 

В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.

2-3 месяц жизни

На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы.  Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).

4-6 месяц жизни

К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка – декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие – использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.

7-12 месяцев жизни

Это возраст, когда ваш ребенок  уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи.  Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.

Здоров ли ваш попугай? – МК

Внешность — главное!

Прежде всего нужно внимательно следить за тремя аспектами: это поведение попугая, его внешний вид и, конечно же, помет.

Здоровая птица имеет гладкое, ровное оперение: не тусклое и не взъерошенное, без проплешин. Перышки — чистые и не дырявые на просвет. Область вокруг заднего прохода тоже должна быть чистой, без залысин и остатков помета. Клювик — гладкий, без явных трещин, расслоений и тем более наростов. Надклювная восковица — своего обычного цвета и без патологических изменений.

Трещины или другие повреждения на лапках попугая тоже могут свидетельствовать о его плохом самочувствии. Следует обратить внимание и на глаза. Они не должны быть мутными, покрасневшими, слезящимися и так далее. Несложно догадаться, что любые выделения из дыхательных путей также являются тревожным симптомом.

Как и любое животное, заболевшая птичка резко меняет свое поведение. Она становится вялой, сонливой, равнодушной к тому, что происходит вокруг. Может отказываться от корма и питья, сидеть, нахохлившись или опустив крылышки, дрожать, чихать или кашлять. Если пернатый питомец постоянно сидит только на двух ногах, это тоже может говорить о том, что он плохо себя чувствует, поскольку попугайчики, расположившись на жердочке, склонны поднимать ножку. Очень нехороший признак — если птичка спустилась на дно клетки и постоянно находится там. Такой же тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что следует срочно обратиться к врачу-орнитологу, — это тяжелое, учащенное дыхание попугайчика.

Если птичка долгое время молчит или издает совсем слабые звуки, это тоже должно насторожить. Здоровый волнистик, как известно, охотно и звонко щебечет.

Помет у здорового попугая представляет собой оформленную темную коричнево-зеленую капельку с белым вкраплением. Если он вдруг изменил консистенцию или цвет, нужно обратить внимание на корм, который давали попугаю, скорректировать его, а также проверить чистоту поилки и клетки и понаблюдать за пернатым примерно сутки. Если ситуация не изменится, лучше обратиться к ветеринару. Жидкий помет может свидетельствовать о чем угодно — об инфекции, отравлении, нарушении работы внутренних органов и даже о банальном стрессе. Но точную причину вам скажет только специалист.

Неправильный стул

Помет имеет нормальную форму и цвет, но в нем много жидкости. Это полиурия — чрезмерное выделение мочи. Для выяснения его причин нужно обратиться к ветеринару, который, скорее всего, предложит сдать анализы. В качестве первой помощи можно дать птичке линекс, смешав содержимое одной капсулы с зернышками, насыпанными в кормушку.

Если в таком помете отсутствует белое вещество и при этом птичка очень много пьет воды, это может говорить о воспалении нервов.

Помет жидкий и зеленый. Это диарея, которая, как говорилось выше, может иметь самые разные причины. Понос, продолжающийся у попугая больше трех дней, очень часто приводит к летальному исходу, поскольку для столь маленькой птички длительное обезвоживание опасно.

Ярко-желтый или желто-зеленый. Такая картина сигнализирует о том, что у попугая неправильно работает печень. Нужно обратиться к ветеринару. Он определит, правильно ли питается пернатый, обследует его и установит, чем именно вызвано нарушение работы печени.

Непереваренные зерна. Это свидетельствует о воспалении зоба, грибковом заболевании или присутствии в организме попугая инфекции. Точную причину определит специалист.

Слишком много белого вещества. У птички, скорее всего, проблемы с нервной системой либо нарушен баланс в питании.

Цвет стал светлым (например, серым или почти белым). Вполне возможно, что у птицы плохо работает поджелудочная железа. Необходимы диета и осмотр орнитолога.

Присутствуют паразиты. Поскольку увидеть гельминтов у волнистика без микроскопа можно только на последней стадии их развития, то есть в крайне запущенной ситуации, такой помет говорит о крайне серьезном повреждении пищеварительной системы птички.

На дне клетки просматривается лишь прозрачная жидкость. Это говорит о том, что птица не принимает пищу. Данный симптом, по понятным причинам, очень опасен. Больше суток полного голодания — критическая ситуация для волнистика.

Присутствует кровь. Это крайне опасный признак, требующий срочного обращения к ветеринару.

При первых признаках заболевания…

Если у вас в клетке содержатся несколько птиц, недомогающего питомца нужно немедленно отсадить в отдельную клетку. Бедняжку рекомендуется погреть под лампой и перевести в плане питания на просо либо нейтральный корм. В водичку желательно добавить отвар ромашки либо витамины (строго соблюдая необходимую дозировку).

В комнате, где содержится заболевший попугайчик, нужно создать спокойную обстановку. Ни в коем случае нельзя допустить сквозняков, которые и здоровой-то птице противопоказаны, а уж недомогающей — тем более. Духота — другая опасная крайность. Пока птичка сидит в «лазарете», клетку, в которой она до этого находилась, нужно продезинфицировать или ошпарить кипятком. Также необходимо продезинфицировать кормушки, поилку и купалку. Не забудьте помыть жердочки, качели, зеркальца и вообще все игрушки, которые находились в клетке.

КСТАТИ

Если вы обнаружили у своей птички симптомы какого-либо заболевания, не стоит сразу впадать в панику и готовиться к худшему. Так, резкое выпадение перьев может свидетельствовать не только об опасном поражении клещами, но и о нехватке в рационе растительной и белковой пищи. Наш попугайчик, например, сбрасывает перья при стрессе — если вся семья уезжает в гости с ночевкой, и ему приходится больше суток сидеть в комнате одному. А однажды ночью мы обнаружили, что наш волнистик не может уснуть и учащенно, со свистом дышит. Мы собрались звонить ветеринару, зная, что это, возможно, симптомы бронхита или даже воспаления легких. Однако утром, при более внимательном рассмотрении, оказалось, что у нашего попугайчика просто попала в ноздрю шелуха от проса. Он потерся клювом о прутья клетки, соринка выскочила — и дыхание снова стало чистым.

Интересные факты о волнистиках:

— Волнистые попугайчики могут слышать звуки в диапазоне от 400 до 20 000 Гц.

— Новорожденный волнистик весит примерно 2 грамма.

— Волнистый попугай может повернуть голову на 180 градусов.

— Частота биения сердца попугайчика — более 200 ударов в минуту.

— Одомашненных волнистых попугаев в мире больше, чем диких.

— Представитель этого рода попугаев способен воспринимать до 150 изображений в секунду.

Уважаемые читатели!

Свои вопросы и предложения направляйте на [email protected]

Асимметрия мигания

Характеристики асимметрии века

Если один пул мотонейронов лица orbicularis oculi (OO) был более возбудимым, чем другой, то веко, иннервируемое этим пулом мотонейронов, должно начать закрываться первым, потому что его мотонейроны достигнут порога раньше те, что в другом бассейне. Как и предполагалось, у одного века у большинства из 11 испытуемых стабильно была более короткая латентность для инициирования произвольного моргания (). У четырех (36%) левое веко начало закрываться значительно раньше, чем правое (; 5.7 мс). Правое веко начало закрываться раньше левого только в 19,5% испытаний (; закрашенные кружки). Мы назвали эти предметы «лево-асимметричными». В четырех (36%) случаях правое веко начало закрываться раньше левого (; 5,3 мс; «правое асимметричное») в значительном (93,3%) количестве испытаний (; перевернутый закрашенный треугольник). В остальных трех (23%) разница между временем начала моргания для двух век была незначительной (0,63 мс). У этих испытуемых правый глаз начинал закрываться раньше левого примерно в половине испытаний (58.4%; ; открытые кружки). У всех субъектов разница между средним временем начала действия левого и правого века коррелировала с вероятностью того, что левое веко начнет мигать раньше правого века (; ранговая корреляция Спирмена, r = 0,93, P <0,01).

Произвольные мигания показывают асимметричное время начала и амплитуду. ( A ) Левое веко ( сплошная линия ) начало закрываться перед правым веком ( пунктирная линия ), когда левый асимметричный объект произвольно моргнул.( B ) Правое веко начало закрываться раньше левого века, когда правый асимметричный субъект произвольно моргнул. Каждая пара следов в ( A ) и ( B ) представляет собой одно произвольное мигание. Треугольники : начало мигания, как определено компьютерной программой. ( C ) Вероятность того, что правое веко начало двигаться раньше левого века, изображена как функция разницы во времени начала для двух век у 11 субъектов. Каждая точка – это средний результат не менее шести испытаний.Есть два объекта с разницей во времени начала для двух век в 11 мс. ( D ) Средняя разница в амплитуде произвольного моргания двух век, построенная как функция разницы во времени начала для двух век для одних и тех же 11 субъектов в ( C ). Если левое веко мигало с большей амплитудой, чем правое веко, разница была отрицательной. Каждый балл представляет собой среднее значение результатов не менее шести испытаний.

Если один пул мотонейронов OO более возбудим, чем другой, то произвольное моргание также должно вызывать моргания с разной амплитудой ().Как и предполагалось, трое из четырех левых асимметричных субъектов моргали левым веком больше, чем правым (-6,6 °, темные круги). У четырех правых асимметричных субъектов правое веко моргало больше, чем левое веко (3,9 °, перевернутые закрашенные треугольники). Напротив, не было никакой взаимосвязи между амплитудой моргания и временем начала действия века у субъектов, у которых не было значительной разницы во времени начала действия двух век (-0,15 °, открытые круги). В отличие от левого смещения лицевой асимметрии в выражении, 1,2 имелся континуум асимметрии век, основанный на различиях во времени начала и амплитуде между двумя веками с произвольными морганиями.

