Что делают на первом то: ТО-1 и ТО-2: особенности, отличия

Содержание

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

Срок беременности	Анализы	События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)
До 12 недель		Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием препаратов: фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
При первой явке		Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию		Осмотры и консультации: – врача-терапевта; – врача-стоматолога; – врача-отоларинголога; – врача-офтальмолога; – других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии
В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке)	1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. 9. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР гонококковой инфекции, ПЦР микоплазменной инфекции, ПЦР трихомониаза.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимаются: – фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; – калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)
1 раз в месяц (до 28 нед)	Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)
11-14 нед	Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: – связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А), – свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)	В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза. По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.
После 14 нед – однократно	Посев средней порции мочи	Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.
Во втором триместре (14-26 нед)	Общий (клинический) анализ крови и мочи.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
1 раз в месяц (до 28 нед)	Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)
16-18 нед	Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ	Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель
18-21 нед		В женской консультации проводится второе скрининговое УЗИ плода
В третьем триместре (27-40 нед)	1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин). 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.	Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки
24-28 недель	Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)
28-30нед	У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери	Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
30 недель		Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам
30-34 нед		Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации: – врача-терапевта; – врача-стоматолога.
После 32 нед		При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.
После 33 нед		Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода
На протяжении беременности		В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.
Более 37 недель		Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.
41 неделя		Плановая госпитализация для родоразрешения
Не позднее 72 часов после родов	Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0	Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]
Послеродовый период		1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка.
Ежедневно в послеродовом периоде		1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез.
На 3 сутки после родов		УЗИ органов малого таза
После родоразрешения посредством кесарева сечения	1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям).	УЗИ органов малого таза

Пренатальный узи скрининг в 1 триместре беременности

Ранний пренатальный скрининг проводится в первом триместре. Цель обследования – выявить риски наличия у плода хромосомных аномалий, а также определить риски развития преэклампсии (осложнение беременности), задержки роста плода, преждевременных родов.

Что представляет собой и зачем проводится ранний скрининг

Скрининг на ранних сроках беременности – это комплекс исследований, состоящий из:

процедуры УЗ-диагностики;
биохимического анализа крови.

Цель раннего скрининга:

выявить или исключить грубые пороки развития;
определить группу риска по наличию хромосомных аномалий.

Риск на хромосомные аномалии рассчитывается для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Хромосомные болезни неизлечимы и приводят к тяжелейшим нарушениям развития плода. Поэтому очень важно диагностировать такие проблемы как можно раньше.

В какие сроки проходят скрининг 1-го триместра

Комбинированный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней, где важный момент: копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45мм и не более 84мм). Наилучшим временем считается 12-я неделя – «золотая середина». Поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, в сравнении с 13 неделей, а УЗ-исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш крупнее и более зрелый.

Каковы показания для раннего скрининга

Ранний пренатальный скрининг – это плановое обследование, поэтому пройти его должны все будущие мамы в положенный срок. Самостоятельно его определить бывает сложно, поэтому необходимо как можно раньше встать на учет по беременности. Во время приема врач акушер-гинеколог определит срок Вашей беременности, согласно которому подбирается наилучшее время, чтобы пройти первый УЗИ-скрининг.

Что показывает УЗИ в рамках раннего скрининга

Количество плодов.
Признаки грубых пороков развития плода.
Маркеры хромосомных аномалий.
Место прикрепления плаценты.
Количество и качество околоплодных вод.
Кровоток в маточных артериях матери.
Длину шейки матки.
Нет ли в матке и в яичниках новообразований (таких как опухоли, кисты).
Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.

Врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие уз-маркёров хромосомной патологии у плода.

Также первый УЗИ-скрининг при беременности делают с целью определить состояние органов и систем ребенка, которые уже успели хорошо развиться и их можно просмотреть во время скрининга. Оцениваются особенности анатомического строения и функции сердца, желудка и других органов пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек, конечностей и черепной коробки, позвоночника, нервной системы.

Что можно узнать с помощью биохимического исследования

Будущая мама сдает кровь для оценки следующих показателей:

концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина)
концентрация протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).

По уровню концентрации этих показателей врач делает первые выводы о риске хромосомных аномалий у плода.

Точность биохимического анализа составляет около 65%.

Точность комбинированного скрининга (с учётом уз-маркёров и показателей биохимического анализа) составляет до 90%.

