Что делают на 2 то: Плановое ТО-1 — Плановое ТО-2

Чего не делают на плановом ТО (а надо бы!) — журнал За рулем

Конечно, кошелек не бездонный. Но есть ряд работ, не прописанных в регламенте, которые имеет смысл заказать и оплатить. Особенно если рассчитываешь жить с конкретным автомобилем долго.

Материалы по теме

Регламентные работы, которые все игнорируют (а зря!)

Мысль среднестатистического автомобилиста чаще идет в другом направлении: как и на чём сэкономить при проведении техобслуживания. Это объяснимо, народ вовсе не так богат, как думает правительство. Но машина — железно-электрическая вещь, экономий не понимает, все ее узлы требуют проверки и ухода. Упустишь что-то из внимания — вполне может настать день, когда за это придется расплачиваться. Хотя, возможно, выгоднее было платить заранее — во время ТО.

У официальных дилеров регламент планового техобслуживания пугающе насыщенный. Многие неофициалы, специализирующиеся на конкретных марках, используют эти же регламенты. Помимо замены фильтров и контроля рабочих жидкостей идет проверка множества систем, включая самые важные — тормозную, рулевую, топливную, выпускную. Тем не менее есть работы, не предусмотренные заводами, но определенно полезные. И первая из них —

замена масла в коробке передач

Замена масла в КП для многих машин процедура необязательная. Но, несомненно, полезная.

Замена масла в КП для многих машин процедура необязательная. Но, несомненно, полезная.

Материалы по теме

Надо ли менять масло в автомате. Экспертиза «За рулем»

Для многих моделей масло в КП, как заверяют заводы, «на весь срок службы». Даже в автоматах! Не надо быть академиком, чтобы понимать, что в коробочном масле накапливаются продукты износа — металлическая пыль. Даже частичное избавление от нее предотвращает многие поломки и продлевает жизнь агрегату. А способ один — замена масла.

Рекомендации по интервалу замены просты — чем чаще, тем лучше.

В разумных пределах, конечно. Задуматься о замене можно начиная с пробега в 50–60 тысяч. А при покупке подержанной машины — поменять обязательно.

И кстати, невредно просто проверять уровень масла в коробке, что подчас крайне неудобно делать своими силами.

Сход-развал

Сход-развал также можно отнести к числу операций, подходящих под описание «чем чаще, тем лучше».

Сход-развал также можно отнести к числу операций, подходящих под описание «чем чаще, тем лучше».

Многие автосервисы, проводящие техобслуживание, готовы предложить и диагностику сход-развала по приемлемым тарифам. Но в заводской регламент это не входит. Всех вполне устроит, если вы убьете комплект шин за один сезон.

По науке, сход-развал требует проверки каждые 15–20 тыс. км или «раз в год». Если вы часто ездите по плохим дорогам, активно деформируя резинотехнические изделия ходовой, сход-развал уместно добавить к плановым работам.

Радиатор

Радиатор следует мыть по мере накопления на нем слоя грязи. Некоторые советуют каждый год. Разумный интервал — 2–3 года.

Радиатор следует мыть по мере накопления на нем слоя грязи. Некоторые советуют каждый год. Разумный интервал — 2–3 года.

Официалы рьяно следят за своевременной заменой всех рабочих жидкостей. Неофициалы — когда как. Если машина старая, не забывайте, что охлаждающая жидкость с годами теряет свойства.

А сам радиатор нередко нуждается в мытье — особенно если машина помногу эксплуатируется летом в загородных условиях, где много насекомых и всевозможных продуктов цветения.

Петли дверей

Петли и замки — трущиеся части кузова. Где трение — там износ, а к смазке прилипает внешний мусор и ускоряет процесс.

Петли и замки — трущиеся части кузова. Где трение — там износ, а к смазке прилипает внешний мусор и ускоряет процесс.

Чистка и смазка петель, замков и их личинок всех дверей и капота в регламент ТО не входит. Отсутствие ухода приводит к скрипу и перекосам. Зимой все хозяйство запросто может примерзнуть насмерть.

Многие делают это самостоятельно, иные не делают вообще. Между тем, порядочный слесарь, может быть, даже и денег за каплю смазки не попросит.

Проверка ремня ГРМ

По регламенту ТО, механики должны проверять все элементы системы ГРМ. На практике иногда ленятся — и за этим надо следить.

По регламенту ТО, механики должны проверять все элементы системы ГРМ. На практике иногда ленятся — и за этим надо следить.

Не замена, а именно проверка! Нередки случаи, когда ремень не доживает до срока, оговоренного в регламенте, особенно если он уже не первый для вашей машины. А работники автосервиса часто этим пренебрегают и не лезут под защитный кожух, хотя в теории должны. Ремень ГРМ слишком важный элемент, чтобы не обращать на него внимания, слепо веря в заводские рекомендации.

Всё остальное

Проверка работоспособности генератора. Да, машина вроде едет, все жужжит и крутится, но не повредит эпизодически уточнять, хорошо ли заряжается аккумулятор.

На старых машинах генераторы подчас работают вполсилы, это в большинстве случаев связано с износом щеток. А результат — вечный недозаряд аккумулятора.

На старых машинах генераторы подчас работают вполсилы, это в большинстве случаев связано с износом щеток. А результат — вечный недозаряд аккумулятора.

Материалы по теме

Самые выгодные двигатели при капиталке — рейтинг «За рулем»

Моторов без гидрокомпенсаторов на нашем рынке все еще достаточно. Проверка и регулировка зазоров клапанов прописаны в регламентах — при пробеге порядка 100 тыс. км. К этому сроку даже сервисмены часто забывают, что в машине есть какие-то клапаны. Вполне можно им напомнить. Работа сложная и недешевая, но продлевает дни мотору.

Список полезных дел, наверное, можно удлинять до бесконечности. Но кошелек не бездонный, и тут уж каждый принимает решения, исходя из состояния личной экономики. Долгих лет вам без поломок!

Что не делают на плановом ТО (а надо бы!)

Конечно, кошелек не бездонный.

Но есть ряд работ, не прописанных в регламенте, которые имеет смысл заказать и оплатить. Особенно если рассчитываешь жить с конкретным автомобилем долго.

Что не делают на плановом ТО (а надо бы!)

Скрининги во время беременности: что такое скрининг, сроки, на каких неделях делают

Скролл вниз

Главная

/ Беременность

/ Ведение

/ Пренатальный скрининг

Комплексная процедура, направленная на выявление патологий развития плода на 1-м и 2-м триместрах беременности

все услуги

Стоимость

УЗИ матки и плода в I триместре

3 200 ₽

Показания к применению

В случае, когда анализы предыдущих результатов показали наличие отклонений, будущей матери рекомендуют пройти повторный пренатальный биохимический скрининг.