Интерпретация того, что эти данные отражают различия в возбудимости мотонейронов, основывается на предположении об одинаковом корковом побуждении к левому и правому ядрам лица, чтобы инициировать произвольные моргания. Различия во времени начала и амплитуде моргания произвольных морганий могли быть результатом асимметрии корковых входов в левый и правый пулы мотонейронов OO. Мы далее проверили существование неравной возбудимости лицевых мотонейронов, используя моргание тройничного рефлекса, управляемое стволом мозга, которое не задействует корковые сигналы для лицевых мотонейронов.Если один пул мотонейронов OO более возбудим, чем другой, то вход тройничного нерва должен привлекать больше мотонейронов OO в более возбудимое моторное ядро ​​лица, чем в контрлатеральное ядро. Активация большего количества мотонейронов должна вызывать большее мигание века, иннервируемого более возбудимыми мотонейронами, и эта разница амплитуд не должна зависеть от какой-либо асимметрии тройничного входа в левый и правый пулы мотонейронов.

Подобно произвольным морганиям, моргания, вызванные SO, также демонстрируют асимметрию век ().У некоторых испытуемых одно веко закрывалось больше, независимо от того, с какой стороны был предъявлен стимул SO (). У этих субъектов один пул мотонейронов OO был явно более возбудимым, чем другой. У большинства испытуемых, однако, асимметрия была более тонкой, потому что стимул SO обычно вызывал большее движение века на ипсилатеральном к стимулу, чем на противоположном веке (). Тем не менее, у людей, у которых моргание на ипсилатеральном веку по отношению к стимуляции SO было больше, чем моргание на контралатеральном веке, одно веко постоянно демонстрировало относительно большее моргание.Чтобы количественно оценить асимметрию века по амплитуде рефлекторного моргания, мы вычислили отношение амплитуды века с веком, противоположным стимулу, в качестве числителя и ипсилатерального века в качестве знаменателя (например, левое SO-вызванное моргание количественно определялось как амплитуда правого века / левое веко. амплитуда;; R / L). Если моргание, производимое правым веком, было относительно большим, чем моргание, вызванное левым веком, тогда значение отношения левой SO-стимуляции правое веко / левое веко минус соотношение правого SO-левого века / правого века (R / L LSO – L / R RSO ) был положительным ().Как и в случае с произвольными морганиями, сравнение относительной амплитуды моргания тройничного рефлекса для двух век выявило континуум асимметрии век. У четырех испытуемых SO вызывал относительно большую амплитуду мигания на левом веке, чем на правом веке (-0,74 ± 0,42). Восемь субъектов генерировали относительно большее движение правого, чем левого века (0,36 ± 0,21), а шесть субъектов не демонстрировали значительной разницы в амплитуде между веками (0,001 ± 0,09).

Движение двух век при мигании тройничного рефлекса.( A ) Движение левого века ( сплошная линия ) было относительно большим, чем движение правого века ( пунктирная линия ) в ответ на стимуляцию левого (LSO) и правого (RSO) надглазничного нерва у асимметричного слева субъекта. ( B ) Движение правого века всегда было больше, чем движение левого века в ответ на стимуляцию SO у правого асимметричного субъекта. Каждая пара следов представляет собой одиночное мигание, вызванное левой SO ( верхних линий ) или правой SO ( нижних линий ) для двух испытуемых.Значения R / L LSO – L / R RSO предназначены для проиллюстрированных испытаний. ( C ) Относительная амплитуда моргания (R / L LSO – L / R RSO ) для каждого объекта, построенная как функция средней разницы во времени начала произвольного моргания между двумя веками. R / L и L / R – отношения амплитуды моргания для левого (L) и правого (R) верхнего века, вызванного стимулами LSO и RSO, соответственно. Есть два объекта с разницей во времени начала для двух век в 11 мс.Каждая точка – это среднее значение не менее 20 испытаний.

Степень асимметрии века, проявляемая различиями в времени начала произвольного моргания, коррелировала с относительной амплитудой моргания рефлекса SO для 11 испытуемых, протестированных в обеих парадигмах (; ранговая корреляция Спирмена r = 0,74, P <0,01). Большая разница между началом движения век двух век при произвольном моргании была связана с аналогичной разницей в относительной величине моргания при стимуляции SO.

В целом асимметрия век не зависела от других моторных и сенсорных асимметрий. Трое из восьми субъектов, которые были правшами, демонстрировали большие и короткие латентные движения левого века. Один из двух левшей увеличил движение правого века. Глаз, используемый для визуального наблюдения, меры доминирования глаза, 11 , также не смог предсказать асимметрию век. Более возбудимый пул мотонейронов OO находился напротив доминирующего глаза у 6 из 12 испытуемых. Способность людей подмигивать только одним веком также не коррелировала с асимметрией века.У 5 из 14 испытуемых, которые могли подмигивать только одним веком, моргание было больше на веке напротив века, на котором они могли подмигивать.

Отсутствие корреляции между асимметрией века и другими моторными и сенсорными асимметриями могло указывать на то, что асимметрия века является результатом непреднамеренных нарушений в экспериментальной установке. Чтобы оценить эту возможность, разные экспериментаторы неоднократно тестировали четырех испытуемых в разных лабораторных условиях в течение 15-месячного периода. Асимметрия век была стабильной у всех четырех испытуемых.Не было значительных изменений асимметрии век в экспериментах, определяемых по времени начала произвольных морганий и относительной амплитуде морганий, вызванных SO-вызванными морганиями. Изменение времени начала левого и правого века при произвольном моргании составляло менее 3 мс для каждого испытуемого и в среднем составляло всего 0,64 ± 2,23 мс для всех испытуемых и экспериментов. Среднее изменение относительной амплитуды моргания рефлекса SO между экспериментами составило 0,11 ± 0,37 для всех испытуемых и экспериментов. Например, относительное значение амплитуды R / L LSO – L / R RSO в изображенном на рисунке субъекте изменено только на 0.05 в течение 6 месяцев.

Асимметрия века стабильна во времени и в условиях раздражителя. Относительная амплитуда миганий на веках, вызванных стимуляцией правого SO (RSO, верхние кривые ) и левого SO (LSO, нижние кривые ) для этого испытуемого одинакова при измерении 16 января ( A ) и 6 января. месяцев спустя, 6 июля ( B ). Каждая пара следов представляет движение левого века (сплошная линия , ) и правого века (пунктирная линия , ), вызванное одним и тем же испытанием.R / L и L / R – это средние отношения амплитуды морганий, вызванных стимуляцией левой и правой SO, соответственно. ( C ) Относительная амплитуда мигания (R / L LSO – L / R RSO ) для двух правых асимметричных субъектов ( закрашенных символов ) и двух левых асимметричных субъектов ( открытых символов ), построенных как функция от Интенсивность SO стимула относительно порога восприятия. Каждая точка – это средний результат не менее пяти испытаний.

У четырех испытуемых асимметрия век не исчезла с увеличением интенсивности стимуляции SO ().В соответствии с гипотезой о том, что различия в возбудимости мотонейронов OO создают асимметрию век, увеличение интенсивности стимула снижает степень асимметрии. Самая низкая интенсивность стимула должна была вызвать самый высокий уровень асимметрии века, потому что более возбудимый пул мотонейронов OO должен был иметь более активные мотонейроны, чем менее отзывчивое контралатеральное ядро. Однако при наивысшей интенсивности стимула большая часть мотонейронов OO в обоих ядрах должна была быть задействована, тем самым маскируя любую асимметрию в OO возбудимости, создаваемую различиями в возбудимости мотонейронов между левым и правым ядрами лица.Стабильность асимметрии век означает, что нервная система поддерживает стабильную разницу в возбудимости мотонейронов между левым и правым мотонейронами OO.

Изменение асимметрии века

В предыдущем исследовании Schicatano et al. 8 продемонстрировали, что ограничение одного века в течение всего 2 часов увеличивало возбудимость мотонейронов OO и тройничного моргания, ипсилатерального по отношению к ограниченному веку у нормальных субъектов. Если разница в возбудимости между левым и правым мотонейронами OO лежала в основе асимметрии века, то ограничение века должно было изменить эту асимметрию.Мы повторно проанализировали данные Schicatano et al. 8 данные с использованием нашего измерения относительной амплитуды моргания, чтобы определить, изменило ли ограничение верхнего века асимметрию века. Перед ограничением века стимуляция SO показала, что у трех из пяти субъектов наблюдалась асимметрия правого века (; S1, S2, S5), а у двух других – левая асимметрия (; S3, S4). Сдерживание верхнего века, иннервируемого менее возбудимыми мотонейронами OO, в течение 2 часов изменило асимметрию века. Например, перед ограничением левого века у субъекта 1 среднее отношение амплитуды века составляло 0.43 (, S1) указывает на асимметрию правого века. После ограничения левого века среднее отношение амплитуд SO века преобразовалось в -0,7, асимметрию левого века (, S1). Точно так же субъект 2 переключился с правого века на асимметрию левого века после ограничения левого века (, S2). Субъект 5 с крайне асимметричным правым веком демонстрировал уменьшенную асимметрию правого века после ограничения левого века (, S5). Изменение асимметрии века не было характерным для ограничения левого века. После ограничения правого века субъект 3 преобразовал левое веко в асимметрию правого века (, S3).Также в соответствии с гипотезой о том, что нервная система адаптивно увеличивала возбудимость мотонейронов, иннервирующих ограниченное веко, ограничение левого века несколько увеличивало асимметрию левого века у субъекта 4 (, S4).