Что делать, если скрининг показал не очень хорошие результаты

Исследование проводят на раннем этапе специально для того, чтобы, распределить женщин по группам риска, кому требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

В Центре Медицины Плода можно пройти не только ранний пренатальный скрининг 1-го триместра, но и консультацию генетика, и дополнительное обследование.

После тщательной диагностики доктор на консультации пояснит ее результаты родителям и расскажет обо всех вариантах дальнейших действий.

Как подготовиться к раннему пренатальному скринингу

За 4-5 дней до УЗИ рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (газированные напитки, сладости, бобовые и т.д.). Также желательно за 2-3 дня до исследования исключить половые контакты.

1-й триместр: 1-й предродовой визит

Автор: Лиза Филдс

В этой статье

Что вы можете ожидать
Будьте готовы обсудить
Спросите своего врача

333333333 Поздравляем! Во время этого визита ваш врач проверит ваше общее состояние здоровья и определит дату родов. Они также будут искать любые факторы риска, которые могут повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Ваш врач соберет такую информацию, как история болезни, история семьи и возраст. Ваш врач также ответит на любые ваши вопросы и предоставит вам информацию о том, как иметь здоровую беременность. Вам предстоит многое обсудить, так что это, вероятно, будет самым продолжительным из всех ваших дородовых посещений.

Чего ожидать

Ваш врач проведет полное медицинское обследование, в том числе проверит ваш вес и артериальное давление.

Вы также пройдете обследование молочных желез и органов малого таза. Ваш врач проведет мазок Папаниколау (если вы не делали его недавно), чтобы проверить наличие рака шейки матки и любых инфекций, передающихся половым путем.

Ваш врач направит кровь на:

Проверка на наличие проблем с кровью, таких как анемия
Проверка группы крови и резус-статуса
Проверка на сифилис, ВИЧ и гепатит B
Тест на иммунитет к краснухе (краснухе)
Скрининг на наличие таких заболеваний, как носительство кистозного фиброза, диабет и дисфункция щитовидной железы — в зависимости от вашей семьи и истории болезни

Вы также оставите образец мочи своему врачу можно проверить:

Болезнь почек
Инфекцию мочевого пузыря
Уровень сахара и белка

Ваш врач может прописать витамины для беременных или порекомендовать вам дополнительно принимать железо и фолиевую кислоту.

Будьте готовы к обсуждению

Во время беременности важно быть максимально открытым с врачом, чтобы он мог помочь вам и вашему ребенку быть в безопасности и быть здоровыми. Будьте готовы открыто говорить о:

Вашей личной и семейной истории болезни, включая любые хронические проблемы со здоровьем
Ваше этническое происхождение; некоторые группы с большей вероятностью передают генетические заболевания, такие как кистозный фиброз
Ваши привычки образа жизни, которые могут повлиять на ребенка, такие как употребление алкоголя, курение или употребление запрещенных наркотиков
Любой случай или история домашнего насилия
Ваше текущее эмоциональное состояние и любые случаи депрессии или психических заболеваний в анамнезе
Диета, физические упражнения и здоровое увеличение веса во время беременности

Спросите своего врача мой срок?

Каких симптомов следует ожидать по мере роста ребенка?
Есть симптомы, о которых я должен вам рассказать?
Какой вес я должен прибавить?
Какие продукты я должен есть? Чего следует избегать?
Безопасно ли заниматься спортом? Должен ли я избегать каких-либо действий?
Нужны ли мне витамины для беременных или другие добавки?
Какие лекарства мне следует избегать?
Если у меня будут проблемы со здоровьем, повлияют ли они на моего ребенка?
Как долго будут сохраняться симптомы утренней тошноты?
Существуют ли меры предосторожности при половом акте во время беременности?

Что нужно знать каждой будущей маме

Будущие мамы обычно с нетерпением ждут УЗИ во время беременности больше, чем любого другого дородового приема. Легко понять, почему! Забавно взглянуть на свою радость, пока ваш акушер-гинеколог ищет конкретные маркеры роста и развития. Многие женщины с нетерпением ждут возможности узнать пол своего ребенка как можно скорее и с нетерпением ждут своего 20-недельного УЗИ. Другие хотят удивиться. Независимо от того, собираетесь ли вы как можно скорее узнать о поле вашего ребенка, очень важно посещать все визиты к УЗИ.