Также обязательно прохождение скрининга 2 триместра если:

будущей матери или отцу больше 35 лет — в этом возрасте риск генетических аномалий и мутаций, передаваемых половыми клетками увеличивается;

раньше у женщины были выкидыши или замершая беременность;

вроду у родителей имелись дети с генетическими отклонениями;

у кого-то из родственников рождались дети с синдромом Дауна.

Стоимость

УЗИ матки и плода в I триместре

3 200 ₽

Подобнее об услуге

Пренатальный скрининг — комплексная процедура, направленная на выявление патологий развития плода на 1-м и 2-м триместрах беременности. Благодаря скринингу специалист может оценить состояние здоровья ещё не рождённого малыша и определить возможный риск развития генетических заболеваний. Процедура не является окончательным вердиктом, родится ли малыш с аномалией или болезнью. Она даёт информацию о наличии самого риска.

Изучив результаты пренатального скрининга, генетик может назначить дополнительные уточняющие исследования. Только после этого делаются окончательные выводы.

Почему вам стоит обратиться в клинику «Линия жизни»

Специалисты нашего центра имеют огромный опыт проведения подобных обследований и безошибочно определят наличие серьезных генетических патологий. Они не пропустят такие серьезные заболевания, как синдромы Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли-Опица, Патау, немолярую триплоидию и другие генетические отклонения.

Когда проводятся пренатальные скрининги: сроки

Неинвазивные пренатальные скрининги проводятся дважды. Первый пренатальный скрининг проводится в 10-13 недель. Второй пренатальный скрининг нужно пройти в 16-18 недель.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови. 
  Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности. 
  Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена. 
  
  Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола. 
  Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А. 
  Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А. 
  Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной или трехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна. Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно. После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Пренатальный скрининг 2 триместра

Скрининг 2 триместра начинается с 16-18-й недели беременности. На этом сроке можно провести 3D или 4D УЗИ. В этот период плод достигает 20 см, можно рассмотреть личико ребёнка, определить пропорциональность развития конечностей, правильное формирование органов. 4D УЗИ также показывает насколько подвижен плод и определяет пол.

В случае, когда анализы предыдущих результатов показали наличие отклонений, будущей матери рекомендуют пройти повторный пренатальный биохимический скрининг. Также обязательно прохождение скрининга 2 триместра если:

• будущей матери или отцу больше 35 лет — в этом возрасте риск генетических аномалий и мутаций, передаваемых половыми клетками увеличивается;
• раньше у женщины были выкидыши или замершая беременность;
• вроду у родителей имелись дети с генетическими отклонениями;
• у кого-то из родственников рождались дети с синдромом Дауна.

Биохимический анализ включает измерение в крови уровня гормонов: ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеина), свободного эстриола. Анализы скрининга 1 и 2 триместров схожи, и, если первые результаты не выявили аномалий, то скрининг 2 триместра также с большой вероятностью пройдёт благополучно.

Результаты пренатального скрининга

Важно понимать, что на результаты скрининга влияют такие факторы, как употребление лекарств и медикаментов в предшествующий анализам период, перенесённые стрессы, повышенный тонус матки, вес мамы и плода, самочувствие женщины, поэтому расшифровку результатов проводит исключительно генетик.

Окончательно результаты пренатальных скринингов оцениваются с помощью специальной компьютерной программы. В группу риска попадают женщины с показателем 1:300 — это высокий риск рождения малыша с аномалией. В 2% случаях анализы являются ложноположительными, поэтому прежде, чем сделать вывод, генетик проведет генетическое обследование методами инвазивной диагностики, когда биоматериал берётся у самого плода. Эта процедура окончательно даст ответ на вопрос, есть ли у ребенка патологии.

Пренатальный скрининг в клинике «Линия жизни»

Приглашаем пройти все процедуры пренатального скрининга в 1 и 2 триместре в специализированном Центре репродукции «Линия жизни». Расшифровку анализов проводит опытный генетик, поэтому точность результатов гарантирована. Также у нас в клинике можно сделать инвазивный пренатальный скрининг.

Для записи на скрининг или на прием к гинетику позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Ежова Светлана Анатольевна

кандидат медицинских наук

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кириллова Маргарита Александровна

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Чижикова Галина Александровна

кандидат медицинских наук

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

что можно и нельзя делать 2 августа 2022 года – традиции, обычаи, запреты – Учительская газета

2 августа 2022 года православная церковь отмечает один из главных праздников. Он посвящен Пророку Илие, появившемуся на свет за 900 лет до Рождества Христова. В народном календаре – Ильин день. В это время запрещено купаться, рыбачить, отказывать в милостыне. Принято радоваться, отдыхать и веселиться.

Фото: Никита Чудин

2 августа православная церковь чествует Илию Пророка, появившегося на свет за 900 лет до Рождества Христова. Будучи одним из величайших прорицателей, он сумел принародно доказать, что истинный Бог есть, а поклонение идолам – суета, не заслуживающая внимания.

Илия считается самым первым святым, которого почитают на Руси, причем делают это, начиная с IX века. В честь пророка в девятом столетии построили храм. Он был возведен в Киеве еще до Крещения Руси. Славяне считали пророка Илью повелителем молний и дождей. Святому молились, прося об урожае, здоровье и семейном благополучии.

Народный календарь: Ильин день

Фото: pixabay.com

Ильин день – один из самых любимых праздников наших предков. Пророка Илью уважали, ценили, ему поклонялись. Поэтому торжество проходило весело и шумно. Во время застолий столы ломились от еды.

Хозяйки подавали блюда из мяса, овощей, выпекали хлеб из нового урожая, аромат от которого кружил головы. В городах и поселениях проходили ярмарки, сопровождающиеся народными гуляниями – с песнями, плясками, хороводами, играми и забавами.

Ильин день знаменовал завершение сенокоса и начало жатвы. Наши предки считали, что с Ильи-пророка лето завершается, на смену ему приходит осень. На этот счет есть поговорки: «До полудня на Илью – лето, а после полудня – осень».«Илья Пророк бросил в воду ледяшок»; «С Ильина дня ночь длинна, а вода холодна»; «До Ильи мужик купается, а с Ильи с рекой прощается».

Дни в это время становятся короче, ночи – длиннее и холоднее. Мысли об осени и зиме все чаще приходят в голову. С незапамятных времен люди в Ильин день ждали дождь с грозой. Неслучайно у праздника есть и другие названия, отражающие его суть: Громобой, Громовержец, Илья-грозный.