Одностороннее ограничение верхнего века приводило к стойким изменениям асимметрии века. Относительная амплитуда миганий на веках, вызванных стимуляцией правого SO (RSO, верхние кривые ) и левого SO (LSO, нижние кривые ) до ( A ) и сразу после 2 часов ограничения левого верхнего века ( B ) преобразованный объект 1 справа налево асимметрично.Каждая пара следов представляет собой движение левого ( сплошная линия ) и правого века ( пунктирная линия ), вызванное в одном и том же испытании. Значения R / L LSO – L / R RSO предназначены для проиллюстрированных испытаний. ( C ) Относительная амплитуда моргания пяти субъектов (S1–5) до и сразу после 2 часов одностороннего ограничения века и относительная амплитуда век, измеренная через 18 месяцев (S1), 8 дней (S2) и 13 месяцев (S3). ) после эксперимента с ограничением века.У субъектов 1, 2, 4 и 5 левое веко было ограничено. Правое веко субъекта 3 было ограничено. Каждая полоса представляет собой среднее значение не менее девяти испытаний.

Поскольку расчет асимметрии века представлял собой соотношение амплитуд век, увеличение амплитуды моргания ранее ограниченного века, уменьшение амплитуды моргания несдерживаемым веком или комбинация этих двух факторов могла изменить асимметрию века. У всех испытуемых амплитуда моргания, вызванного ранее ограниченным веком, увеличилась в среднем на 52%, тогда как несдерживаемое веко показало увеличение только на 8% по сравнению с амплитудой моргания до ограничения. 8 Таким образом, данные выявили повышенную возбудимость только мотонейронов, иннервирующих ранее ущемленное веко. Этот результат продемонстрировал, что возбудимость мотонейронов лица создает асимметрию век, а снижение подвижности век изменяет это свойство.

Модификация асимметрии века, вызванная 2-часовым удерживанием века, продолжалась долго. Субъект 1 оставался асимметричным левым веком через 18 месяцев после ограничения (, S1). Субъект 2 вернулся к правильной асимметричности через 8 дней после ограничения, но это было меньше, чем до ограничения (, S2).У субъекта 3 асимметрия правого века продолжалась в течение 13 месяцев после ограничения, но при тестировании через 3 года у субъекта вернулась асимметрия левого века (, S3). Таким образом, всего лишь 2 часа прижатия века вызывали стойкие изменения возбудимости между левым и правым пулами мотонейронов OO.

Асимметрия мигания

Характеристики асимметрии век

Если один пул мотонейронов лица orbicularis oculi (OO) был более возбудимым, чем другой, то веко, иннервируемое этим пулом мотонейронов, должно было начать закрываться первым, потому что его мотонейроны достигнут порога перед теми, кто находится в другом бассейне.Как и предполагалось, у одного века у большинства из 11 испытуемых стабильно была более короткая латентность для инициирования произвольного моргания (). У четырех (36%) левое веко начало закрываться значительно раньше, чем правое (; 5,7 мс). Правое веко начало закрываться раньше левого только в 19,5% испытаний (; закрашенные кружки). Мы назвали эти предметы «лево-асимметричными». В четырех (36%) случаях правое веко начало закрываться раньше левого (; 5,3 мс; «правое асимметричное») в значительном (93,3%) количестве испытаний (; перевернутый закрашенный треугольник).В остальных трех (23%) разница между временем начала моргания для двух век была незначительной (0,63 мс). У этих испытуемых правый глаз начал закрываться раньше левого примерно в половине испытаний (58,4%; белые кружки). У всех субъектов разница между средним временем начала движения левого и правого века коррелировала с вероятностью того, что левое веко начнет мигать раньше правого века (; ранговая корреляция Спирмена, r = 0,93, P <0.01).

Произвольные мигания показывают асимметричное время начала и амплитуду. ( A ) Левое веко ( сплошная линия ) начало закрываться перед правым веком ( пунктирная линия ), когда левый асимметричный объект произвольно моргнул. ( B ) Правое веко начало закрываться раньше левого века, когда правый асимметричный субъект произвольно моргнул. Каждая пара следов в ( A ) и ( B ) представляет собой одно произвольное мигание. Треугольники : начало мигания, как определено компьютерной программой.( C ) Вероятность того, что правое веко начало двигаться раньше левого века, изображена как функция разницы во времени начала для двух век у 11 субъектов. Каждая точка – это средний результат не менее шести испытаний. Есть два объекта с разницей во времени начала для двух век в 11 мс. ( D ) Средняя разница в амплитуде произвольного моргания двух век, построенная как функция разницы во времени начала для двух век для одних и тех же 11 субъектов в ( C ).Если левое веко мигало с большей амплитудой, чем правое веко, разница была отрицательной. Каждый балл представляет собой среднее значение результатов не менее шести испытаний.

Если один пул мотонейронов OO более возбудим, чем другой, то произвольное моргание также должно вызывать моргания с разной амплитудой (). Как и предполагалось, трое из четырех левых асимметричных субъектов моргали левым веком больше, чем правым (-6,6 °, темные круги). У четырех правых асимметричных субъектов правое веко моргало больше, чем левое веко (3.9 °, перевернутые закрашенные треугольники). Напротив, не было никакой взаимосвязи между амплитудой моргания и временем начала действия века у субъектов, у которых не было значительной разницы во времени начала действия двух век (-0,15 °, открытые круги). В отличие от левого смещения лицевой асимметрии в выражении, 1,2 имелся континуум асимметрии век, основанный на различиях во времени начала и амплитуде между двумя веками с произвольными морганиями.

Интерпретация того, что эти данные отражают различия в возбудимости мотонейронов, основывается на предположении об одинаковом корковом побуждении к левому и правому ядрам лица, чтобы инициировать произвольные моргания.Различия во времени начала и амплитуде моргания произвольных морганий могли быть результатом асимметрии корковых входов в левый и правый пулы мотонейронов OO. Мы далее проверили существование неравной возбудимости лицевых мотонейронов, используя моргание тройничного рефлекса, управляемое стволом мозга, которое не задействует корковые сигналы для лицевых мотонейронов. Если один пул мотонейронов OO более возбудим, чем другой, то вход тройничного нерва должен привлекать больше мотонейронов OO в более возбудимое моторное ядро ​​лица, чем в контрлатеральное ядро.Активация большего количества мотонейронов должна вызывать большее мигание века, иннервируемого более возбудимыми мотонейронами, и эта разница амплитуд не должна зависеть от какой-либо асимметрии тройничного входа в левый и правый пулы мотонейронов.

Подобно произвольным морганиям, моргания, вызванные SO, также демонстрируют асимметрию век (). У некоторых испытуемых одно веко закрывалось больше, независимо от того, с какой стороны был предъявлен стимул SO (). У этих субъектов один пул мотонейронов OO был явно более возбудимым, чем другой.У большинства испытуемых, однако, асимметрия была более тонкой, потому что стимул SO обычно вызывал большее движение века на ипсилатеральном к стимулу, чем на противоположном веке (). Тем не менее, у людей, у которых моргание на ипсилатеральном веку по отношению к стимуляции SO было больше, чем моргание на контралатеральном веке, одно веко постоянно демонстрировало относительно большее моргание. Чтобы количественно определить асимметрию века по амплитуде рефлекторного моргания, мы вычислили отношение амплитуды века с веком, противоположным стимулу, в числителе и ипсилатеральном веке в качестве знаменателя (например.g. левые SO-вызванные моргания количественно оценивались как амплитуда правого века / амплитуда левого века; ; R / L). Если моргание, производимое правым веком, было относительно большим, чем моргание, вызванное левым веком, тогда значение отношения левой SO-стимуляции правое веко / левое веко минус соотношение правого SO-левого века / правого века (R / L LSO – L / R RSO ) был положительным (). Как и в случае с произвольными морганиями, сравнение относительной амплитуды моргания тройничного рефлекса для двух век выявило континуум асимметрии век.У четырех испытуемых SO вызывал относительно большую амплитуду мигания на левом веке, чем на правом веке (-0,74 ± 0,42). Восемь субъектов генерировали относительно большее движение правого, чем левого века (0,36 ± 0,21), а шесть субъектов не демонстрировали значительной разницы в амплитуде между веками (0,001 ± 0,09).

Движение двух век при мигании тройничного рефлекса. ( A ) Движение левого века ( сплошная линия ) было относительно большим, чем движение правого века ( пунктирная линия ) в ответ на стимуляцию левого (LSO) и правого (RSO) надглазничного нерва у асимметричного слева субъекта.( B ) Движение правого века всегда было больше, чем движение левого века в ответ на стимуляцию SO у правого асимметричного субъекта. Каждая пара следов представляет собой одиночное мигание, вызванное левой SO ( верхних линий ) или правой SO ( нижних линий ) для двух испытуемых. Значения R / L LSO – L / R RSO предназначены для проиллюстрированных испытаний. ( C ) Относительная амплитуда моргания (R / L LSO – L / R RSO ) для каждого объекта, построенная как функция средней разницы во времени начала произвольного моргания между двумя веками.R / L и L / R – отношения амплитуды моргания для левого (L) и правого (R) верхнего века, вызванного стимулами LSO и RSO, соответственно. Есть два объекта с разницей во времени начала для двух век в 11 мс. Каждая точка – это среднее значение не менее 20 испытаний.