УЗИ, также известное как сонограмма, обычно выполняется специалистом по УЗИ или иногда акушером-гинекологом. Он использует звуковые волны для создания изображения органов внутри вашего тела. (Эти звуковые волны не вредны ни для вас, ни для вашего ребенка.) УЗИ во время беременности помогает врачам диагностировать многие заболевания и состояния, даже те, которые не связаны с беременностью.

В этой статье рассказывается, почему и как используются УЗИ во время беременности, сколько УЗИ следует ожидать во время беременности и что ваш акушер-гинеколог может искать на каждом УЗИ.

Большинство беременных женщин обычно делают только два УЗИ: одно в начале беременности и одно примерно в середине беременности. Другим женщинам может быть проведено три или более УЗИ в зависимости от ряда факторов.

Ваше первое УЗИ

Ваше первое УЗИ называется УЗИ «датировки» или «жизнеспособности». Обычно это делается между 7 и 8 неделями, чтобы проверить дату родов, проверить сердцебиение плода и измерить длину ребенка от «макушки до крестца». На этом УЗИ вы также узнаете, рожаете ли вы одного ребенка, беременны ли вы двойней или больше! Вы даже можете увидеть или услышать сердцебиение вашего ребенка во время этой встречи.

Если у вас нерегулярные менструации или менструации не было после отмены противозачаточных средств, это УЗИ будет особенно полезно для более точного определения даты родов. Ваша дата родов важна, потому что она помогает вашему врачу знать, идет ли развитие вашего ребенка по графику каждый месяц.

Мы проведем это УЗИ в нашей клинике женского здоровья Мэдисона.

Что ожидать на первом УЗИ

Когда вы беременны всего на 7 или 8 неделе, длина вашего плода составляет всего около двух сантиметров. Для того, чтобы получить достаточно близкое представление о вашей матке и плоде, ультразвуковое исследование проводится трансвагинально. Это означает, что УЗИ проводится внутри, буквально «через влагалище». Трансвагинальное УЗИ может быть немного неприятным, но не болезненным. Большинство скажет, что это менее инвазивно, чем гинекологическое обследование с использованием зеркала.

Для проведения этого УЗИ ваш акушер-гинеколог или специалист УЗИ аккуратно введет узкую ультразвуковую трубку прямо во влагалище. Трансвагинальный ультразвуковой зонд также называют датчиком. Это примерно три сантиметра в диаметре, чуть больше тампона. Он будет покрыт презервативом и смазкой. Палочка не достигнет шейки матки и безопасна для вашего ребенка.

Вас могут попросить прийти на первое УЗИ с полным мочевым пузырем. Наличие более полного мочевого пузыря помогает поставить вашу матку в лучшее положение для УЗИ.

Что ваш врач ищет при первом УЗИ

Жизнеспособность беременности
Сердцебиение плода
Размер плода
Одноплодная или многоплодная беременность

Генетический скрининг Ультразвук

Если вы решите пройти пренатальное генетическое тестирование, следующее УЗИ вам сделают на 12–13 неделе беременности. Это УЗИ также называют скринингом воротникового пространства. Он предлагается всем и покрывается большинством страховых планов. Этот генетический скрининг УЗИ является необязательным.

Во время этого УЗИ ваш врач будет искать признаки хромосомных нарушений. Хромосомные нарушения означают, что ребенок получил дополнительную хромосому при зачатии и может иметь умеренные или экстремальные физические или умственные проблемы. К таким расстройствам относятся:

Трисомия 21, известная как синдром Дауна
Трисомия 13
Трисомия 18

Узнайте больше о скрининге на носительство и пренатальном генетическом тестировании. Также ознакомьтесь со статьей о наборах для генетического тестирования в домашних условиях.

Что ваш врач ищет при генетическом скрининге УЗИ

Это УЗИ будет анатомическим сканированием. Ваш врач посмотрит, присутствуют ли все четыре конечности. Они также будут искать основные структуры в головном мозге, желудке, мочевом пузыре, носовой кости и, что не менее важно, то, что называется воротниковым пространством. Затылочная полупрозрачность представляет собой жидкостный мешок на задней части шеи ребенка, заполненный лимфатической жидкостью. Существует корреляция между размером этого мешка с жидкостью и вероятностью того, что плод может быть поражен серьезным хромосомным заболеванием.