Наши предки верили: когда гремит гром, пророк Илья едет на огненной колеснице, смотря с небес на людей. Попасть под ливень считалось хорошей приметой. Счастливчиков, промокших в Ильин день, невзгоды и болезни должны обходить стороной, а деньги – задерживаться в кошельках.

Пророк Илия: что известно о великом святом

В христианстве Пророк Илья является самым почитаемым ветхозаветным святым. Согласно писаниям, он жил в IX веке до н.э. в Израильском царстве. Родился в городе Фисвы. С самых ранних лет проникся христианской верой, много времени проводил в молитвах и постах.

В пору его жизни царством правил Ахав, поклонявшийся язычеству, единого бога для него не существовало. Последователей христианства подвергали гонениям, мучили, убивали. Пророк Илья пытался рассказать Ахаву о христианстве, Иисусе Христе, но наткнулся на нежелание слушать. И тогда Илья оставил Израиль без дождей. В царстве началась засуха. От жары и зноя выгорела земля, переставшая плодоносить. Начался страшный голод.

Пророк Илья удалился в пустыню. Кормился тем, что приносили вороны. Когда жрецы языческих богов взмолились о помощи, Бог, следуя молитвенным просьбам пророка, послал на небо ливни.

Жизнь Ильи-пророка была полна чудотворений. Однажды он воскресил умершего подростка сарептской вдовы, потом послал на землю небесный огонь. Согласно писаниям он общался с Иисусом Христом. За веру и праведную жизнь Илья вознесся на небо живым, находясь в это время в своей огненной колеснице.

Что нужно сделать в Ильин день

На Илью-пророка во всех храмах проходят праздничные богослужения. Так было и в девятом столетии, так отмечают Ильин день до сих пор. В храме во время молитвы православные обращаются к пророку за помощью.

Громовержец помогает в исцелении от недугов, в освоении наук, защищает от врагов и нищеты. Громовержец укрепляет семейные союзы, возвращает женам загулявших мужей. У пророка во все времена просили о дожде – засуха могла погубить урожай, с которым связывали надежды на благополучие.

В праздник, посвященный пророку Илье, принято помогать беднякам. Застолья не обходились без участия паломников, малоимущих. Их кормили досыта, давали деньги, оставляли, если нужно, на ночлег.

Что нельзя делать в Ильин день, 2 августа

Фото: pixabay.com

Праздник, посвященный Илие Пророку, имеет множество запретов. Один из главных касается купания. 2 августа (20 июля по старому стилю) наши предки не заходили в воду. В это время есть риск утонуть. Считалось, что русалки могут унести на дно. По этой же причине 20 июля мужчины не ходили на рыбалку. В Ильин день также запрещается:

• Смотреть в зеркало. Запрет касается, прежде всего, пожилых людей, но и молодежь старалась этого не делать. Опасения связаны с темными силами, которые на Илью-пророка могут забрать у людей энергию.
• Надевать дорогие украшения. Илья-пророк не любит хвастунов, обожающих побрякушки, и может наказать за неуважение к себе.
• Работать, особенно в поле. Это еще один запрет, который считается оскорбительным для Громовержца. «На Илью стогов не мечут – спалит Илья грозой». Праздник для того и существует, чтобы отдыхать, веселиться, набираться сил. У людей, которые не подчинялись этому запрету, согласно поверьям, начинали болеть суставы.
• Впускать в дом бродячих животных. Наши предки верили, что в них могла таиться нечистая сила. Попав в дом, злые духи могут испортить вещи, посуду. После этого начинались скандалы между супругами. Если в дом проникали бродячие кошки или собаки, жилище могло сгореть.

2 августа люди опасались смотреть на свою тень – боялись после этого заболеть. Если в это время шел дождь, не прятались под деревьями. Наши предки были убеждены, что в листве может притаиться нечистая сила и сделать с человеком что-то нехорошее.

Народные приметы: Ильин день

Фото: pixabay.com

Праздник, посвященный Илие Пророку, окружен приметами. 20 июля крестьяне прислушивались к тому, что происходило за окнами. Если гремел гром, понимали: ближайшие дни пройдут без дождей. Если комары сбивались в тучи – день будет солнечным и без осадков. Если 20 июля, на Громовержца, не было осадков – шесть недель будет сухо.

В Ильин день именины отмечают: Александр, Алексей, Афанасий, Георгий, Ефим, Иван, Илья, Константин, Кузьма, Леонтий, Николай, Петр, Сергей, Тихон, Федор. Это очень достойные люди, которые придут на помощь в любую минуту.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало о празднике, посвященном Крещению, его отметили 28 июля, о праздновании дня Казанской иконы Божией Матери. О традициях торжества, связанного с днем памяти святой равноапостольной княгини Ольги.

Как измерить температуру ребенка (для родителей)

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией. Но высокая температура иногда является признаком проблемы, требующей внимания врача.

Вот как безопасно и точно измерить температуру вашего ребенка.

Какие типы термометров доступны?

Цифровые термометры

Цифровые термометры

дают самые быстрые и точные показания, и в настоящее время врачи рекомендуют только их. Доступные в различных размерах и формах, они продаются в большинстве супермаркетов и аптек.

Прочтите инструкции производителя, чтобы узнать, для чего предназначен термометр и как он сигнализирует о завершении измерения.

Цифровые термометры используются для следующих методов измерения температуры:

• ректальный (внизу) — самый точный метод для детей до 3 лет
• перорально (в рот) — лучше всего подходит для детей 4–5 лет и старше, которые могут сотрудничать
• подмышечный (под мышкой) — наименее точный цифровой термометр, но годится для первой проверки

Термометры других типов

• Термометры для височной артерии — измеряют тепловые волны сбоку лба и могут использоваться у младенцев в возрасте 3 месяцев и старше
• электронные ушные (барабанные) термометры — измеряют тепловые волны от барабанной перепонки и могут использоваться у младенцев в возрасте 6 месяцев и старше

Нерекомендуемые типы

Эти типы термометров не рекомендуются , поскольку они менее точны:

• термометры с пластиковыми полосками
• Термометры-пустышки
• приложения для измерения температуры смартфона

Стеклянные ртутные термометры когда-то были обычным явлением, но их не следует использовать из-за возможного воздействия ртути, токсина окружающей среды.

Советы по измерению температуры в зависимости от возраста

Любой родитель знает, что измерение температуры у бьющегося ребенка может быть сложной задачей. Лучший метод будет зависеть от возраста и темперамента ребенка.