Степень асимметрии века, проявляемая различиями в времени начала произвольного моргания, коррелировала с относительной амплитудой моргания рефлекса SO для 11 испытуемых, протестированных в обеих парадигмах (; ранговая корреляция Спирмена r = 0.74, P <0,01). Большая разница между началом движения век двух век при произвольном моргании была связана с аналогичной разницей в относительной величине моргания при стимуляции SO.

В целом асимметрия век не зависела от других моторных и сенсорных асимметрий. Трое из восьми субъектов, которые были правшами, демонстрировали большие и короткие латентные движения левого века. Один из двух левшей увеличил движение правого века. Глаз, используемый для визуального наблюдения, меры доминирования глаза, 11 , также не смог предсказать асимметрию век.Более возбудимый пул мотонейронов OO находился напротив доминирующего глаза у 6 из 12 испытуемых. Способность людей подмигивать только одним веком также не коррелировала с асимметрией века. У 5 из 14 испытуемых, которые могли подмигивать только одним веком, моргание было больше на веке напротив века, на котором они могли подмигивать.

Отсутствие корреляции между асимметрией века и другими моторными и сенсорными асимметриями могло указывать на то, что асимметрия века является результатом непреднамеренных нарушений в экспериментальной установке.Чтобы оценить эту возможность, разные экспериментаторы неоднократно тестировали четырех испытуемых в разных лабораторных условиях в течение 15-месячного периода. Асимметрия век была стабильной у всех четырех испытуемых. Не было значительных изменений асимметрии век в экспериментах, определяемых по времени начала произвольных морганий и относительной амплитуде морганий, вызванных SO-вызванными морганиями. Изменение времени начала левого и правого века при произвольном моргании составляло менее 3 мс для каждого испытуемого и в среднем составляло только 0.64 ± 2,23 мс для всех испытуемых и экспериментов. Среднее изменение относительной амплитуды моргания рефлекса SO между экспериментами составило 0,11 ± 0,37 для всех испытуемых и экспериментов. Например, относительное значение амплитуды R / L LSO – L / R RSO у испытуемого изменилось всего на 0,05 за 6-месячный период.

Асимметрия века стабильна во времени и в условиях раздражителя. Относительная амплитуда миганий на веках, вызванных стимуляцией правого SO (RSO, верхние кривые ) и левого SO (LSO, нижние кривые ) для этого испытуемого одинакова при измерении 16 января ( A ) и 6 января. месяцев спустя, 6 июля ( B ).Каждая пара следов представляет движение левого века (сплошная линия , ) и правого века (пунктирная линия , ), вызванное одним и тем же испытанием. R / L и L / R – это средние отношения амплитуды морганий, вызванных стимуляцией левой и правой SO, соответственно. ( C ) Относительная амплитуда мигания (R / L LSO – L / R RSO ) для двух правых асимметричных субъектов ( закрашенных символов ) и двух левых асимметричных субъектов ( открытых символов ), построенных как функция от Интенсивность SO стимула относительно порога восприятия.Каждая точка – это средний результат не менее пяти испытаний.

У четырех испытуемых асимметрия век не исчезла с увеличением интенсивности стимуляции SO (). В соответствии с гипотезой о том, что различия в возбудимости мотонейронов OO создают асимметрию век, увеличение интенсивности стимула снижает степень асимметрии. Самая низкая интенсивность стимула должна была вызвать самый высокий уровень асимметрии века, потому что более возбудимый пул мотонейронов OO должен был иметь более активные мотонейроны, чем менее отзывчивое контралатеральное ядро.Однако при наивысшей интенсивности стимула большая часть мотонейронов OO в обоих ядрах должна была быть задействована, тем самым маскируя любую асимметрию в OO возбудимости, создаваемую различиями в возбудимости мотонейронов между левым и правым ядрами лица. Стабильность асимметрии век означает, что нервная система поддерживает стабильную разницу в возбудимости мотонейронов между левым и правым мотонейронами OO.

Изменение асимметрии века

В предыдущем исследовании Schicatano et al. 8 продемонстрировали, что ограничение одного века в течение всего 2 часов увеличивало возбудимость мотонейронов OO и тройничного моргания, ипсилатерального по отношению к ограниченному веку у нормальных субъектов. Если разница в возбудимости между левым и правым мотонейронами OO лежала в основе асимметрии века, то ограничение века должно было изменить эту асимметрию. Мы повторно проанализировали данные Schicatano et al. 8 данные с использованием нашего измерения относительной амплитуды моргания, чтобы определить, изменило ли ограничение верхнего века асимметрию века.Перед ограничением века стимуляция SO показала, что у трех из пяти субъектов наблюдалась асимметрия правого века (; S1, S2, S5), а у двух других – левая асимметрия (; S3, S4). Сдерживание верхнего века, иннервируемого менее возбудимыми мотонейронами OO, в течение 2 часов изменило асимметрию века. Например, перед ограничением левого века субъект 1 демонстрировал среднее отношение амплитуды века 0,43 (, S1), что указывает на асимметрию правого века. После ограничения левого века среднее отношение амплитуд SO века на веке преобразовалось в -0.7, асимметрия левого века (, S1). Точно так же субъект 2 переключился с правого века на асимметрию левого века после ограничения левого века (, S2). Субъект 5 с крайне асимметричным правым веком демонстрировал уменьшенную асимметрию правого века после ограничения левого века (, S5). Изменение асимметрии века не было характерным для ограничения левого века. После ограничения правого века субъект 3 преобразовал левое веко в асимметрию правого века (, S3). Также в соответствии с гипотезой о том, что нервная система адаптивно увеличивала возбудимость мотонейронов, иннервирующих ограниченное веко, ограничение левого века несколько увеличивало асимметрию левого века у субъекта 4 (, S4).

Одностороннее ограничение верхнего века приводило к стойким изменениям асимметрии века. Относительная амплитуда миганий на веках, вызванных стимуляцией правого SO (RSO, верхние кривые ) и левого SO (LSO, нижние кривые ) до ( A ) и сразу после 2 часов ограничения левого верхнего века ( B ) преобразованный объект 1 справа налево асимметрично. Каждая пара следов представляет собой движение левого ( сплошная линия ) и правого века ( пунктирная линия ), вызванное в одном и том же испытании.Значения R / L LSO – L / R RSO предназначены для проиллюстрированных испытаний. ( C ) Относительная амплитуда моргания пяти субъектов (S1–5) до и сразу после 2 часов одностороннего ограничения века и относительная амплитуда век, измеренная через 18 месяцев (S1), 8 дней (S2) и 13 месяцев (S3). ) после эксперимента с ограничением века. У субъектов 1, 2, 4 и 5 левое веко было ограничено. Правое веко субъекта 3 было ограничено. Каждая полоса представляет собой среднее значение не менее девяти испытаний.

Поскольку расчет асимметрии века представлял собой соотношение амплитуд век, увеличение амплитуды моргания ранее ограниченного века, уменьшение амплитуды моргания несдерживаемым веком или комбинация этих двух факторов могла изменить асимметрию века. У всех испытуемых амплитуда моргания, вызванного ранее ограниченным веком, увеличилась в среднем на 52%, тогда как несдерживаемое веко показало увеличение только на 8% по сравнению с амплитудой моргания до ограничения. 8 Таким образом, данные выявили повышенную возбудимость только мотонейронов, иннервирующих ранее ущемленное веко. Этот результат продемонстрировал, что возбудимость мотонейронов лица создает асимметрию век, а снижение подвижности век изменяет это свойство.

Модификация асимметрии века, вызванная 2-часовым удерживанием века, продолжалась долго. Субъект 1 оставался асимметричным левым веком через 18 месяцев после ограничения (, S1). Субъект 2 вернулся к правильной асимметричности через 8 дней после ограничения, но это было меньше, чем до ограничения (, S2).У субъекта 3 асимметрия правого века продолжалась в течение 13 месяцев после ограничения, но при тестировании через 3 года у субъекта вернулась асимметрия левого века (, S3). Таким образом, всего лишь 2 часа прижатия века вызывали стойкие изменения возбудимости между левым и правым пулами мотонейронов OO.

Асимметрия мигания

Характеристики асимметрии век

Если один пул мотонейронов лица orbicularis oculi (OO) был более возбудимым, чем другой, то веко, иннервируемое этим пулом мотонейронов, должно было начать закрываться первым, потому что его мотонейроны достигнут порога перед теми, кто находится в другом бассейне.Как и предполагалось, у одного века у большинства из 11 испытуемых стабильно была более короткая латентность для инициирования произвольного моргания (). У четырех (36%) левое веко начало закрываться значительно раньше, чем правое (; 5,7 мс). Правое веко начало закрываться раньше левого только в 19,5% испытаний (; закрашенные кружки). Мы назвали эти предметы «лево-асимметричными». В четырех (36%) случаях правое веко начало закрываться раньше левого (; 5,3 мс; «правое асимметричное») в значительном (93,3%) количестве испытаний (; перевернутый закрашенный треугольник).В остальных трех (23%) разница между временем начала моргания для двух век была незначительной (0,63 мс). У этих испытуемых правый глаз начал закрываться раньше левого примерно в половине испытаний (58,4%; белые кружки). У всех субъектов разница между средним временем начала движения левого и правого века коррелировала с вероятностью того, что левое веко начнет мигать раньше правого века (; ранговая корреляция Спирмена, r = 0,93, P <0.01).