После проведения УЗИ ваш акушер-гинеколог интерпретирует результаты и поделится с вами информацией. Вы также можете встретиться с консультантом-генетиком, который порекомендует пройти дополнительные анализы для проверки результатов УЗИ.

Имейте в виду, что ультразвуковые исследования на наличие других генетических заболеваний или анатомических аномалий становятся более точными во время беременности.

Мы проведем это УЗИ в клинике женского здоровья Мэдисона.

Нужно ли делать УЗИ для генетического скрининга?

На этот вопрос нет правильного или неправильного ответа. В конечном счете, решение остается за вами. Вот несколько хороших вопросов, которые следует задать себе, когда вы решаете, стоит ли проходить генетический скрининг:

Есть ли в семейном анамнезе эти генетические врожденные нарушения?
Прервала бы я беременность, если бы существовал риск синдрома Дауна, трисомии 13, трисомии 18 или другого генетического заболевания?
Поможет ли знание о риске генетического дефекта во время моей беременности легче эмоционально или физически подготовиться к рождению ребенка с врожденным дефектом?
Было бы мне легче справляться с беременностью и наслаждаться беременностью, если бы я сосредоточился на более вероятном положительном исходе, а не на вероятности врожденных дефектов?

Решение о проведении генетического скрининга в настоящее время полностью зависит от вас. Некоторые женщины предпочитают получать как можно больше информации как можно раньше, в то время как другие женщины этого не делают. Если вы все еще не уверены, вы можете обсудить плюсы и минусы со своим акушером-гинекологом.

Ультразвуковое сканирование Basic Anatomy

Это УЗИ, которого люди ждут больше всего! Полное ультразвуковое исследование анатомии обычно проводится примерно в 20 недель или 5 месяцев. Как следует из названия, это УЗИ исследует все системы органов ребенка, чтобы убедиться, что они присутствуют, имеют нормальный размер и форму и находятся в правильном месте.

Что ожидать от УЗИ полного анатомического строения

Полное сканирование анатомического строения — это трансабдоминальное УЗИ. В нем используется преобразователь, очень похожий на сканер на кассе в магазине. Специалист УЗИ нанесет вам на живот теплый ультразвуковой гель, а затем введет датчик в гель вокруг живота. Гель помогает звуковым волнам проходить через кожу.

Совет: приходите на прием с относительно полным мочевым пузырем. Это облегчит вашему специалисту УЗИ получение более качественных изображений вашего ребенка.

Так как есть так много вещей, которые нужно искать, это УЗИ займет не менее 45 минут – если ваш малыш будет сотрудничать! Если у вас есть очень вертлявый ребенок, который «стесняется камеры», может потребоваться несколько часов, чтобы получить все нужные нам изображения. Не волнуйтесь, у нас есть много трюков, чтобы побудить вашего ребенка менять положение — все, от просьб лечь на один бок, а затем на другой, опорожнить или наполнить мочевой пузырь и, возможно, даже походить. Мы сделаем все возможное, чтобы получить изображения, необходимые для отслеживания роста и развития вашего ребенка.

Что ваш акушер-гинеколог ищет при полном анатомическом сканировании

Во время 20-недельного полного анатомического УЗИ вы можете узнать, мальчик у вас или девочка. Если вы хотите, чтобы секс стал сюрпризом, обязательно сообщите об этом своему специалисту заранее, чтобы он случайно не проговорился. Когда сканирование будет завершено, Meriter даже отправит вам ссылку для просмотра забавных фотографий вашего ребенка!

Ваш специалист по УЗИ сделает большое количество изображений и измерений:

конечности: руки, ноги, ступни, кисти
туловище: грудная клетка, сердце, почки, желудок, мочевой пузырь, диафрагма, половые органы
голова и лицо
корешок
пуповина
количество амниотической жидкости
расположение, размер и форма плаценты
длина шейки матки

После того, как ваш специалист по УЗИ сделает все эти изображения и измерения, ваш акушер-гинеколог просмотрит снимки и выявит аномалии, такие как врожденные пороки сердца или расщепление губы или неба. Они обсудят с вами свои выводы и помогут понять, что вы видите на разных изображениях.

Если все выглядит нормально и нет других проблем во время беременности, в следующий раз вы увидите своего ребенка, когда он будет у вас на руках! А пока вы можете наслаждаться 2D или 3D фотографиями вашего ребенка!