Включите цифровой термометр и очистите экран от всех старых показаний. Цифровые термометры обычно имеют пластиковый гибкий зонд с датчиком температуры на конце и легко читаемый цифровой дисплей на другом конце. Если в вашем термометре используются одноразовые пластиковые рукава или крышки, наденьте их в соответствии с инструкциями производителя. После этого выбросьте рукав и очистите термометр в соответствии с инструкциями производителя, прежде чем положить его обратно в футляр.

Для детей в возрасте до 3 месяцев наиболее надежные показания можно получить, используя цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Позвоните врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4°F (38°C) или выше.

Для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев цифровой ректальный термометр по-прежнему является лучшим выбором. Также можно использовать термометр височной артерии.

Для детей от 6 месяцев до 4 лет , вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры. Вы также можете использовать тимпанальный (ушной) термометр или цифровой термометр для измерения подмышечной (подмышечной) температуры, но они менее точны.

Для детей в возрасте 4 лет и старше , вы обычно можете использовать цифровой термометр для измерения температуры полости рта, если ваш ребенок согласится. Но дети, которые много кашляют или дышат через рот из-за заложенного носа, могут быть не в состоянии держать рот закрытым достаточно долго для точного устного чтения. В этих случаях можно использовать височный, барабанный, ректальный или подмышечный метод (с цифровым термометром).

p

Как измерить ректальную температуру?

До того, как стать родителями, большинство людей съеживаются при мысли о измерении ректальной температуры. Но не волнуйтесь — это простой и безопасный процесс.

Первый:

• Вымойте конец термометра водой с мылом и ополосните водой.
• Смочите кончик термометра смазкой, например вазелином.

Затем поместите своего ребенка:

• лежать животом на коленях или на твердой плоской поверхности и держать ладонь вдоль нижней части спины
  или
• лицом вверх, ноги согнуты к груди, рука упирается в заднюю часть бедер

Другой рукой:

1. Вставьте смазанный термометр в анальное отверстие примерно на ½–1 дюйм (примерно от 1,25 до 2,5 см) или до тех пор, пока наконечник термометра полностью не войдет в прямую кишку. Остановитесь, если почувствуете сопротивление.
2. Удерживая термометр между вторым и безымянным пальцами, прижмите ладонь к попке ребенка. Успокойте ребенка и говорите тихо, удерживая термометр на месте.
3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Как измерить температуру во рту?

Измерить оральную температуру легко у более старшего, сговорчивого ребенка.

1. Подождите 20-30 минут после того, как ваш ребенок закончит есть или пить, чтобы измерить температуру полости рта, и убедитесь, что во рту вашего ребенка нет жевательной резинки или конфет.
2. Поместите кончик термометра под язык и попросите ребенка сомкнуть вокруг него губы. Напомните ребенку не кусать и не говорить, а расслабиться и нормально дышать через нос.
3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Как измерить подмышечную температуру?

Это удобный способ измерить температуру у ребенка. Хотя это и не так точно, как ректальная или оральная температура у сговорчивого ребенка, некоторые родители предпочитают измерять подмышечную температуру, особенно у детей, которые не могут держать термометр во рту.

1. Снимите с ребенка рубашку и майку и поместите термометр под мышку (он должен касаться только кожи, а не одежды).
2. Сложите руку ребенка на груди, чтобы держать термометр на месте.
3. Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Запишите число на экране, отметив время суток, когда вы сняли показания.

Какой бы метод вы ни выбрали, помните об этих советах:

• Никогда не измеряйте температуру вашего ребенка сразу после купания или если он или она какое-то время был плотно закутан — это может повлиять на показания температуры.
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры.

Проверил: Joanne Murren-Boezem, MD

Дата проверки: сентябрь 2018 г.

Коронавирус у младенцев и детей

Отзыв:

Обновлено 22 июня 2022 г.

Важно, чтобы родители и дети принимали все возможные меры предосторожности и понимали все риски и симптомы, связанные с COVID-19.

Аарон Милстоун, доктор медицинских наук, MHS, педиатр Детского центра Джона Хопкинса и эксперт по инфекционным заболеваниям в больнице Джона Хопкинса, рассказывает о COVID-19симптомы у детей, как обеспечить безопасность младенцев и детей, риск, который инфицированные дети могут представлять для других, и обзор MIS-C, редкого, но серьезного состояния, которое может быть связано с воздействием вируса.

Что должны знать родители о вариантах коронавируса у младенцев и детей?

Варианты коронавируса, в том числе с мутациями, которые делают их более заразными, продолжают распространяться, особенно в районах с низким уровнем вакцинации населения против COVID-19.

Для детей, слишком маленьких для вакцинации (и взрослых, которые не получали вакцины против коронавируса), важно следовать проверенным COVID-19меры предосторожности , такие как ношение масок в общественных местах и ​​в закрытых помещениях, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

«Занятия в помещении более опасны, чем на открытом воздухе, но риск можно снизить, если носить маски, соблюдать дистанцию, мыть руки и улучшать вентиляцию», — говорит Милстоун.
Родители и опекуны должны понимать, что у инфицированных коронавирусом детей могут развиться осложнения, требующие госпитализации, и они могут передать вирус другим.

В редких случаях у детей, зараженных коронавирусом, может развиться серьезная легочная инфекция, и они могут заболеть COVID-19 в тяжелой форме., и имели место смерти. Вот почему важно соблюдать меры предосторожности и предотвращать заражение как детей, так и взрослых.

Могут ли новорожденные и младенцы заразиться COVID-19?

Похоже, что женщины, зараженные коронавирусом, в очень редких случаях могут передать болезнь своему ребенку. Младенцы также могут заразиться вскоре после рождения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у большинства новорожденных с положительным результатом теста на коронавирус наблюдаются легкие симптомы или их отсутствие вообще, и они выздоравливают, но были и серьезные случаи. Беременные женщины должны принимать дополнительные меры предосторожности, в том числе поговорить со своим врачом о заражении COVID-19.вакцина, чтобы избежать коронавируса.

Нет никаких доказательств того, что вирус, вызывающий COVID-19, присутствует в грудном молоке, но поскольку существует возможность распространения COVID-19 во время грудного вскармливания воздушно-капельным путем, очень важно соблюдать правила безопасности. Узнайте больше о COVID и грудном вскармливании.

Симптомы COVID у младенцев, детей ясельного возраста и детей младшего возраста?

Как правило, симптомы COVID-19 у детей и младенцев мягче, чем у взрослых, а у некоторых инфицированных детей вообще может не быть никаких признаков болезни.