Произвольные мигания показывают асимметричное время начала и амплитуду. ( A ) Левое веко ( сплошная линия ) начало закрываться перед правым веком ( пунктирная линия ), когда левый асимметричный объект произвольно моргнул. ( B ) Правое веко начало закрываться раньше левого века, когда правый асимметричный субъект произвольно моргнул. Каждая пара следов в ( A ) и ( B ) представляет собой одно произвольное мигание. Треугольники : начало мигания, как определено компьютерной программой.( C ) Вероятность того, что правое веко начало двигаться раньше левого века, изображена как функция разницы во времени начала для двух век у 11 субъектов. Каждая точка – это средний результат не менее шести испытаний. Есть два объекта с разницей во времени начала для двух век в 11 мс. ( D ) Средняя разница в амплитуде произвольного моргания двух век, построенная как функция разницы во времени начала для двух век для одних и тех же 11 субъектов в ( C ).Если левое веко мигало с большей амплитудой, чем правое веко, разница была отрицательной. Каждый балл представляет собой среднее значение результатов не менее шести испытаний.

Если один пул мотонейронов OO более возбудим, чем другой, то произвольное моргание также должно вызывать моргания с разной амплитудой (). Как и предполагалось, трое из четырех левых асимметричных субъектов моргали левым веком больше, чем правым (-6,6 °, темные круги). У четырех правых асимметричных субъектов правое веко моргало больше, чем левое веко (3.9 °, перевернутые закрашенные треугольники). Напротив, не было никакой взаимосвязи между амплитудой моргания и временем начала действия века у субъектов, у которых не было значительной разницы во времени начала действия двух век (-0,15 °, открытые круги). В отличие от левого смещения лицевой асимметрии в выражении, 1,2 имелся континуум асимметрии век, основанный на различиях во времени начала и амплитуде между двумя веками с произвольными морганиями.

Интерпретация того, что эти данные отражают различия в возбудимости мотонейронов, основывается на предположении об одинаковом корковом побуждении к левому и правому ядрам лица, чтобы инициировать произвольные моргания.Различия во времени начала и амплитуде моргания произвольных морганий могли быть результатом асимметрии корковых входов в левый и правый пулы мотонейронов OO. Мы далее проверили существование неравной возбудимости лицевых мотонейронов, используя моргание тройничного рефлекса, управляемое стволом мозга, которое не задействует корковые сигналы для лицевых мотонейронов. Если один пул мотонейронов OO более возбудим, чем другой, то вход тройничного нерва должен привлекать больше мотонейронов OO в более возбудимое моторное ядро ​​лица, чем в контрлатеральное ядро.Активация большего количества мотонейронов должна вызывать большее мигание века, иннервируемого более возбудимыми мотонейронами, и эта разница амплитуд не должна зависеть от какой-либо асимметрии тройничного входа в левый и правый пулы мотонейронов.

Подобно произвольным морганиям, моргания, вызванные SO, также демонстрируют асимметрию век (). У некоторых испытуемых одно веко закрывалось больше, независимо от того, с какой стороны был предъявлен стимул SO (). У этих субъектов один пул мотонейронов OO был явно более возбудимым, чем другой.У большинства испытуемых, однако, асимметрия была более тонкой, потому что стимул SO обычно вызывал большее движение века на ипсилатеральном к стимулу, чем на противоположном веке (). Тем не менее, у людей, у которых моргание на ипсилатеральном веку по отношению к стимуляции SO было больше, чем моргание на контралатеральном веке, одно веко постоянно демонстрировало относительно большее моргание. Чтобы количественно определить асимметрию века по амплитуде рефлекторного моргания, мы вычислили отношение амплитуды века с веком, противоположным стимулу, в числителе и ипсилатеральном веке в качестве знаменателя (например.g. левые SO-вызванные моргания количественно оценивались как амплитуда правого века / амплитуда левого века; ; R / L). Если моргание, производимое правым веком, было относительно большим, чем моргание, вызванное левым веком, тогда значение отношения левой SO-стимуляции правое веко / левое веко минус соотношение правого SO-левого века / правого века (R / L LSO – L / R RSO ) был положительным (). Как и в случае с произвольными морганиями, сравнение относительной амплитуды моргания тройничного рефлекса для двух век выявило континуум асимметрии век.У четырех испытуемых SO вызывал относительно большую амплитуду мигания на левом веке, чем на правом веке (-0,74 ± 0,42). Восемь субъектов генерировали относительно большее движение правого, чем левого века (0,36 ± 0,21), а шесть субъектов не демонстрировали значительной разницы в амплитуде между веками (0,001 ± 0,09).

Движение двух век при мигании тройничного рефлекса. ( A ) Движение левого века ( сплошная линия ) было относительно большим, чем движение правого века ( пунктирная линия ) в ответ на стимуляцию левого (LSO) и правого (RSO) надглазничного нерва у асимметричного слева субъекта.( B ) Движение правого века всегда было больше, чем движение левого века в ответ на стимуляцию SO у правого асимметричного субъекта. Каждая пара следов представляет собой одиночное мигание, вызванное левой SO ( верхних линий ) или правой SO ( нижних линий ) для двух испытуемых. Значения R / L LSO – L / R RSO предназначены для проиллюстрированных испытаний. ( C ) Относительная амплитуда моргания (R / L LSO – L / R RSO ) для каждого объекта, построенная как функция средней разницы во времени начала произвольного моргания между двумя веками.R / L и L / R – отношения амплитуды моргания для левого (L) и правого (R) верхнего века, вызванного стимулами LSO и RSO, соответственно. Есть два объекта с разницей во времени начала для двух век в 11 мс. Каждая точка – это среднее значение не менее 20 испытаний.

Степень асимметрии века, проявляемая различиями в времени начала произвольного моргания, коррелировала с относительной амплитудой моргания рефлекса SO для 11 испытуемых, протестированных в обеих парадигмах (; ранговая корреляция Спирмена r = 0.74, P <0,01). Большая разница между началом движения век двух век при произвольном моргании была связана с аналогичной разницей в относительной величине моргания при стимуляции SO.

В целом асимметрия век не зависела от других моторных и сенсорных асимметрий. Трое из восьми субъектов, которые были правшами, демонстрировали большие и короткие латентные движения левого века. Один из двух левшей увеличил движение правого века. Глаз, используемый для визуального наблюдения, меры доминирования глаза, 11 , также не смог предсказать асимметрию век.Более возбудимый пул мотонейронов OO находился напротив доминирующего глаза у 6 из 12 испытуемых. Способность людей подмигивать только одним веком также не коррелировала с асимметрией века. У 5 из 14 испытуемых, которые могли подмигивать только одним веком, моргание было больше на веке напротив века, на котором они могли подмигивать.

Отсутствие корреляции между асимметрией века и другими моторными и сенсорными асимметриями могло указывать на то, что асимметрия века является результатом непреднамеренных нарушений в экспериментальной установке.Чтобы оценить эту возможность, разные экспериментаторы неоднократно тестировали четырех испытуемых в разных лабораторных условиях в течение 15-месячного периода. Асимметрия век была стабильной у всех четырех испытуемых. Не было значительных изменений асимметрии век в экспериментах, определяемых по времени начала произвольных морганий и относительной амплитуде морганий, вызванных SO-вызванными морганиями. Изменение времени начала левого и правого века при произвольном моргании составляло менее 3 мс для каждого испытуемого и в среднем составляло только 0.64 ± 2,23 мс для всех испытуемых и экспериментов. Среднее изменение относительной амплитуды моргания рефлекса SO между экспериментами составило 0,11 ± 0,37 для всех испытуемых и экспериментов. Например, относительное значение амплитуды R / L LSO – L / R RSO у испытуемого изменилось всего на 0,05 за 6-месячный период.

Асимметрия века стабильна во времени и в условиях раздражителя. Относительная амплитуда миганий на веках, вызванных стимуляцией правого SO (RSO, верхние кривые ) и левого SO (LSO, нижние кривые ) для этого испытуемого одинакова при измерении 16 января ( A ) и 6 января. месяцев спустя, 6 июля ( B ).Каждая пара следов представляет движение левого века (сплошная линия , ) и правого века (пунктирная линия , ), вызванное одним и тем же испытанием. R / L и L / R – это средние отношения амплитуды морганий, вызванных стимуляцией левой и правой SO, соответственно. ( C ) Относительная амплитуда мигания (R / L LSO – L / R RSO ) для двух правых асимметричных субъектов ( закрашенных символов ) и двух левых асимметричных субъектов ( открытых символов ), построенных как функция от Интенсивность SO стимула относительно порога восприятия.Каждая точка – это средний результат не менее пяти испытаний.

У четырех испытуемых асимметрия век не исчезла с увеличением интенсивности стимуляции SO (). В соответствии с гипотезой о том, что различия в возбудимости мотонейронов OO создают асимметрию век, увеличение интенсивности стимула снижает степень асимметрии. Самая низкая интенсивность стимула должна была вызвать самый высокий уровень асимметрии века, потому что более возбудимый пул мотонейронов OO должен был иметь более активные мотонейроны, чем менее отзывчивое контралатеральное ядро.Однако при наивысшей интенсивности стимула большая часть мотонейронов OO в обоих ядрах должна была быть задействована, тем самым маскируя любую асимметрию в OO возбудимости, создаваемую различиями в возбудимости мотонейронов между левым и правым ядрами лица. Стабильность асимметрии век означает, что нервная система поддерживает стабильную разницу в возбудимости мотонейронов между левым и правым мотонейронами OO.