Это УЗИ будет проводиться в Центре перинатальной помощи больницы UnityPoint Health – Meriter Hospital.

«Дополнительные» УЗИ

Иногда женщинам во время беременности необходимы дополнительные УЗИ. Ваш акушер-гинеколог может попросить вас прийти на дополнительное УЗИ, чтобы проверить:

Длина шейки матки: Если длина шейки матки короче ожидаемой, возможно, вам потребуется регулярно проверять шейку матки, чтобы убедиться, что она остается закрытой, чтобы вы могли сохранить беременность. Если шейка матки продолжает укорачиваться или истончаться, вам может понадобиться серкляж, чтобы укрепить ее, пока не придет время родов. УЗИ длины шейки матки проводят в 16, 18, 20 и 22 недели трансвагинально.
Расположение и размер плаценты: если ваша плацента слишком мала, если она находится в аномальном месте или имеет неправильную форму, нам нужно будет контролировать ее и рост вашего ребенка с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Ваша плацента отвечает за передачу крови и питательных веществ вашему ребенку, поэтому важно, чтобы она росла правильно.

Вам может потребоваться УЗИ роста, если у вас:

гипертония
диабет
высокий ИМТ (индекс массы тела) перед беременностью
преэклампсия
индикаторы того, что ваша плацента или матка не растут должным образом

Иногда необходимо УЗИ роста, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка продолжается по кривой роста. Их делают в 28, 32 и 36 недель. Один из способов, с помощью которого врачи оценивают, растет ли ваш ребенок, как ожидалось, заключается в измерении высоты вашего дна. Высота дна — это количество сантиметров от лобковой кости до верхней части матки. Это измерение обычно увеличивается примерно на 1 см каждую неделю. Если ваша матка не росла должным образом в течение последнего месяца, ваш акушер-гинеколог предположит, что ваш ребенок также не растет, и будет проводить ежемесячные УЗИ роста.

Что ожидать от УЗИ роста

Эти УЗИ занимают меньше времени, чем полное УЗИ основных анатомических структур, поскольку требуется меньше измерений. Специалист УЗИ измерит окружность головы ребенка, бипариетальный диаметр, окружность живота и длину бедренной кости.

Что ваш акушер-гинеколог ищет на УЗИ роста

Ваш акушер-гинеколог хочет узнать, остается ли ваш ребенок на кривой роста. Мы также будем использовать измерения для оценки веса вашего ребенка. Крупный или очень крупный ребенок обычно не вызывает беспокойства. Очень маленький ребенок или ребенок, который не растет в соответствии со своей кривой роста, может означать, что ребенок не получает достаточного питания через плаценту, и, возможно, его нужно родить раньше.

УЗИ 2D, 3D и 4D

УЗИ 2D — это черно-белые изображения, к которым вы, вероятно, привыкли. Для неподготовленного глаза они могут выглядеть довольно нечеткими или неясными. Тем не менее, они дают лучшее определение структуры вашего растущего арахиса и считаются «золотым стандартом» диагностической визуализации.

3D-изображения особенно популярны среди будущих родителей, которые хотят наслаждаться милыми детскими картинками еще до рождения ребенка! Эти изображения показывают черты лица и выглядят гораздо более по-детски, чем непонятные 2D-изображения. Однако полезность 3D-ультразвука не ограничивается фактором привлекательности! В случае аномалий позвоночника или неба 3D-УЗИ может помочь вашему акушеру-гинекологу лучше понять степень тяжести.

4D-изображения аналогичны 3D-изображениям, но показывают движение ребенка. Это все равно, что увидеть живое видео вашего малыша. Их делают реже, потому что они на самом деле не помогают в диагностике. В зависимости от того, в какой перинатальный центр вы пойдете, вы можете получить ссылку для просмотра своих ультразвуковых изображений или видеороликов в Интернете.

Несмотря на то, что существуют отдельные ультразвуковые центры, предлагающие определить пол вашего ребенка на ранней стадии или предоставить вам на память 3D- или 4D-изображения, это не обязательно и редко покрывается страховкой. Все, что вам нужно знать, вы узнаете во время приемов в перинатальном центре, и эти приемы будут покрываться вашей страховкой.

Лучшим местом для проведения УЗИ всегда является клиника, где у вас будет доступ к врачу, обученному интерпретации изображений.

Что делают на первом то: ТО-1 и ТО-2: особенности, отличия – Иксора