Симптомы COVID-19 у детей и взрослых включают:

• Кашель
• Лихорадка или озноб
• Одышка или затрудненное дыхание
• Боли в мышцах или теле
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Диарея
• Головная боль
• Новая усталость
• Тошнота или рвота
• Заложенность носа или насморк

Некоторые симптомы COVID-19и грипп являются общими, и может быть трудно определить, какой из них может присутствовать.

«Люди с гриппоподобными симптомами должны быть осторожны, не подвергая риску других людей, и должны пройти тестирование, чтобы определить, есть ли у них COVID», — говорит Милстоун. «Тестирование на вирус гриппа также может быть важным, поскольку доступные лекарства могут помочь уменьшить симптомы у больных гриппом».

Лихорадка и кашель являются распространенными симптомами COVID-19 как у взрослых, так и у детей; одышка чаще встречается у взрослых. У детей может быть пневмония с явными симптомами или без них. Они также могут испытывать боль в горле, чрезмерную усталость или диарею.

Однако возможны серьезные заболевания у детей с COVID-19, и родители должны быть настороже, если у их ребенка диагностировано заболевание или проявляются признаки заболевания.

Дети с COVID-19: Когда звонить 911

Родители или опекуны должны немедленно обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью, если они заметят у ребенка эти тревожные признаки:

• Затрудненное дыхание или отдышка
• Неспособность удерживать любые жидкости
• Новая путаница или невозможность пробудиться
• Голубоватые губы

Мытье рук и профилактика коронавируса для детей

Мытье рук — наряду с ограничением контакта с людьми, которые больны (или могут быть) больны COVID-19, — является ключом к сохранению здоровья ваших детей. Наш эксперт рассказывает, как правильно мыть руки и сделать это весело для всей семьи.

Узнайте больше о мытье рук

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 у детей

Данные исследования CDC показывают, что некоторые дети могут подвергаться более высокому риску тяжелого течения COVID-19, нуждающегося в медицинской помощи в больнице:

• До 2 лет
• чернокожих и латиноамериканских детей, на которых могут повлиять различия в состоянии здоровья, что делает их непропорционально уязвимыми для тяжелых осложнений COVID-19
• Дети, родившиеся недоношенными
• Лица, страдающие ожирением или хроническими заболеваниями легких

Если вы думаете, что ваш ребенок болен COVID-19, доверьтесь своей интуиции, особенно если у ребенка кашель или лихорадка. Обратитесь к своему педиатру, семейному врачу или в клинику неотложной помощи, если у вас нет врача, и тщательно следуйте их инструкциям в отношении изоляции и тестирования.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)

Врачи отмечают, что у некоторых детей после заражения коронавирусом может возникнуть состояние, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C.

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка высокая температура 100,4 градусов по Фаренгейту или выше, которая держится более 24 часов и присутствует хотя бы один из следующих симптомов:

• Необычная слабость или усталость
• Красная сыпь
• Боль в животе
• Рвота и диарея
• Красные, потрескавшиеся губы
• Красные глаза
• Опухшие руки или ноги

Узнайте больше о MIS-C.

Поговорим о здоровье (Хаблемос де Саулд) | Новая норма для детей: во время COVID-19 — Часть I

Дети с заболеваниями

Как дети с ослабленным иммунитетом могут получить необходимую им помощь?

Лекси Делон, специалист по жизни детей в Детском центре Джонса Хопкинса, говорит: «Команда по уходу за вашим ребенком — это ваш помощник. Можно спросить врача вашего ребенка о том, какие конкретные шаги он предпринимает для обеспечения лечения вашего ребенка при профилактике COVID-19.и уместна ли вакцинация вашего ребенка», — говорит она.

Некоторые визиты в офис и последующее наблюдение могут быть переведены на телемедицину, но другие виды лечения требуют физического присутствия вашего ребенка. «Родители могут напоминать детям, что их лечение важно для сохранения их здоровья, — говорит Делоне. «Дети старшего возраста и подростки могут осознавать тот факт, что их телам может быть труднее бороться с вирусом, если они столкнутся с ним.

Родители могут заверить их, что больницы знают об уязвимости пациентов, готовы и принимают меры предосторожности».

Астма: У детей с астмой могут быть более тяжелые симптомы COVID-19 или любого другого респираторного заболевания, включая грипп. Нет никаких признаков того, что у большинства детей с астмой наблюдаются тяжелые симптомы из-за коронавируса, но внимательно наблюдайте за ними и, если симптомы развиваются, позвоните детскому врачу, чтобы обсудить следующие шаги и при необходимости организовать соответствующую оценку. Держите лекарства вашего ребенка пополненными и проявляйте особую осторожность, чтобы избежать того, что может спровоцировать приступы астмы у вашего ребенка.

Диабет: Контроль уровня сахара в крови имеет ключевое значение. Ожидается, что дети с хорошо управляемым диабетом не будут более восприимчивы к COVID-19. Но плохо контролируемый диабет может ослабить иммунную систему, поэтому родители и врачи должны внимательно наблюдать за такими детьми на наличие признаков и симптомов, которые могут потребовать обследования.

Как защитить детей от коронавируса и COVID-19

Сделайте ребенку прививку от COVID

Эксперты, в том числе из Университета Джона Хопкинса, считают, что вакцинация детей от COVID-19 дает много преимуществ. CDC рекомендует вакцины для детей от шести месяцев и старше, и эксперты Университета Джона Хопкинса поддерживают эти рекомендации.

«Некоторые из вариантов коронавируса очень заразны, поэтому непривитые люди подвергаются высокому риску заражения», — говорит Милстоун. «Вакцинация снижает риск заражения, но самое главное, значительно снижает риск госпитализации и смерти от этого и других вариантов».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют COVID-19вакцины для всех в возрасте 6 месяцев и старше и бустеры для всех в возрасте 5 лет и старше. Вы получаете обновленную версию  в ваших вакцинах и ревакцинациях, когда вы получили все дозы в рамках первичной серии и все ревакцинации, рекомендованные для вас, когда это соответствует требованиям. Для получения подробной информации ознакомьтесь с рекомендациями CDC относительно вакцины против COVID-19.

Узнайте больше о вакцине от COVID-19 и о том, что нужно знать родителям.

5 советов, которые дети должны знать о Covid-19

Дети и семьи вместе могут снизить риск заражения коронавирусом

Хотя в большинстве случаев COVID-19, по-видимому, имеет менее серьезные последствия для здоровья детей, чем для взрослых, важно избегать заражения детей. Вот как родители и опекуны могут помочь:

Сделайте все прививки.  Убедитесь, что все члены семьи получают прививки от COVID-19 и бустеры, как только они имеют на это право, а также прививки от гриппа и другие прививки.

Знайте признаки и симптомы COVID-19 и следите за серьезными заболеваниями у детей.