Изменение асимметрии века

В предыдущем исследовании Schicatano et al. 8 продемонстрировали, что ограничение одного века в течение всего 2 часов увеличивало возбудимость мотонейронов OO и тройничного моргания, ипсилатерального по отношению к ограниченному веку у нормальных субъектов. Если разница в возбудимости между левым и правым мотонейронами OO лежала в основе асимметрии века, то ограничение века должно было изменить эту асимметрию. Мы повторно проанализировали данные Schicatano et al. 8 данные с использованием нашего измерения относительной амплитуды моргания, чтобы определить, изменило ли ограничение верхнего века асимметрию века.Перед ограничением века стимуляция SO показала, что у трех из пяти субъектов наблюдалась асимметрия правого века (; S1, S2, S5), а у двух других – левая асимметрия (; S3, S4). Сдерживание верхнего века, иннервируемого менее возбудимыми мотонейронами OO, в течение 2 часов изменило асимметрию века. Например, перед ограничением левого века субъект 1 демонстрировал среднее отношение амплитуды века 0,43 (, S1), что указывает на асимметрию правого века. После ограничения левого века среднее отношение амплитуд SO века на веке преобразовалось в -0.7, асимметрия левого века (, S1). Точно так же субъект 2 переключился с правого века на асимметрию левого века после ограничения левого века (, S2). Субъект 5 с крайне асимметричным правым веком демонстрировал уменьшенную асимметрию правого века после ограничения левого века (, S5). Изменение асимметрии века не было характерным для ограничения левого века. После ограничения правого века субъект 3 преобразовал левое веко в асимметрию правого века (, S3). Также в соответствии с гипотезой о том, что нервная система адаптивно увеличивала возбудимость мотонейронов, иннервирующих ограниченное веко, ограничение левого века несколько увеличивало асимметрию левого века у субъекта 4 (, S4).

Одностороннее ограничение верхнего века приводило к стойким изменениям асимметрии века. Относительная амплитуда миганий на веках, вызванных стимуляцией правого SO (RSO, верхние кривые ) и левого SO (LSO, нижние кривые ) до ( A ) и сразу после 2 часов ограничения левого верхнего века ( B ) преобразованный объект 1 справа налево асимметрично. Каждая пара следов представляет собой движение левого ( сплошная линия ) и правого века ( пунктирная линия ), вызванное в одном и том же испытании.Значения R / L LSO – L / R RSO предназначены для проиллюстрированных испытаний. ( C ) Относительная амплитуда моргания пяти субъектов (S1–5) до и сразу после 2 часов одностороннего ограничения века и относительная амплитуда век, измеренная через 18 месяцев (S1), 8 дней (S2) и 13 месяцев (S3). ) после эксперимента с ограничением века. У субъектов 1, 2, 4 и 5 левое веко было ограничено. Правое веко субъекта 3 было ограничено. Каждая полоса представляет собой среднее значение не менее девяти испытаний.

Поскольку расчет асимметрии века представлял собой соотношение амплитуд век, увеличение амплитуды моргания ранее ограниченного века, уменьшение амплитуды моргания несдерживаемым веком или комбинация этих двух факторов могла изменить асимметрию века. У всех испытуемых амплитуда моргания, вызванного ранее ограниченным веком, увеличилась в среднем на 52%, тогда как несдерживаемое веко показало увеличение только на 8% по сравнению с амплитудой моргания до ограничения. 8 Таким образом, данные выявили повышенную возбудимость только мотонейронов, иннервирующих ранее ущемленное веко. Этот результат продемонстрировал, что возбудимость мотонейронов лица создает асимметрию век, а снижение подвижности век изменяет это свойство.

Модификация асимметрии века, вызванная 2-часовым удерживанием века, продолжалась долго. Субъект 1 оставался асимметричным левым веком через 18 месяцев после ограничения (, S1). Субъект 2 вернулся к правильной асимметричности через 8 дней после ограничения, но это было меньше, чем до ограничения (, S2).У субъекта 3 асимметрия правого века продолжалась в течение 13 месяцев после ограничения, но при тестировании через 3 года у субъекта вернулась асимметрия левого века (, S3). Таким образом, всего лишь 2 часа прижатия века вызывали стойкие изменения возбудимости между левым и правым пулами мотонейронов OO.

Симптомы моргания глаз – симптомы, причины, лечение

Симптомы моргания глаз включают учащенное и уменьшенное количество морганий. Чаще всего усиленное моргание возникает в результате раздражения глаз, вызванного ярким светом, пылью, дымом или инородным телом в глазу.Аллергия, инфекции и сухость глаз также могут увеличить скорость моргания. Состояние стресса, беспокойства или усталости может привести к усилению моргания. Лицевые тики, которые представляют собой привычные повторяющиеся подергивания или движения лица, которые чаще всего возникают у детей, могут включать учащенное моргание. Врожденная глаукома – редкая причина учащенного моргания.

Симптомы моргания глаз также могут быть вызваны состояниями нервной системы. Блефароспазм, состояние, характеризующееся быстрым, неконтролируемым морганием и даже непроизвольным закрытием глаз, классифицируется как дистония, при которой нервная система сигнализирует мышцам о ненадлежащем сокращении.Эти спазмы могут сопровождаться другими быстрыми изменениями лица, такими как закатывание глаз или гримаса. Повышенное моргание может также возникать при некоторых расстройствах нервной системы, таких как инсульт, поздняя (медленное или запоздалое начало) дискинезия, синдром Туретта или синдром Айкарди (редкое органическое заболевание мозга, приобретенное в раннем детстве).

Сильное уменьшение моргания наблюдается главным образом при болезни Паркинсона, заболевании головного мозга, которое нарушает движения и координацию. Уменьшение моргания может сопровождаться параличом лица и явным пристальным взглядом или отсутствием выражения лица (маскированное лицо).

Симптомы моргания обычно не являются серьезными, если они не возникают в результате воздействия сильного химического вещества в вашем глазу, травмы или ссадины роговицы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если едкий химикат попал в ваши глаза, или если у вас появилась боль или изменилось зрение. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков инсульта, таких как внезапное онемение или слабость лица или конечностей, особенно на одной стороне тела, внезапное замешательство, нарушение зрения, внезапные изменения зрения, внезапное нарушение координации или внезапное нарушение зрения. сильная, необъяснимая головная боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если подергивание век (блефароспазм) не исчезнет в течение недели, если симптом моргания полностью закрывает ваш глаз, если вы испытываете паралич лицевого нерва, если вы испытываете выделения и отек в глазу или вокруг него, или если у вас наблюдается паралич лица. опускается верхнее веко.

Симптомы, риски, диагностика и лечение

Паралич Белла – это состояние, при котором лицевые мышцы временно ослаблены или парализованы.Это может произойти из-за раздражения или защемления нерва, который контролирует лицевые мышцы, или в ответ на вирусную инфекцию. Хотя паралич Белла обычно носит временный характер, некоторые симптомы могут быть постоянными.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла – иногда называемый «параличом колокола» или «параличом лицевого нерва» – это временный паралич или ослабление седьмого черепного нерва (также называемого лицевым нервом ).

Лицевой нерв простирается от основания мозга к боковой части лица, где его волокна разветвляются и контролируют мускулатуру мимики.Движение век и лба также контролируется лицевым нервом, а также вкусовыми ощущениями в определенных областях языка.

В результате паралича лицевого нерва одна сторона лица может стать скованной или опущенной, что наиболее заметно при попытке улыбнуться. Часто бывает трудно закрыть глаз или приподнять бровь на пораженной стороне.

Симптомы паралича Белла обычно проявляются внезапно и без предупреждения. Хотя симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности, в большинстве случаев они проходят через несколько недель.

Около 40 000 человек в США ежегодно испытывают симптомы паралича лицевого нерва, причем случаи чаще встречаются в возрасте от 15 до 60 лет. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин, а также представителей различных национальностей.

Название «паралич Белла» происходит от имени Чарльза Белла, шотландского невролога, который первым определил и сообщил об этом заболевании, а также от паралича, что означает паралич.

Симптомы паралича Белла

Верным признаком паралича Белла является обвисание лица и рта, которое поражает только половину лица.Ранние симптомы, которые могут указывать на начало паралича Белла:

Дополнительные симптомы лицевого паралича могут включать:

  • Неспособность контролировать мышцы, отвечающие за выражение лица, такие как улыбка, поднятие бровей и моргание, косоглазие или закрытие глаз.

  • Головная боль

  • Слюнотечение, вызванное невозможностью полностью закрыть рот

  • Слезоточивость

  • Онемение или потеря чувствительности лица

  • Повышенная чувствительность к звукам 9484

    Потеря вкуса на половине передней части языка

  • Слезотечение, связанное с сухостью глаз, вызванное трудностью или невозможностью полностью закрыть веко на пораженной стороне

Лицевые симптомы паралича Белла могут выглядеть одинаково к тем инсульта.Однако паралич Белла не имеет других неврологических симптомов и не опасен для жизни.

Если отвисание лица сопровождается другими симптомами, похожими на инсульт, например невнятной речью, нечетким зрением и слабостью рук, вам необходимо немедленно позвонить в службу экстренной помощи.

Симптомы паралича Белла обычно носят временный характер: у многих людей наблюдается значительное улучшение в течение трех недель, а 85% людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ : Подергивание глаз – признак инсульта?

Причины паралича Белла

Хотя точная причина паралича Белла неизвестна, опухоль и воспаление черепного нерва 7 (лицевого нерва) обычно присутствуют у людей с симптомами.