Помните о мерах предосторожности , которые могут помочь каждому защититься от COVID-19. Ношение маски и физическое дистанцирование, особенно если в вашем районе высок уровень заболеваемости COVID-19, может защитить вашу семью и других людей, которые уязвимы для инфекции.

Соблюдайте гигиену рук.  Дети должны мыть руки после посещения туалета, чихания, кашля или сморкания, перед едой (даже перед закусками) и сразу после того, как вошли внутрь после игры на улице.

Milstone советует родителям учить детей регулярно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд. «Они могут помочь следить за временем, напевая азбуку, которая занимает около 20 секунд», — говорит он. Если мыло и вода недоступны, Милстоун говорит, что следующим лучшим вариантом является дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

«Если ваш ребенок отказывается мыть руки или очень расстраивается, когда его об этом просят, может помочь дать ему небольшое вознаграждение, например, наклейку, чтобы отмечать каждый раз, когда он моет руки. Похвалите их за действительно хорошую работу, когда они моют руки». Также помогает, когда родители подают пример, часто моют руки.

Кашляйте и чихайте с осторожностью.  «Призывайте всех членов семьи кашлять и чихать в локоть, а не в руки, и мыть руки каждый раз, когда это происходит», — говорит Милстоун. «Выбрасывайте салфетки после того, как они будут использованы», — добавляет он.

Держите руки подальше от лица.  Родители должны напоминать детям, чтобы они старались как можно меньше прикасаться к лицу. Милстоун говорит, что может помочь, если дети будут носить с собой игрушку, которая будет занимать их руки, но он отмечает, что родители должны регулярно мыть эти игрушки.

Держите вещи в чистоте. Протирайте игрушки и поверхности, к которым регулярно прикасается ваш ребенок, особенно во время путешествий или рядом с больным человеком. Очищайте поверхности дома и храните чистящие средства в шкафах, которые либо слишком высоки для вашего ребенка, либо закрыты замками для защиты от детей.

Борьба с беспокойством и стрессом.  Обсуждение в кругу семьи может помочь выявить конкретные страхи и прояснить факты. Это также помогает семьям обсудить план на случай, если кто-то заболеет или произойдет что-то еще, что нарушит нормальный распорядок дня.

«Дети будут смотреть на вас, когда решат, как относиться к COVID-19. Если вы чувствуете себя спокойно и подготовленно, они, скорее всего, будут чувствовать то же самое», — отмечает Милстоун.

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Узнать больше

Инсулин, лекарства и другие средства для лечения диабета

На этой странице:

• Какие лекарства можно принимать при диабете?
• Какой у меня диабет?
• Какие бывают виды инсулина?
• Какие существуют способы введения инсулина?
• Какие пероральные препараты лечат диабет 2 типа?
• Какие другие инъекционные препараты лечат диабет?
• Что мне следует знать о побочных эффектах лекарств от диабета?
• Какие вопросы я должен задать о моих лекарствах от диабета?
• Есть ли у меня другие варианты лечения диабета?
• Клинические испытания инсулина, лекарств и других средств для лечения диабета

Прием инсулина или других лекарств от диабета часто является частью лечения диабета. Помимо выбора здоровой пищи и напитков, физической активности, достаточного сна и борьбы со стрессом, лекарства могут помочь вам справиться с болезнью. Возможны и другие варианты лечения.

Какие лекарства можно принимать при диабете?

Лекарство, которое вы принимаете, зависит от типа диабета, который у вас есть, и от того, насколько хорошо лекарство контролирует уровень глюкозы в крови, также называемый уровнем сахара в крови. Другие факторы, такие как любые другие заболевания, которые у вас могут быть, стоимость лекарств, ваше страховое покрытие и доплаты, доступ к медицинскому обслуживанию и ваш образ жизни, могут повлиять на то, какое лекарство от диабета вы принимаете.

Какой у меня диабет?

Диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваша поджелудочная железа его не вырабатывает. Вам нужно будет вводить инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды и питья, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Существуют разные способы введения инсулина. Вы можете использовать иглу и шприц, инсулиновую ручку или инсулиновую помпу. Искусственная поджелудочная железа, также называемая автоматизированной системой доставки инсулина, может быть еще одним вариантом для некоторых людей.

Диабет 2 типа

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень глюкозы в крови, изменив образ жизни. Эти изменения образа жизни включают в себя употребление здоровой пищи и напитков, ограничение калорий при наличии избыточного веса или ожирения и физическую активность.

Многим людям с диабетом 2 типа также необходимо принимать лекарства от диабета. Эти лекарства могут включать таблетки от диабета или лекарства, которые вы вводите, например, инсулин. Со временем вам может понадобиться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может вам понадобиться в определенное время, например, если вы беременны или находитесь в больнице для лечения.

Гестационный диабет

Если у вас гестационный диабет, вы можете контролировать уровень глюкозы в крови, следуя плану здорового питания и выполняя физическую активность средней интенсивности, например, быструю ходьбу в течение 150 минут каждую неделю. Если употребления здоровой пищи и напитков и регулярной физической активности недостаточно для поддержания уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне, врач будет работать с вами и может порекомендовать вам принимать инсулин. Инсулин безопасно принимать во время беременности.

Независимо от того, какой у вас тип диабета, ежедневный прием лекарств от диабета иногда может показаться вам бременем. Новые лекарства и улучшенные системы доставки могут облегчить контроль уровня глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие лекарства и системы доставки лучше всего подходят для вас и соответствуют вашему образу жизни.

Какие бывают виды инсулина?

Доступны несколько типов инсулина. Каждый тип начинает работать с разной скоростью, известной как «начало», и его эффекты длятся разное время, известное как «длительность». Большинство типов инсулина достигают пика, когда они оказывают самый сильный эффект. После пика действие инсулина стирается в течение следующих нескольких часов или около того. В таблице 1 перечислены различные типы инсулина, как быстро они начинают действовать, когда достигают пика и как долго действуют.

Таблица 1. Типы инсулина и их действие ^1,2

Тип инсулина	Как быстро он начинает работать (начало)	Когда наступит пик	Как долго это длится (длительность)
быстродействующий/ сверхбыстродействующий	15 минут	1 час	от 2 до 4 часов (быстрая) от 5 до 7 часов (ультра)
быстродействующий, ингаляционный	от 10 до 15 минут	30 минут	3 часа
обычные, также называемые короткодействующими	30 минут	от 2 до 3 часов	от 3 до 6 часов
промежуточного действия	от 2 до 4 часов	от 4 до 12 часов	с 12 до 18 часов
длительного действия	2 часа	не достигает пика	24 часа
сверхдлительного действия	6 часов	не достигает пика	36 часов или дольше

Другой тип инсулина, называемый предварительно смешанным инсулином, представляет собой комбинацию инсулинов, перечисленных в таблице 1. Предварительно смешанный инсулин начинает действовать через 15–60 минут и может действовать от 10 до 16 часов. Пиковое время варьируется в зависимости от того, какие инсулины смешаны.

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты лечения. Поговорите со своим врачом об уровне вашей активности, о том, что вы едите и пьете, насколько хорошо вы контролируете уровень глюкозы в крови, о своем возрасте и образе жизни, а также о том, сколько времени требуется вашему организму для усвоения инсулина.

Следуйте советам своего врача о том, когда и как принимать инсулин. Если вас беспокоит стоимость, поговорите со своим врачом. Некоторые виды инсулина стоят дороже, чем другие. Вы также можете найти ресурсы, чтобы получить финансовую помощь для лечения диабета.

Какие существуют способы введения инсулина?

То, как вы принимаете инсулин, может зависеть от вашего образа жизни, плана страхования и предпочтений. Поговорите со своим врачом о вариантах и ​​о том, какой из них лучше для вас. Большинство людей с диабетом вводят инсулин с помощью иглы и шприца, инсулиновой шприц-ручки или инсулиновой помпы. Ингаляторы и струйные инъекции инсулина – менее распространенные способы введения инсулина. Системы искусственной поджелудочной железы в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам искусственная поджелудочная железа.

Игла и шприц

Вы можете делать себе инъекции инсулина с помощью иглы и шприца. Вы набираете дозу инсулина из флакона или флакона через иглу в шприц. Инсулин работает быстрее, когда вы вводите его в живот, но ваш врач может порекомендовать чередовать места, куда вы вводите его. Многократные инъекции инсулина в одно и то же место могут привести к затвердеванию ткани, что со временем затруднит проведение инъекций в эту область. Другие места, в которые можно вводить инсулин, включают бедро, ягодицы или плечо, но для воздействия инсулина на эти области может потребоваться больше времени. Некоторым людям с диабетом, принимающим инсулин, требуется от 2 до 4 инъекций в день, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. Другие могут сделать один выстрел. Вспомогательные средства для инъекций могут помочь вам сделать себе уколы.

Инсулиновые уколы включают набор инсулина из флакона в шприц и последующую инъекцию.

Ручка

Инсулиновая ручка выглядит как ручка для письма, но имеет иглу на конце. Некоторые инсулиновые шприц-ручки заполнены инсулином и являются одноразовыми. В других есть место для картриджа с инсулином, который вы вставляете и заменяете после использования. Многие люди считают, что инсулиновые шприц-ручки проще в использовании, но они стоят дороже, чем иглы и шприцы. Вы можете рассмотреть возможность использования инсулиновой шприц-ручки, если вам трудно наполнять шприц, удерживая флакон, или вы не можете прочитать маркировку на шприце. Различные типы ручек имеют функции, которые могут помочь при проведении инъекций. Некоторые многоразовые шприц-ручки имеют функцию памяти, которая может запоминать количество доз и время. Другие типы «подключенных» инсулиновых шприц-ручек можно запрограммировать для расчета доз инсулина и предоставления загружаемых отчетов с данными, которые могут помочь вам и вашему врачу скорректировать дозы инсулина.

Инсулиновая ручка — это удобный способ введения инсулина.

Помпа

Инсулиновая помпа — это небольшой прибор, который вводит вам стабильные дозы инсулина в течение дня. Вы носите помпу одного типа вне тела на ремне, в кармане или сумке. Инсулиновая помпа соединяется с небольшой пластиковой трубкой и очень маленькой иглой. Вы вставляете пластиковую трубку с иглой под кожу, затем вынимаете иглу. Пластиковая трубка остается вставленной в течение нескольких дней, пока она подключена к инсулиновой помпе. Аппарат подает инсулин через трубку в ваше тело 24 часа в сутки и может быть запрограммирован на подачу большего или меньшего количества инсулина в зависимости от ваших потребностей. Вы также можете вводить себе дозы инсулина через помпу во время еды.

Другой тип насоса не имеет трубок. Этот насос прикрепляется непосредственно к вашей коже с помощью самоклеящейся подушечки и управляется ручным устройством. Пластиковую трубку и насосное устройство меняют каждые несколько дней. Инсулиновые помпы

можно запрограммировать на подачу инсулина непосредственно в организм 24 часа в сутки или в определенное время.

Ингалятор

Другой способ введения инсулина — вдыхание порошкообразного инсулина в рот через ингалятор. Инсулин попадает в легкие и быстро попадает в кровь. Вы можете использовать инсулиновый ингалятор, чтобы избежать использования игл. Ингаляционный инсулин предназначен только для взрослых с диабетом 1 или 2 типа. Введение инсулина с помощью ингалятора менее распространено, чем с помощью иглы и шприца.

Струйный инжектор

Струйный инъектор — это устройство, которое посылает тонкий спрей инсулина в кожу под высоким давлением вместо использования иглы для введения инсулина. Он используется реже, чем игла и шприц или ручка.

Искусственная поджелудочная железа

Искусственная поджелудочная железа представляет собой систему из трех устройств, которые работают вместе, чтобы имитировать то, как здоровая поджелудочная железа контролирует уровень глюкозы в крови в организме. Непрерывный монитор глюкозы (CGM) отслеживает уровень глюкозы в крови каждые несколько минут с помощью небольшого датчика, вставляемого под кожу, который удерживается на месте с помощью клейкой подушечки. CGM по беспроводной связи отправляет информацию в программу на смартфоне или в инфузионную помпу инсулина. Программа рассчитывает, сколько инсулина вам нужно. Инфузионная помпа инсулина регулирует дозу инсулина, вводимую каждую минуту, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Искусственная поджелудочная железа в основном используется для помощи людям с диабетом 1 типа.

Какие пероральные препараты лечат диабет 2 типа?

Возможно, вам придется принимать лекарства для лечения диабета 2 типа в дополнение к здоровой пище и напиткам и физической активности. Многие лекарства от диабета можно принимать внутрь. Эти лекарства называются пероральными лекарствами.

Большинство людей с диабетом 2 типа начинают прием таблеток метформина. Метформин также выпускается в виде жидкости. Метформин помогает вашей печени вырабатывать меньше глюкозы и помогает вашему телу лучше использовать инсулин. Этот препарат может помочь вам немного сбросить вес.

Другие пероральные лекарственные средства по-разному снижают уровень глюкозы в крови. Сочетание двух или трех видов лекарств от диабета может снизить уровень глюкозы в крови лучше, чем прием только одного лекарства.