Многие медицинские работники считают, что вирусная инфекция заставляет иммунную систему организма воздействовать на лицевой нерв, что приводит к воспалению и отеку. Вирусные инфекции, которые были связаны с симптомами паралича Белла, включают:

  • Простой герпес, связанный с герпесом и генитальным герпесом

  • Опоясывающий лишай, связанный с опоясывающим лишаем и ветряной оспой

  • Вирус гриппа, в частности гриппа B

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

  • Вирус Эпштейна-Барра, ассоциированный с мононуклеозом (моно)

  • Саркоидоз, вызывающий воспаление различных органов

  • Ящур

  • Вирус паротита

  • Краснуха, также называемая немецкой корью

  • Аденовирус, связанный с бронхитом, пневмонией и конъюнктивитом

  • Цитомегаловирусные инфекции, связанные с ветряной оспой и моно

Случаи травмы лицевого нерва воздействие опасных химикатов в включая дихлорметан.

Факторы риска

К людям с повышенным риском развития паралича лицевого нерва относятся:

Несколько ранее существовавших состояний повышают вероятность паралича лицевого нерва, например:

  • Болезнь Лайма

  • Множественный склероз

  • Синдром Гийена-Барре

  • Myasthenia gravis

Диагноз

Специфических тестов для диагностики паралича Белла не существует. Обычно его можно диагностировать при физическом осмотре, то есть врач может установить диагноз, оценив ваш внешний вид.

Во время осмотра врач попросит вас выполнить различные лицевые задачи, такие как улыбка, свист, поднятие бровей и закрытие глаз. Пока вы выполняете эти задачи, врач будет следить за вашими лицевыми мышцами, чтобы убедиться, что одна сторона слабее другой.

Чтобы исключить неотложную медицинскую помощь – например, инсульт – можно проверить вашу подвижность, бдительность, речь и другие детали.

Существующие ранее состояния также могут быть проверены, чтобы убедиться, что паралич лицевого нерва не является симптомом чего-то более серьезного, включая болезнь Лайма, опухоль головного мозга или диабет.Для этого используются следующие тесты:

  • Электромиография (ЭМГ) предоставляет информацию о поражении нервов, в том числе о наличии какого-либо повреждения нерва, его серьезности и степени.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) гарантирует, что ваши нервы не сдавлены опухолью головного мозга или переломом костей.

  • Анализ крови может определить наличие болезни Лайма, диабета или других ранее существовавших состояний.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Офтальмоплегия

Лечение паралича Белла

Симптомы паралича Белла часто улучшаются со временем без лечения. Хотя сила лицевых мышц должна вернуться к норме через несколько месяцев, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению, например:

  • Регулярно наносите глазные капли на пораженный глаз, чтобы роговица оставалась влажной и здоровой.

  • Уменьшите воспаление, принимая кортикостероидные препараты.

  • Снимите боль и дискомфорт с помощью ибупрофена, ацетаминофена или других безрецептурных обезболивающих.

  • Лечите инфекцию противовирусными или антибактериальными препаратами, если установлено, что ваши симптомы были вызваны вирусом или бактериями.

  • Носите повязку или накройте пораженный глаз, чтобы предотвратить травму, раздражение или высыхание.

  • Практикуйте физиотерапевтические упражнения для восстановления силы лицевых мышц.

  • Приложите теплый влажный компресс, чтобы облегчить боль или дискомфорт в лице.

  • Стимулируйте лицевые мышцы с помощью массажа лица.

Если вы предпочитаете альтернативную медицину в качестве средства лечения паралича Белла, вы можете рассмотреть:

  • Расслабление

  • Электростимуляция

  • Витаминная терапия с использованием B6, B12 и цинка

  • Тренировка с биологической обратной связью

Прогноз

Хотя паралич лицевого нерва может быть пугающим опытом, ваша нервная функция, скорее всего, со временем восстановится.Фактически, 85% людей с симптомами паралича Белла выздоравливают в течение нескольких месяцев, а у детей больше всего шансов на полное выздоровление.

Имея это в виду, важно знать, что возможность полного и быстрого выздоровления зависит от тяжести симптомов и уровня повреждения нервов. У тех, кто испытывает полный паралич мышц, скорее всего, будет более длительный период восстановления.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение паралича Белла напрямую влияет на ваше зрение.Обычно трудно полностью закрыть глаз на пораженной стороне лица, из-за чего глаз может высохнуть. Чрезмерная сухость в глазах может привести к инфекции или язвам роговицы, которые могут угрожать вашему зрению.

По этой причине важно следить за увлажнением глаз ночью или при просмотре цифрового экрана. Некоторые способы добиться этого – использовать глазные капли в течение дня и мазь или влажную камеру перед сном. Это помогает предотвратить появление царапин на роговице.

Если вы заметили скованность, покалывание или онемение на одной стороне лица, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов паралича Белла, тем больше у вас шансов на быстрое и полное выздоровление.

ПОДРОБНЕЕ: Что такое нейроофтальмолог?


Крис Ноббе, доктор медицины, также внес свой вклад в эту статью.

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Наука / Искусство правильно мигать | Улучшить комфорт для глаз

Blink… для улучшения комфорта глаз

Мигание очищает глазную поверхность от мусора и смывает свежие слезы с глазной поверхности.Каждое моргание приносит питательные вещества поверхностным структурам глаз, сохраняя их здоровье. Поток слез отвечает за смачивание нижней трети роговицы. Это очень важно при KC, так как эта область обычно находится ниже выпуклости конуса и во многих случаях раздражается шаткими линзами RGP.

Наука и искусство мигания

Бецалеля Шендовича, О.

Ни для кого не секрет – человек должен был моргать! Он не только должен был моргать, он должен был моргать определенным образом и с определенной частотой, которая обеспечивает обновление и оживление передней поверхности роговицы, эпителия и конъюнктивы.

Мигание очищает глазную поверхность от мусора (клеточные, засохшие слезы и мусор, который уносится ветром) и смывает свежие слезы по глазной поверхности. Это доставляет питательные и другие вещества к поверхностным структурам, сохраняя их здоровье. Это помогает предотвратить заражение, очищает и делает изображение, получаемое нашей сетчаткой, светлее. Он смачивает внешний глаз и, в случае использования контактных линз, восполняет слой слезы, на котором плавает контактная линза.

Правильное мигание – это искусство, основанное на науке.Наука моргания похожа на радиовещание. В радио мы можем модулировать или изменять амплитуду (AM) и частоту (FM). При моргании оптимальная амплитуда устанавливается на «полное» или полное закрытие век при каждом моргании. «Нормальная» частота (даже без контактов) составляет 7-10 ударов в минуту (мигает в минуту). Другие виды моргают быстрее или медленнее (кролики считались наименее частыми, примерно 1 моргание в семь минут).

Обычно моргание вызывает слезы из слезной железы, которая расположена над глазным яблоком и под надбровной костью, и сметает их по поверхности глаза.Важность «полного» моргания была показана в важном исследовании, проведенном доктором Биллом Глисоном несколько лет назад, в котором моргание было записано на видео. Поток слез, ответственный за смачивание нижней трети роговицы (очень важно при KC, поскольку эта область обычно находится ниже выпуклости конуса и во многих случаях раздражается шаткими RGP), фактически был «переработан» из слез, собранных в стык нижнего века и глаза. Эти слезы собирались верхним веком после полного моргания, поднимающегося вверх.Тогда и только тогда была промыта слезами нижняя роговица.

Я считаю, что в жизни кератоконика очень мало обострений, более раздражающих, чем попытка полностью моргнуть над твердой поверхностью контактной линзы, которая безжалостно ударяется о нижнее веко, примерно 5880 раз за 14-часовой рабочий день (7x60x14). Однако преимущества естественного повторного увлажнения глазной поверхности огромны. Это: меньше искусственных веществ в глазах; меньше бутылок с растворами, которые нужно таскать с собой; глаза, которые менее подвержены покраснению и зуду; меньше шансов для заражения, потому что мусор часто удаляется с глазной поверхности; и более чистые контактные линзы для более четкого зрения.

Единственный верный способ выработать новую привычку, например, правильно моргать, – это моргать. Вы можете МИГАТЬ. Попробуйте эти упражнения на моргание:

  • Выделяйте пять занятий по одной минуте в день в течение двух недель в течение дня.
  • В каждую минуту втисните пятьдесят полных миганий – посмотрите в каждое из пяти направлений вперед (вверх, вниз, влево, вправо, прямо), мигните десять раз в каждом направлении (5 × 10), это займет гораздо меньше пятидесяти секунд; намного меньше минуты. Эти мигания не являются плотным сжатием крышки, а закрытием.Лучше всего делать их с помощью RGP – чтобы прочувствовать это.

Важно убедиться, что вы моргаете полностью и, следовательно, эффективно. Вы не можете видеть, что ваши глаза полностью закрыты, когда они закрыты. Итак, как же тогда вы, недавно реформированный поворотник, знаете, что делаете это правильно? Вот как: осторожно положите указательный палец боком под глаз чуть выше скулы (палец указывает на нос). Когда вы моргаете, ресницы на верхнем веке нежно (почти как прикосновение пера) касаются пальца, когда ваш глаз полностью закрыт.

Возможно, вам это сначала не понравится… кому нравится что-нибудь хорошее? Это раздражает и натирает, но это пройдет, когда привычка моргать начнет укореняться, и вы начнете ощущать разницу.

Попробуй… работает!