Прочтите о различных видах лекарств от диабета (PDF, 2,8 МБ) от FDA.

Какие другие инъекционные препараты лечат диабет?

Диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваш врач может порекомендовать вам принимать другие лекарства, помимо инсулина, для контроля уровня глюкозы в крови. Некоторые из этих лекарств замедляют скорость прохождения пищи и напитков через желудок. Эти лекарства также замедляют то, как быстро и как высоко поднимается уровень глюкозы в крови после еды. Другие лекарства блокируют определенные гормоны в пищеварительной системе , которые повышают уровень глюкозы в крови после еды или помогают почкам удалять больше глюкозы из крови.

Сахарный диабет 2 типа

Помимо инсулина, доступны другие виды инъекционных препаратов (PDF, 2,8 МБ) , которые будут препятствовать слишком высокому повышению уровня глюкозы в крови после еды или питья. Эти лекарства, известные как агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ³ , могут уменьшить чувство голода и помочь вам немного похудеть. Препараты GLP-1 не являются заменителями инсулина.

Что мне следует знать о побочных эффектах лекарств от диабета?

Побочные эффекты — это проблемы, возникающие в результате приема лекарств. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать гипогликемию, также называемую низким уровнем глюкозы в крови, если вы не сбалансируете свои лекарства с едой и физической активностью.

Спросите своего врача, может ли ваше лекарство от диабета вызвать гипогликемию или другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка и увеличение веса. Стремитесь принимать лекарства от диабета в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить побочные эффекты и проблемы с диабетом.

Задайте эти вопросы своему врачу, когда вам выпишут рецепт на лекарство. Вы можете сделать копии этого списка и заполнить его для каждого из ваших лекарств.

1. Как называются мои лекарства?

   Торговая марка:______

   Общее название:_____

2. Что делает мое лекарство?

3. Когда мне следует начать принимать это лекарство?

4. Это лекарство выписал:_____

5. Через какое время подействует это лекарство?

6. Какова крепость (например, сколько миллиграммов, пишется как мг)?

7. Сколько я должен принимать для каждой дозы?

8. Сколько раз в день я должен принимать лекарство?

9. В какое время я должен принимать лекарство?

10. Должен ли я принимать его до, во время или после еды?

11. Следует ли мне избегать каких-либо продуктов или лекарств во время приема?

12. Следует ли мне избегать употребления алкогольных напитков во время приема?

13. Есть ли случаи, когда я должен изменить количество принимаемого лекарства?

14. Что мне делать, если я забуду его принять?

15. Если я болен и не могу есть, должен ли я принимать лекарства?

16. Может ли мое лекарство от диабета вызвать низкий уровень глюкозы в крови?

17. Что делать, если уровень глюкозы в крови слишком низкий?

18. Какие побочные эффекты может вызвать это лекарство?

19. Что мне делать, если у меня есть побочные эффекты?

20. Как мне хранить это лекарство?

Есть ли у меня другие варианты лечения диабета?

Если лекарств и изменения образа жизни недостаточно для лечения диабета, существуют другие методы лечения, которые могут вам помочь. Эти методы лечения включают операцию по снижению веса (бариатрическую) для некоторых людей с диабетом 1 или 2 типа или трансплантацию островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом 1 типа.

Операция по снижению веса

Операции по снижению веса – это операции, которые помогают вам похудеть, внося изменения в вашу пищеварительную систему. Операция по снижению веса также называется бариатрической или метаболической хирургией.

Этот тип операции может помочь некоторым людям, страдающим ожирением и диабетом 2 типа, значительно сбросить вес и вернуть уровень глюкозы в крови в нормальный диапазон. Продолжительность улучшенного ответа зависит от пациента, типа операции по снижению веса и количества потерянного веса. Другие факторы включают в себя, как долго у человека был диабет и использовал ли он инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа может больше не понадобиться принимать лекарства от диабета после операции по снижению веса. ⁴

Исследователи изучают, может ли хирургия потери веса помочь контролировать уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа, страдающих ожирением. ⁵

Трансплантация островков поджелудочной железы

Трансплантация островков поджелудочной железы — это экспериментальный метод лечения людей с диабетом 1 типа, которым трудно контролировать уровень глюкозы в крови. Островки поджелудочной железы — это скопления клеток в поджелудочной железе, которые вырабатывают гормон инсулин. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует эти клетки. Трансплантация островков поджелудочной железы заменяет разрушенные островки новыми островками от донорских органов. Новые островки вырабатывают и выделяют инсулин. Поскольку исследователи все еще изучают трансплантацию островков поджелудочной железы, процедура доступна только для людей, участвующих в исследованиях.

Клинические испытания инсулина, лекарств и других средств для лечения диабета

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая диабет. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания инсулина, лекарств и других средств для лечения диабета?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Исследователи изучают многие аспекты лекарств от диабета, в том числе

• новые виды инсулина
• когда лучше всего принимать лекарства от диабета
• новые типы устройств мониторинга и систем доставки

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Для каких клинических испытаний инсулина, лекарств и других средств лечения диабета требуются участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований инсулина, лекарств и других методов лечения диабета, охватываемых этой темой здравоохранения, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и набираются по адресу
www. ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Каталожные номера

[1] Типы инсулина. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 25 марта 2021 г. По состоянию на 24 января 2022 г. www.cdc.gov/diabetes/basics/type-1-types-of-insulin.html

[2] Вонг Э.Ю., Крун Л. Инсулины сверхбыстрого действия: насколько они действительно необходимы? Клинический диабет . 2021;39(4):415–423. дои: 10.2337/cd20-0119

[3] Коллинз Л., Костелло Р.А. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. В: StatPearls [Интернет] . Издательство StatPearls; 2021. Обновлено 25 июня 2021 г. По состоянию на 21 апреля 2022 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551568

[4] Brethauer SA, Aminian A, Romero-Talamás H, et al. Можно ли вылечить сахарный диабет хирургическим путем? Долгосрочные метаболические эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Анналы Сергера г. 2013;258(4):628–636. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a5034b

[5] Н. Виларраса, П. Сан-Хосе, М. Рубио, А. Лекубе. Ожирение у пациентов с диабетом 1 типа: связи, риски и проблемы лечения. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 2021; 14: 2807–2827. doi: 10.2147/ДМСО.S223618

Последнее рассмотрение: март 2022 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук Твиттер Эл. адрес WhatsApp LinkedIn Реддит Пинтерест

Предыдущий: Лечение диабета

Следующий: Диабет Диета, питание и физическая активность

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.