Моргай… чтобы улучшить зрение! [Schema type = ”book” url = ”http: // localhost / dcer_nkcf_rebuilt / science-and-art-of-blinking /” name = ”Science and Art of Blinking” description = » Узнайте, что на самом деле происходит, когда вы моргаете. Узнайте о важных науках и искусстве моргания.”Author =” Бецалель Шендович ”]

(PDF) Асимметрия мигания

сила. Эта адаптивная модификация маловероятна в результате тонических асимметричных корковых входов

, потому что ограничение века pro-

вызывает эти изменения у животных с децеребрацией.

26

Настоящее исследование показывает, что адаптивная модификация ограничения век

включает два механизма с различными временными характеристиками. Как было измерено с парным стимулом par-

adigm, возбудимость ядра тройничного нерва увеличивается во время повторного натяжения и возвращается к норме менее чем через 1 час после того, как

вернет к веку нормальную подвижность.Это изменение тригем-

внутренней возбудимости, по-видимому, следует за подъемом и опусканием раздражения роговицы с ограничением верхнего века.

8

В отличие от возбудимости тройничного нерва

, повышенная возбудимость мотонейронов OO

в одном лицевом ядре длится от нескольких дней до месяцев (рис. 4C), даже

, хотя нормальная подвижность век возвращается немедленно с elimi-

нация сдержанности век. Разница в продолжительности

повышенной возбудимости тройничного нерва и мотонейронов может отражать

стимулов, вызывающих две формы адаптации.Раздражение роговицы

, ошибочный стимул, вызывающий повышение возбудимости тройничного нерва

, может быстро разрешиться. Например, раздражение роговицы

больше не ощущается в течение нескольких минут после удаления из глаза постороннего предмета

. Таким образом, нет причин поддерживать повышенную возбудимость тройничного нерва на

при отсутствии раздражения роговицы. В отличие от быстрого уменьшения раздражения роговицы, сигнал ошибки

, инициирующий адаптивное увеличение способности возбуждения мотонейронов,

, слабость, обычно является результатом более длительного повреждения

, такого как повреждение мышц или нервов.Полезно изменить профили каналов и рецепторов

, чтобы поддерживать повышенную возбудимость тонурона

в течение длительных периодов времени в отсутствие сигнала ошибки

. Эта долгосрочная модификация соответствует нормальному периоду восстановления

при повреждении мышц или нервов, например, при параличе Белла

.

Асимметрия век и нарушения век

Многие из модификаций моргания, которые происходят при болезненных состояниях

, являются результатом адаптации нервной системы, пытающейся восстановить целостность системы моргания.Пациенты с параличом Белла,

, у которых повреждение лицевого нерва ослабляет или парализует лицевые мышцы

, проявляют повышенную возбудимость мотонейронов ипсилатеральной

к повреждению нерва.

5,7,27–29

Наши данные показывают, что повышенная возбудимость мотонейронов в

является компенсацией мышечной слабости

. Асимметрия век является подходящей и эффективной компенсаторной адаптацией

к уменьшенной амплитуде моргания ex-

у пациентов с параличом лицевого нерва.

Асимметрия век также может играть решающую роль в развитии гемифациального спазма (HFS). Это расстройство

характеризуется односторонними спазмами закрытия век и сопутствующим

сокращением других лицевых мышц. Артериальная компрессия

одного лицевого нерва в зоне входа его корня, что вызывает HFS

4,30–32

, уменьшает количество функциональных аксонов лицевого нерва, эффективно ослабляя лицевые мышцы.Мы предполагаем, что мышечная слабость OO

, вызванная артериальной компрессией в HFS

33

, односторонне увеличивает возбудимость лицевых мотонейронов, как показано в настоящем исследовании

. Длительная слабость век при HFS

может преувеличивать это увеличение возбудимости мотонейронов

до уровня, при котором мотонейроны становятся гипервозбудимыми. Trigemi-

nal повышенная возбудимость, такая как имеет место в HFS

34,35

, вызывает осцилляции

тороидальных входов в мотонейроны OO.

36

Сигнал тройничного нерва, которого

недостаточно, чтобы вызвать спазмы в нормальном ядре лица, может

сильно активировать гипервозбудимые мотонейроны лица и вызвать

спазмов закрытия век. Таким образом, интенсивные спазмы закрытия века

при HFS могут быть результатом взаимодействия аномальной возбудимости мотонейронов

и гипервозбудимого осциллирующего геминального входа три-

.

37

Благодарности

Авторы благодарят Донну Шмидт за техническую поддержку.

Ссылки

1. Николлс М.Э., Эллис Б.Е., Клемент Дж. Г., Йошино М. Обнаружение гемифациальных

асимметрий в эмоциональном выражении с помощью трехмерного компьютерного анализа

компьютерных изображений. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 2004; 271:

663–668.

2. Димберг У., Петтерсон М. Реакции лица на счастливое и злое выражение лица

выражения: свидетельство доминирования правого полушария. Психология

физиология. 2000; 37: 693–696.

3. Бород Дж. К., Кофф Э., Йеккер С., Сански К., Шмидт Дж. М..Асимметрия лица –

метрия во время выражения эмоций: пол, валентность и измерение –

техника. Нейропсихология. 1998; 36: 1209–1215.

4. Валлс-Соле Дж. Паралич лицевого нерва, постпаралитический лицевой синдром и геми-

лицевой спазм. Mov Disord. 2002; 17 (приложение 2): S49 –S52.

5. Cossu G, et al. Отражать возбудимость мотонейронов лица в начале реиннервации

мышц после паралича лицевого нерва. Мышечный нерв. 1999;

22: 614–620.

6.Valls-Sole J, Montero J. Двигательные расстройства у пациентов с риферическим параличом лицевого нерва pe-

. Mov Disord. 2003; 18: 1424–1435.

7. Манка Д., Муньос Э., Пастор П., Валлдеориола Ф., Валлс-Соле Дж. Усиление

прироста рефлекторных реакций моргания на ипсилатеральный супраорбитальный нерв

афферентных входов у пациентов с параличом лицевого нерва. Clin Neuro-

физиол. 2001; 112: 153–156.

8. Скикатано Э.Дж., Манцуранис Дж., Пешори К.Р., Партин Дж., Эвингер К. Сдерживание крышки

вызывает два типа двигательной адаптации.J Neurosci. 2002;

22: 569–576.

9. Эвинджер К., Мэннинг К.А., Сибони ПА. Движения век: механизмы

и нормальные данные. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 1991; 32: 387–

400.

10. Ellrich J, Katsarava Z, Przywara S, Kaube H. Является ли компонент R3

человеческого моргания отражающим ноцицептивным по происхождению? Боль. 2001; 91:

389–395.

11. Иби К. Характеристики динамических реакций аккомодации: сравните

между доминантным и недоминантным глазами.Ophthal-

mic Physiol Opt. 1997; 17: 44–54.

12. Пеллегрини Дж. Дж., Эвинджер К. Роль мозжечка в адаптивной модификации рефлекторных миганий. Learn Mem. 1997; 4: 77–87.

13. Валлийский JP, Harvey JA. Повреждения мозжечка и мигательная мембрана

бранный рефлекс: недостаточная производительность условной и безраздельной реакции. J Neurosci. 1989; 9: 299–311.

14. Welsh JP. Изменения в двигательном паттерне усвоенных и невыученных ответов

после поражения мозжечка: кинематический анализ отражения мигательной мембраны

.Неврология. 1992; 47: 1–19.

15. Викгрен Дж., Корхонен Т. Инактивация межпозиционного ядра снижает

амплитуду безусловного ответа после парного, но не явного

неспаренного лечения при кондиционировании моргания кролика. Neurosci Lett.

2001; 308: 181–184.

16. Викгрен Дж., Руусувирта Т., Корхонен Т. Рефлексотерапия во время кондиционирования морганием

и последующей инактивации межположительного ядра

у кролика (Oryctolagus cuniculus).Behav Neurosci.

2002; 116: 1052–1058.

17. Дельгадо-Гарсиа Дж. М., Груарт А. Роль межположительного ядра в условных ответах век

. Мозжечок. 2002; 1: 289–308.

18. Фанарджян В.В., Манвелян Л.Р. Особенности возбуждения мозжечка

мотонейронов лицевого ядра. Neurosci Lett. 1984; 49: 265–270.

19. Holstege G, van Ham JJ, Tan J. Афферентные проекции на группу мотонейронных клеток orbicu-

laris oculi: авторадиографическое исследование

на кошке.Brain Res. 1986; 374: 306–320.

20. Моркуенде С., Дельгадо-Гарсиа Дж. М., Уголини Г. Нейрональные премоторные

сети, участвующие в ответах век: ретроградное транснейрональное отслеживание

с вирусом бешенства из круговой мышцы глаза у крысы

. J Neurosci. 2002; 22: 8808–8818.

21. Такада М., Ито К., Ясуи И., Митани А., Номура С., Мизуно Н. Распределение

премоторных нейронов для мотонейронов orbicularis oculi у кошки

, с особым упором на возможные пути мигания

re fl ex.Neurosci Lett. 1984. 50: 251–255.

22. Чен Ф.-П, Эвинджер К. Две функции связанного с миганием межположения

нейронов. Soc Neurosci Abstracts. 2003. 29: 391–398.

23. Патко Т., Вассиас И., Видал П.П., Де Вале С. Модуляция

потенциалзависимых натриевых и кальций-зависимых калиевых каналов

в вестибулярных и лицевых ядрах крыс после односторонней лабиринтэктомии

200 Кассем и Эвинджер ИОВС, январь 2006 г., т. 47, № 1

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *