Чем размочить присохший к ране бинт: Доктор Комаровский

Содержание

Повязка прилиплак ранечто делать – Telegraph

Повязка прилиплак ранечто делать

Скачать файл – Повязка прилиплак ранечто делать

Как снять прилипшую к ране повязку? Нужно ли пытаться снять прилипший кусок или он сам отпадет с корочкой? Всем спасибо, по вашим советам избавилась от кусочка марли! Буду менять повязку почаще и впредь буду думать о технике безопасности и перестану хвастаться новыми супер острыми и быстрыми тёрками и прочими мясорубками. Из своего опыта был ожег, не было кожи на правом предплечье. Меняли марлевые повязки каждый день. Размачивали теплым раствором фурацилина. До 2 часов уходило, но результат потрясный. Насколько я знаю, оставлять нельзя – врастет в мясо. Моя мама позвонила знакомой медсестре с большим опытом перевязок, она сказала вымачивать до последнего в фурацилине или марганцовке, а если не получается, то выдирать с кровью я уж почти весь день вымачиваю, значит буду драть. Мой первый опыт серьезных перевязок, блин Хотя все пункты из справочника на зубок знаю, других консультирую, а сама вот влипла В основном держу в стакане, утром просто обернула бинтом хорошо и часто поливала перекисью. В общем, отодрала я эту штуку! Оказывается, уже образовалась корочка левомеколь ускорил процесс , а марля была в этой корочке, а не в мясе. Одтирала медленно и больно Когда удаляли ноготь на большом пальце ноги, тоже наложили бинт, и нужно было ходить на перевязку, медсестра сказала чтобы до приема на перевязку намочить бинт и обернуть ногу пакетом или мешочком, чтобы нога там вспотела, где-то полтора часа держала и нормально все отошло. Я смотрела, там не сказано вообще ничего про снятие, кроме того, что нельзя снимать рывком. А Вы как считаете, можно оставить кусок марли, он с коркой потом отпадет? Ну точно вам никто не скажет по интернету, можно или нет. У меня когда марля присохла к ране на ноге, правда намного большей, её отдирали и потом уже всем мазали. А организм может принять её за грязь и начать вырабатывать гной. Хотя я не врач конечно, может действительно ерунда. Подождите пока может, посмотрите, если не отпадет можно сходить когда ребёнка будет с кем оставить. У врачей, думаю, есть такие знания, а может и опыт, будут ткани отторгать эту марлю или она вместе с корочкой отпадет Меня в травмпункте сначала в очереди засмеют с маленькой ранкой на кончике пальца, а потом в кабинете Позвонила медсестре, она сказала ничего не отрывать, и залить рану йодом или зеленкой или еще замочить палец в спирте с фурацилином. Я долго в воде держала, уже и кожа водой пропиаталась, никак она прям глубоко к мясу приросла. Я бы не оставляла налипгую ткань, пропитанную кровью. Может подольше в воде подержать просто? Там совсем маленький кусочек, я антибактериальной мазью жирно намазала, думала, что еще мазь может подействовать, как размягчитель, но всё равно марля не отходит, глубоко приросла. Прямой эфир Группы Пользователи Конкурсы Сервисы Женский календарик Календарь беременности Войти. Группы Здоровье взрослых Записи Как снять прилипшую к ране повязку?

Совет 1: Как снять повязку с раны

Что делать, если повязка очень сильно прилипла к ране?

Стихи для 3 класса

Вин номер мазда сх 5 где искать

Интересное

Все мы не раз в жизни особенно в детстве , попадали в подобные ситуации. Случаются травмы и появляются ссадины, царапины, при особом невезении глубокие раны или, того хуже, ожоги. Не каждый случай претендует на вызов скорой медицинской помощи. И на этом лечение заканчивается. Но если нужно перевязать место повреждения, и на следующий день бинт прилип к ране, что делать? А что делать, если бинт прилип к послеоперационному шву или ожоговой ране — ведь очень не хочется причинять боль и так настрадавшемуся больному месту. После травмы и первичной обработки раны врачи практически всегда применяют марлевую повязку, для предотвращения инфицирования и механических повреждений раневой поверхности. При подсыхании места повреждения волокна марли могут присоединиться к корочке, и тогда убрать их без дополнительного травмирования раны бывает проблематично. Чего нельзя делать и что можно делать, если бинт прилип к ране? Давайте разберемся, почему нельзя применять грубую силу и, скрепя зубы, отдирать надоедливую ткань. После нарушения целостности кожных покровов и подлежащих тканей подкожно-жировой клетчатки, мышц в рану выделяются лимфа и кровь. Либо это может быть сукровица состоящая из тех же жидкостей. В лимфе и крови содержатся клетки, призванные уничтожить попавшие в рану бактерии — лейкоциты, макрофаги и пр. А еще содержится вещество, образующие вместе с тромбоцитами своеобразную заплатку, запечатывающую отверстие. Чем больше рана, тем больше времени проходит до заживления. И вот бинт прилип к ране, что делать. Это механически повредит грануляционную ткань в ране, увеличив время заживления. Вновь открывшаяся раневая, неприкрытая поверхность может воспалиться. После размачивания в течение нескольких минут попробуйте аккуратно потянуть отдельные ниточки. Убирайте те, что легко отходят. Если осталось еще много бинта и он прилип к ране, что делать дальше;. Повторить процедуру и намочить рану антисептиком еще на несколько минут, опять пытаясь извлечь нити из раны;. Если нет воспаления, и ранка благополучно заживает без гнойного отделяемого, остатки марли отпадут вместе с корочкой некоторое время спустя;. Если есть необходимость наложить повязку вновь, промажьте стерильную марлевую салфетку или кусочек стерильного бинта мазью с антибактериальным эффектом — левосин, левомеколь — и разместите ее на ране. Жировая основа мази не даст бинту вновь присохнуть к ранке. Как и во многих случаях, ситуация, когда бинт прилип к ране, и что с этим делать зависит от многих условий — есть ли выраженное воспаление в ране, есть ли гнойное отделяемое, насколько большая площадь травмы. Если Вы заметили, что с местом повреждения что-то не так, боль не уменьшается и область гиперемии покраснения вокруг раны увеличивается, появился гной, отек, стало очень больно прикасаться к околораневой области — не медлите и обращайтесь к медикам. Если же случай банальный, ранка не доставляет беспокойства, воспользуйтесь нашими советами и будьте здоровы! Подписаться на уведомления о новых комментариях. TemPlaza is not affiliated with or endorsed by Open Source Matters or the Joomla! Планирование Беременность Роды После родов. До года Здоровье Питание Воспитание Важно знать. Здоровье Красота Питание Путешествия Кормление грудью. Бинт прилип к ране, что делать? Как получается, что бинты накрепко прилипают к ране После травмы и первичной обработки раны врачи практически всегда применяют марлевую повязку, для предотвращения инфицирования и механических повреждений раневой поверхности. Бинт прилип к ране, что делать 1. Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Бершка нижний новгород каталог

Формы защиты гражданских прав кратко

Бинт прилип к ране, что делать?

Торрент файл 64 бит

Почему шотландские кошки не сидят на руках

Как снять присохший к ране бинт?

Panasonic kx tc1025rub инструкция

Какая арматура лучше для ленточного фундамента

О процедуре с ногтями | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре с ногтями, проводимой в кабинете у вашего врача, такой как отрыв или биопсия ногтя.

Отрыв ногтя — это процедура по удалению ногтевой пластины (твердой части ногтя) с пальца на руке или ноге. Врач может рекомендовать эту процедуру, если другие виды лечения не помогли решить ваши проблемы с ногтями.

Отрыв ногтя может выполняться для:

лечения инфекции ногтя;
удаления нароста на ногте;
лечения серьезной травмы ногтя;
лечения вросшего ногтя.

Отрыв ногтя может также выполняться для лечения проблем с ногтями (например, покраснения, отека, кровоточивости, боли, инфекции или неприятного запаха), вызванных лечением рака. Химиотерапия на основе taxane и некоторые виды целевой терапии могут быть причиной проблем с ногтями.

Биопсия ногтя — это процедура, при которой берут образец кожи под ногтем. Она может выполняться для проверки на наличие аномальных клеток.

Вернуться к началу

До процедуры

Купите специальные повязки для пальцев рук или ног. Вам потребуется использовать их после процедуры. Вы можете купить их в ближайшей аптеке.
Если процедура будет проходить на пальцах ног, вы можете принести обувь с открытыми носками, чтобы надеть ее после процедуры.
Если вы приехали на прием за рулем автомобиля, возьмите с собой кого-нибудь, кто сможет отвезти вас домой после приема.

Вечером накануне процедуры или утром в день процедуры примите душ. Вы можете употреблять пищу и принимать все лекарства как обычно.

Вернуться к началу

Чего ожидать во время процедуры

Примерно за 5-10 минут до процедуры ваш врач или медсестра/медбрат поставят вам инъекцию (укол) местного анестетика (лекарства, которое вызовет онемение этого участка) рядом с пораженным(-и) ногтем(-ями). Вам также промоют пораженную область медицинским мылом или спиртом.

После онемения области ваш врач удалит часть ногтевой пластины или всю ногтевую пластину целиком.

После удаления ногтя врач или медсестра/медбрат наложит на рану повязку с антибиотической мазью. Ваш врач также может выписать вам рецепт на антибиотик, который вы будете принимать дома.

Вернуться к началу

Уход за раной

Не снимайте повязку в течение __________ часов после процедуры. Следите, чтобы она оставалась сухой.
Через _____ часа(-ов) смените повязку. Соблюдайте указания из раздела «Смена повязки».
Чувство онемения в затронутой области через 1–2 часа после процедуры — это нормальная реакция. Это происходит из-за действия местного анестетика.

Если вам выполнили процедуру на пальце ноги, не носите тесную одежду в течение 1–2 недель после процедуры. Если ваша одежда будет слишком тесной, вы можете нечаянно стянуть повязку, когда будете раздеваться.
Не занимайтесь плаванием, не выполняйте никаких интенсивных физических упражнений (например, не бегайте трусцой и не играйте в теннис) и не поднимайте ничего тяжелее 5–10 фунтов (2,3–4,5 кг) в течение _____ недель после процедуры.

Полное обновление ногтя на руке занимает 6 месяцев, а на ноге — 1 год. Новый ноготь обычно имеет нормальный внешний вид.

Смена повязки

Смените повязку через _____ часа(-ов) после процедуры. Выполните следующие действия:

Подержите затронутый палец на ноге или руке в теплой воде в течение 15 минут. Это поможет повязке не приклеиться к ране.
Осторожно снимите повязку.
Промойте рану водой с мылом. Промокните ее насухо чистой марлей.
Проверьте, не изменился ли цвет раны на синий или фиолетовый, и нет ли красноты. Если вы увидите какое-либо изменение цвета или покраснение, позвоните вашему врачу.
Нанесите мазь ___________ на рану и наложите сверху новую повязку. Держите кончик пальца руки или ноги открытым, чтобы вы могли проверять, не измененился ли цвет и не появилась ли краснота.

Меняйте повязку 1–2 раза в день до полного заживления раны. Обычно это занимает 5–7 дней.

Вернуться к началу

Устранение побочных эффектов

После процедуры у вас могут возникнуть пульсация, боль, отек, кровотечение, выделения и повышенная чувствительность затронутого пальца руки или ноги. Чтобы справиться с этими побочными эффектами, соблюдайте следующие рекомендации.

В течение первых 48 часов после процедуры поднимайте затронутую руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить боль и отек. На протяжении 1 недели старайтесь держать затронутую руку или ногу поднятой как можно чаще.
Если у вас возникло кровотечение, крепко прижмите к ране чистую марлевую салфетку на 15 минут. Если кровотечение не остановилось через 15 минут, крепко зажмите рану еще на 15 минут. Если кровотечение по-прежнему не останавливается, позвоните своему врачу.
При желании вы можете принимать acetaminophen (Tylenol^®) или extra strength acetaminophen (Extra Strength Tylenol^®) для устранения боли или дискомфорта. Не принимайте aspirin и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil^®) или naproxen (Aleve^®). Эти лекарства могут усилить кровотечение.
- Следуйте указаниям по дозировке на упаковке. Если указанная дозировка не уменьшает боль, позвоните вашему врачу.
- Если у вас аллергия на acetaminophen или вы не можете принимать его по состоянию здоровья, спросите у медицинского сотрудника, какое лекарство вы можете принимать вместо этого.
- Если вы участвуете в клиническом испытании по лечению рака, спросите у вашего онколога (врача по лечению рака), какие обезболивающие лекарства вы можете принимать.
Вы также можете приложить к ране пакет со льдом для уменьшения боли, отека и синяка. Прикладывайте пакет со льдом к ране на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями медицинского сотрудника.

Вернуться к началу

Позвоните врачу, если у вас наблюдается:

температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
озноб;
какие-либо из следующих симптомов в ране или в области вокруг нее:
- увеличивающееся покраснение или отек кончика пальца руки или ноги;
- усиливающаяся боль или дискомфорт;
- твердая, теплая или горячая на ощупь кожа;
- выделения ярко-желтого или зеленого цвета;
- неприятный запах от кожи или ногтей;
- кровотечение, которое не останавливается после прижатия салфетки;
- изменение цвета кончика пальца руки или ноги на синий или фиолетовый;
непроходящие или ухудшающиеся кожные симптомы;
новые или ухудшающиеся симптомы после начала лечения кожи.

Вернуться к началу

Снятие хирургических швов. Наиболее действенные способы устранения шрамов после операции

После хирургических операций и различных повреждений кожи на теле остаются наложенные врачами швы. Когда раны заживают полностью — швы нужно снимать. Лучше если делать это будет специалист в условиях поликлиники, но если у вас нет возможности обратиться к врачу, то можно сделать это и в домашних условиях. Перед тем как снимать швы самостоятельно, следует ознакомиться с основными правилами их удаления.

Как снимать швы самостоятельно

Скорость заживления раны и эстетический вид шрама во многом зависят от того, насколько аккуратно будет снят шов. Поэтому, перед тем как снимать швы в домашних условиях, необходимо знать как сделать это грамотно, избежав риска инфицирования. Итак, снимая швы, соблюдайте следующую последовательность действий:

Убедитесь, что рана полностью зажила, что она не кровоточит, не гноится и не вызывает болевых ощущений.
Удалите повязку или пластырь, прикрывающие шов. Присохший к ране бинт можно размочить в слабом растворе марганцовки или пропитать его перекисью водорода. Пластырь можно отлеплять только вдоль шва!

Тщательно обработайте зону шва каким-нибудь антисептическим средством. Лучше всего для этих целей подойдет медицинский спирт или йод.
Возьмите пинцет, ножницы и чистую салфетку. Перед тем как снять швы, пинцет и ножницы следует обязательно продезинфицировать спиртом или раствором фурацилина.
Пинцетом зацепите один конец нити и вытягивайте его на несколько миллиметров. Отрезайте нить у самой кожи и осторожно вынимайте пинцетом. В этом процессе главное проследить за тем, чтобы нить находящаяся с внешней стороны, не попала внутрь.
После снятия швов следует снова обработать шрам антисептиком и наложить стерильную повязку.

Теперь вам известно, как снимать швы самостоятельно. При грамотном подходе к этому делу инфицирования раны или каких-либо болевых ощущений возникнуть не должно. Однако при сомнении или дискомфорте следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Заживление раны после аппендэктомии происходит быстро, в послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, назначений врача. При осложнениях период реабилитации пациента увеличивается. Осложнения после аппендицита наступают преимущественно при невыполнении врачебных указаний, пренебрежении диетами, физических нагрузках.

После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.

Лапароскопия

При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода. При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев.

Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.

Период снятия швов

Пациентов интересует, когда будут снимать швы.

Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 – 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.

Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.

Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.

При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.

Уход за швом

В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.

После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.

Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:

Снятие старой повязки,
Обработка места перекисью, антисептиками,

Наложение новой повязки.

В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.

Формирование рубца

Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.

Осложнения

Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.

Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.

Ускорить заживление в силах пациента

Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.

Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.

Не стоит использовать средства, не назначенные врачом, без предварительной консультации. В процессе восстановления целесообразно регулярно показываться врачу, чтобы он контролировал процесс.

Физические нагрузки в первый период после лечения запрещены, в дальнейшем к ним стоит возвращаться с осторожностью. Занятия спортом, перестановку мебели и другие подобные задачи на первых порах следует отложить. Внимательно следите за собственным состоянием, отмечайте изменения, при необходимости не откладывайте срочный визит к медикам.

Внимательное отношение к здоровью, выполнение врачебных рекомендаций, а главное – постоянный уход на протяжении периода реабилитации после операции позволят получить не только выздоровление в короткие сроки, но и незаметный косметический шов. Воспаления накладывают на него отпечаток, делая растянутым, рельефным, неказистым, увеличивая период лечения на месяцы.

Снятие швов после операции – это завершающий этап хирургического вмешательства, поэтому выполнить его надо по всем правилам, чтобы не нарушить эстетическое восприятие и не вызвать дополнительные осложнения. Разные операции предполагают различные виды швов, но у любой разновидности одна задача – временная защита поврежденного участка, да и техника их удаления во многом аналогична. Следует напомнить немаловажный нюанс: снимать швы должен специалист, самодеятельность в этом вопросе категорически не приветствуется.

Как снимают швы после операции

При хирургической операции производится рассечение мягких тканей для открытия доступа к очагу поражения. Наиболее распространенным способом соединения краев разрезанной ткани является наложение послеоперационных швов. В зависимости от типа операции и размеров рассечения шов выполняется разным способом и с применением специальных материалов: полимерные нити, металлические скобы и т.д. Необходимость их наложения диктуются такими требованиями: максимальное сближение краев и их фиксация для обеспечения сращивания, защита поврежденного участка от внешних воздействий, минимизация размеров рубцов.

После окончания лечения швы должны сниматься своевременно. При слишком раннем проведении процедуры края тканей могут разойтись из-за неполного сращения, что формирует открытую рану и последующие уродливые рубцы. Чрезмерное затягивание с удалением швов может вызвать воспалительную реакцию и нагноение.

Выделяется 2 основных типа послеоперационных швов: погруженные и съемные. Несъемные погруженные выполняются с использованием нитей, которые постепенно рассасываются самостоятельно, а потому их снятие не требуется. В этом случае, как правило, применяется кетгут, представляющий собой тонкую овечью кишку. При растворении такого вещества человеческий организм не проявляет отторгающих реакций.

Съемные выполнятся из материалов, которые отличаются прочностью и не подвергаются разложению. Такие структуры отличаются надежностью, но требуют своевременного проведения процедуры удаления чужеродных элементов после сращения тканей. Съемные нити чаще всего изготавливаются из таких материалов: натуральный шелк или лен; синтетические – капрон, нейлон, мерсилен. Кроме того, в ряде случаев, когда требуется повышенная прочность, используется металл – скобы или проволока.

Послеоперационные швы подразделяются еще и по назначению и сроку наложения. Выделяются такие категории:

Первичный шов, накладываемый сразу после операции. Среди его разновидностей отмечаются отсроченный (накладываемый на открытую рану, но через несколько дней) и провизорный (наложение не позднее, чем на третий день) варианты.
Вторичный шов – устанавливается при необходимости взамен первичного элемента. Различается ранний (через 1-2 недели после операции), а также поздний (на стадии рубцевания, в течение 30-35 суток после хирургического вмешательства) тип.

Положительный итог оперативного лечения нередко зависит от качества постановки швов. Бывают случаи, когда они приводят к необходимости принятия экстренных мер для устранения осложнений. Какой вариант применить в каждом конкретном случае определяет врач с учетом вида хирургического вмешательства, расположения доступа и индивидуальных особенностей организма пациента.

Через сколько дней снимать швы?

Главным показателем, определяющим ответ на вопрос, через сколько снимают швы, является заживление раны, т.е. сращивание рассеченных тканей. Оптимальным признается срок до 10 суток, а при необходимости более длительной выдержки потребуется ежедневная обработка шва после операции. На сроки заживления операционной раны влияют такие факторы:

Сроки снятия швов имеют индивидуальный характер и определяются отдельно в каждом конкретном случае. Однако можно отметить среднестатистические ориентиры, которыми пользуются медработники при определении даты процедуры в зависимости от характера операции: ампутация конечностей – 12-13 суток; кесарево сечение – на 9-10 день; операции на брюшине – 7-8 суток; удаление глазной склеры – 6-7 дней; операции на грудной клетке – 13-15 суток; лицевые вмешательства – на 7-8 сутки; хирургия черепа – 6-8 суток.

Техника снятия швов

Если процедура удаления шовных нитей делается своевременно и нет никаких осложняющих факторов, то она проводится медсестрой и не вызывает каких-либо проблем. Для снятия нитей используется пинцет и ножницы. Алгоритм снятия швов следующий. Перед началом работ проводится обеззараживание участка шва антисептическим составом (чаще всего, перекись водорода). С помощью пинцета конец нити приподнимается, а ножницами производится разрезание нити, после чего она аккуратно извлекается. После завершения процедуры осуществляется повторная обработка антисептиком и накладывается повязка из бинта.

При сложных операциях, когда зашивалась не только кожа или слизистая оболочка, снятие шва производится хирургом для профессиональной оценки степени регенерации и рубцевания. Если для соединения (например, костных тканей) применялись металлические скобки, то для их удаления необходим антистеплер. В ряде случаев по усмотрению хирурга после снятия первичной защиты может быть принято решение о наложении вторичного шва. Длительность процедуры снятия зависит от типа шва и размера раны. В зависимости от длины разреза операция может продолжаться от 2-3 до 12-15 минут.

Что надо делать после процедуры

Осложнения от послеоперационного шва могут возникнуть при нарушении сроков снятия, некачественного проведения процедуры или оставления элементов нити внутри раны. Одним из самых серьезных осложнений считается лигатурный свищ. Иногда наблюдаются такие последствия: кровотечения, гематома, инфильтрат. Возможно появление нагноения. При обнаружении каких-либо осложнений необходимо срочно принять адекватные меры, как правило, достаточно осуществить дополнительную обработку йодом или зеленкой.

При качественном удалении шва окончательное заживление раны проходит самостоятельно. В то же время совершенно не лишним будет принять профилактические меры. Аптечные мази и медикаментозные препараты следует использовать по назначению врача. В домашних условиях положительный результат достигается при помощи обработки маслом облепихи или шиповника.

Послеоперационные швы являются важным элементом хирургического лечения. Снимать их необходимо своевременно – по мере заживления раны и сращивания тканей. При появлении нежелательных признаков после удаления нитей следует немедленно обратиться к врачу.

Можно ли самому снять швы?

Теоретически, снять швы в домашних условиях человеку несложно. Однако без помощи специалиста могут возникнуть осложнения:

можно непроизвольно занести инфекцию;
рана может разойтись, если вы решили снять швы раньше времени;
может открыться кровотечение.

В любом случае без присмотра врача, снятие швов крайне не рекомендовано!

Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма больного. Даже если операция жизненно необходима, то основная задача доктора – не только грамотно её провести, но и подготовить больного к последующему восстановлению.

Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения, желчеистечения и др. является наложение хирургом швов.

Пластырь для заживления послеоперационных швов

Скорость и структура исцеления делятся на три класса, в зависимости от типа вовлеченной ткани и обстоятельств закрытия. Периоды, необходимые для здоровых и хорошо перфузируемых мягких тканей, были обобщены, но могут различаться. Исцеление от первого намерения.

Все хирурги, которые закрывают рану, хотят излечить первичный союз или первое намерение, с минимальным отеком и без местной инфекции или обильной секреции. Разрез, который исцеляет по первому намерению, он делает в минимальное время без разделения краев раны и с минимальным образованием рубцов. Это выполняется в три различные фазы.

Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления по мере регенерации тела. Часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения медицинского центра проблематично.

Зачем они нужны? Они не только помогают организму справиться с перенесенным вмешательством, снижают риск кровотечений и «раскрытия» раны (в которую легко может попасть инфекция), но имеют и эстетическую функцию – современные шовные материалы уменьшают длину раны, и, соответственно, размер рубца.

В рану попадают жидкости, содержащие белки плазмы, клетки крови, фибрин и антитела. На поверхности образуется корка для герметизации выхода жидкости и предотвращения бактериального вторжения. Воспаление, вызванное миграцией лейкоцитов в область, происходит в течение нескольких часов, вызывает локальный отек, боль, лихорадку и покраснение вокруг места раны. Лейкоциты деградируют для удаления клеточного мусора и микроорганизмов фагоцитов и посторонних веществ. Моноциты, которые позже поступают из более дистального костного мозга, становятся макрофагами, фагоцитозуют оставшиеся остатки и продуцируют протеолитические ферменты.

Почему важно вовремя снять швы?

Важно помнить, что швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а человеческое тело к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятие шовного материала не рекомендуется – велик риск занести инфекцию, и поставить жизнь под угрозу.

Наконец, базальные клетки на краях кожи мигрируют над разрезом, чтобы закрыть поверхность раны. Одновременно фибробласты, расположенные в самой глубокой соединительной ткани, инициируют реконструкцию неэпителиальной ткани. Во время острой воспалительной фазы ткань не восстанавливает заметную прочность на растяжение и зависит только от шовного материала, который остается в приложении.

В первую или вторую неделю после операции фибробласты мигрируют к ране. С ферментами в крови и окружающих тканевых клетках фибробласты образуют коллаген и основное вещество. Эти вещества прикрепляют фибробласты к субстрату. Фибробласты содержат миофибробласты с гладкомышечными характеристиками, которые способствуют сокращению раны. Коллагенное депо начинается примерно в пятый день и быстро увеличивает прочность на растяжение раны.

От чего зависит срок их снятия?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

наличием местных осложнений операционной раны
регенеративными особенностями организма
состоянием больного
его возрастом
анатомической областью и ее трофикой
характером оперативного вмешательства
особенностями заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы?

Время снятия швов индивидуально и определяется только вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей).

Плазменные белки способствуют клеточной активности, необходимой для синтеза волокнистой ткани во время этой фазы заживления. В дополнение к синтезу коллагена заменяются другие поврежденные компоненты соединительной ткани. Лимфатика реканализируется, кровеносные сосуды формируют почки, формы грануляционной ткани и развиваются многочисленные капилляры для питания фибробластов. Многие из них исчезают на заключительном этапе исцеления.

Напряженность продолжает расти до одного года после операции. Кожа восстанавливается от 70% до 90% от первоначальной прочности на растяжение через неделю. Содержание коллагена остается постоянным, но усилие растяжения увеличивается из-за образования и сшивания коллагеновых волокон. Отложение волокнистой соединительной ткани приводит к образованию рубцов. При нормальном заживлении раны происходит в течение нескольких недель и месяцев. Увеличение плотности коллагена уменьшает образование новых кровеносных сосудов , а ткань рубца становится бледной.

Как правило, швы после операций удаляют:

при проведении операции на голове – через 6 суток
после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) – через 7 дней
после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера – лапаротомия или чревосечение) – швы снимаются на 9-12 день
хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Как происходит удаление?

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам.

Исцеление целительства. Когда рана не заживает первичной привязанностью, выполняется более сложный и продолжительный процесс заживления. Шрамы второго порядка вызваны инфекцией, чрезмерной травмой, потерей или неточным аппликацией тканей. В этом случае рану можно оставить открытой, чтобы она могла залечить от глубоких слоев к внешней поверхности. Образуется гранулирующая ткань, которая содержит миофибробласты и закрывается сокращением. Процесс заживления медленный и обычно образуются грануляция и рубцовая ткань.

В результате хируру может потребоваться лечение чрезмерной грануляционной ткани, которая может выступать через край раны и предотвращать эпителизацию. Третье намерение рубцевание. Также называется задержкой первичного замыкания, исцеление третьего намерения происходит, когда две поверхности грануляционной ткани аппроксимируются. Это безопасный метод восстановления зараженных ран, а также грязных и инфицированных и травмированных ран, с обширной потерей тканей и высоким риском заражения. Этот метод широко использовался в военной области и оказался успешным после чрезмерной травмы, связанной с автомобильными авариями, инцидентами с огнестрельным оружием или глубокими и проникающими ножевыми ранениями.

Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Медсестра пинцетом захватывают один из концов узла, который сделал врач при зашивании раны, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова – место послеоперационного рубца обрабатывают слабым раствором йодоната, после чего накладывается фиксирующая повязка.

Хирург обычно лечит эти поражения путем удаления нежизнеспособных тканей и оставляет их открытыми. Открытая рана в исцелении постепенно восстанавливает достаточную устойчивость к инфекции, что позволяет сделать неосложненное закрытие. Обычно это делается через 4-6 дней после травмы. Этот процесс характеризуется развитием капиллярных почек и грануляционной ткани. Когда закрытие выполняется, края кожи и подстилающая ткань должны быть аппроксимированы и точно закреплены.

Осложнения исцеления. Всякий раз, когда целостность ткани нарушается из-за несчастного случая или рассечения, пациент уязвим к инфекции и ее осложнениям. Даже когда хирургическая команда тщательно следит за правильной процедурой, у некоторых пациентов могут возникать осложнения, которые замедляют выздоровление. Две основные проблемы, с которыми может столкнуться хирург, – это заражение и ранение.

Для фиксации и удержания краев раны в хирургии используют наложение швов. По прошествии 5-7 дней кожные швы необходимо снять, то есть удалить шовный материал. Данная манипуляция проводится по назначению врача и под его контролем. Техника снятия швов не представляет особой сложности, но требует от медицинской сестры внимательности, ловкости и соблюдения всех правил асептики и антисептики.

Инфекция – это продолжает оставаться одним из самых серьезных осложнений, влияющих на хирургических пациентов. Инфекция происходит от введения вирулентных микроорганизмов в восприимчивую рану. Если его не лечить, это может привести к длительной болезни, гангрене или даже смерти.

Когда можно снимать швы?

Послеоперационные инфекции можно классифицировать в зависимости от источника инфекции и анатомических и патофизиологических изменений. Ключом к эффективному лечению является быстрое выявление ответственных патогенов. Значительное число инфекций имеет смешанное бактериальное происхождение. Как только инфекция становится очевидной, гнойную секрецию следует анализировать или культивировать ткань для идентификации ответственных микроорганизмов. Лечение антибиотиками для целлюлита и фасцита следует начинать немедленно в соответствии с результатами культур.

Показанием к снятию швов является заживление раны. При обширной ране сначала снимаются швы через один, а на следующий день удаляются остальные. Главное для медицинской сестры – следить, чтобы в коже пациента не осталось шовного материала.

Оснащение для снятия швов

Стерильные перчатки, маска.
Стерильный почкообразный лоток.
Вспомогательный почкообразный лоток.
Лоток для отработанного материала.
Стерильные марлевые салфетки.
Тупферы.
Анатомические пинцеты.
Острые стерильные хирургические ножницы.
Спирт 70%-ный.
Йодонат или йодопирон.
Клеол или лейкопластырь.
Емкости с дезраствором.

Подготовка к снятию швов

Накануне информируем пациента о предстоящей манипуляции и ее необходимости. Доступно объясняем суть процедуры, создаем у пациента положительную настроенность, стремление к выздоровлению.
Перед процедурой проводим контроль стерильности материалов и инструментов.
Моем руки и надеваем стерильные перчатки.
На стерильный лоток укладываем стерильный материал и инструментарий.
Во вспомогательном лотке располагаем клеол, лейкопластырь, при необходимости – бинт.
Лоток для отработанного материала ставим поблизости от места, где будем производить манипуляцию.

Техника снятия швов

Снимаем повязку поверх шва, сбрасываем ее в приготовленный лоток.
Осматриваем рану и считаем количество швов, которые нужно снять.
Раствором йодоната, йодопирона или 70%-ного спирта обрабатываем рану с помощью салфеток либо тупферов промокательными движениями. Перевязочный материал меняем на стерильный по мере обработки раны. Обработку проводим дважды – вначале широко, затем узко.
Анатомическим пинцетом захватываем узел шва и слегка приподнимаем его.
После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подводим под нее острую браншу ножниц и пересекаем.

Тем не менее, никакое лечение не будет успешным, если не будет проведен соответствующий разрез и дренаж в первую очередь с некротической обработкой тканей, если это необходимо. Это лечение не требуется при поверхностных раневых инфекциях. Вирусные и грибковые инфекции также могут возникать. Его заболеваемость увеличилась при клиническом применении стероидов, иммунодепрессантов и множественных антибиотиков.

Разделение раны. Разделение раны происходит чаще у пожилых или ослабленных пациентов, но может возникать в любом возрасте. По-видимому, это влияет на большее количество пациентов мужского пола и чаще встречается между пятым и двенадцатым днем после операции.

Извлекаем нить с узлом: аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, тянем за шов пинцетом. Нить, лежащая на поверхности, не должна попасть под кожу.
Извлеченную нить кладем на марлевую салфетку.
Проверяем целостность раны. При наличии зияния спрашиваем у врача о количестве снимаемых швов (скорее всего, нужно будет снять не все).
Снимаем столько швов, сколько необходимо.
Подсчитываем количество снятых швов.
Контролируем, не остался ли в коже шовный материал.
Обрабатываем рану раствором антисептика (спирт, йодонат).
Накладываем на рану стерильную салфетку.
Фиксируем салфетку клеолом или лейкопластырем, при необходимости – бинтом.

Заключительный этап

Отработанный перевязочный материал и использованные инструменты и перчатки погружаем в емкости с дезраствором.
Моем и высушиваем руки.

Правильная техника снятия швов и соблюдение правил асептики позволяют избежать такого осложнения, как инфицирование раны.

Термин «расщепление» означает «разделение». Разоблачение раны – это частичное или полное разделение слоев ткани после ее закрытия. Ослабление может быть вызвано чрезмерным натяжением на недавно зашитой ткани, неадекватной методикой шва или использованием неподходящих шовных материалов. В подавляющем большинстве случаев причиной является тканевая недостаточность, а не разрушение шва.

Когда происходит расщепление, рана может или не может снова закрыться, в зависимости от степени отделения и оценки хирурга. Нет никакой разницы в скорости исчезновения вертикальных и поперечных разрезов. Наибольшая заболеваемость возникает после желудочного, желчного и внутрибрюшного рака.

Предлагаем также посмотреть видео

Швы накладываются либо при хирургической операции, либо при получении серьезной травмы. Вопрос о том, когда и как правильно снимать швы, зависит от многих обстоятельств: от характера повреждений, от части тела, на которую наложены швы, от возраста больного и от того, насколько быстро восстанавливается организм человека.

Заживление раны и эстетический вид этого места зависит и от аккуратности его наложения, и от своевременности снятия шва. Поэтому лучше, если снимать швы будет профессиональный медицинский работник. Но если вы уверены, что ваша рана полностью зажила и не будет вызывать дискомфорта, можно попробовать снять швы самому.

Когда можно снимать швы?

после операции на голове – через 6 суток;
после аппендэктомии (удаления аппендицита) или грыжесечения – через 7 дней;
после лапаротомии, а также после чревосечения – через 9-12 дней;
после торакотомии (операции на грудной клетке) – через 10-14 дней;
после проведения – через 12-14 дней;
после операций у пожилых людей, а также у людей, ослабленных инфекцией, больных онкологией (в организме таких людей снижается способность к регенерации тканей)- минимум через 14 дней.

Как правильно снимать швы?

Сначала нужно аккуратно снять повязку, придерживая чем-нибудь кожу для того, чтобы она сильно не натягивалась. Если у вас к ране приклеен пластырь, нужно смочить его, а затем снять вдоль раны (но не поперек, чтобы не раскрыть ненароком рану!). Сильно присохшую повязку можно смочить раствором перекиси водорода при помощи марлевого тампона.
Если повязка на стопе или на руке, размочить можно марганцевым раствором. Для этого нужно налить теплую воду в стерильную емкость, добавить в нее несколько капель 30%-го раствора марганцовки до получения интенсивного розового цвета. Далее опустить туда ногу или руку минут на 5. Вынимать конечность из воды можно после того, как повязка уже снята.
Бинт, который находится на ране, не нужно скручивать во время снятия, лучше его просто разрезать.
Область шва надо обработать медицинским спиртом или раствором .
После этого необходимо взять хирургический пинцет, салфетку и ножницы. Пинцетом осторожно подтянуть один конец нити (который завязывается сбоку от шва). После вытаскивания на несколько миллиметров белой ниточки подвести под нее ножницы и разрезать нить у самой кожи. С помощью пинцета аккуратно и медленно вытащить срезанную нить с узелком. Важно при этом, чтобы нить, бывшая сверху, не прошла вглубь ткани и не инфицировала ее.

Что делать при ожогах? – Сайт для девушек

Ожог – событие не из приятных. Можно слегка обжечь палец о чайник, а можно опрокинуть на себя случайно кастрюлю с кипятком, поэтому и последствия могут быть от приклеенного пластыря до вызова скорой помощи. Помните, что прежде всего надо охладить повреждённое место.

Что делать при ожогах дальше? Рассмотрим подробнее каждую степень

Охлаждать рану можно всем холодным, что у вас есть под рукой: лёд, снег или вода. Из-за холода постепенно боль будет уходить и это поможет смягчить последствия ожога.

После охлаждения вам необходимо обработать рану, но перед этим надо установить степень ожога.

Ожог первой степени выглядит так: небольшая припухлость кожи и лёгкое покраснение. Такой ожог следует обработать слабым раствором марганцовки. Если площадь поражённого участка кожи небольшая, то марганцовки будет достаточно.

Если же ожог больше, то следует применить специальную мазь или обрабатывать алазолом, примерно 3-4 раза в день (эти средства можно приобрести в любой аптеке). При ожогах, желательно иметь в аптечке пантенол, алазол, линимент дибунола.

При солнечных ожогах не следует протирать место ожога средствами, в состав которых входит спирт. Например, одеколоном. Это вызовет большую сухость, и без того травмированной прямыми солнечными лучами, кожи.

Ожог второй степени сопровождается волдырями. Плёнку с волдыря ни в коем случае нельзя снимать, так как на месте под волдырём находится сожжёная кожа, а жидкость защищает её, даёт возможность восстановиться – не стоит ничего прокалывать, чтобы ускорить процесс – организму “виднее”.

При таком ожоге лучше всего наложить линимент дибунола, использовать алазол или пантенол. Это необходимо сделать следующим образом: обработать поражённый участок кожи средством, приложить стерильную марлевую салфетку к ране и перевязать бинтом.

Не стоит наклеивать пластыри на рану, так как доступ воздуха будет ограничен. Для того, что бы рана зажила, ей необходим кислород. Не забудьте, что повязку надо менять ежедневно.

Если же повязка прилипла или присохла к месту раны, следует размочить ее марганцовкой, а не отрывать, повреждая кожу!

Когда рана заживёт, вы можете спокойно снимать повязку. Ожоги 2 степени проходят 2-3 недели. Такие меры можно и нужно применять в разных условиях, если рана не очень большая. Ожоги более высокой степени может лечить только врач.

Ожоги третьей степени – повод обязательно посетить поликлинику. Страдают при этом не только первые слои кожи, но и внутренние. При таких ожогах нельзя заниматься самолечением – может произойти заражение, серьёзные поражения глубоких слоёв кожи, мягких тканей.

Напоминаем вам, что заниматься самолечением не рекомендуется при любых травмах, а не только при ожогах – старайтесь находить время и обращаться к специалисту.

Видео: первая помощь при ожогах

Видео: помощь при ожоге кипятком

Будьте здоровы и красивы – оставайтесь с сайтом для девушек “Кокетка”!

Взаимосвязанные материалы

Вы можете сохранить статью или поделиться ею, нажав на одну из кнопочек ниже

Смена повязок

Смена повязки

Качество выполнения перевязки является одним из факторов, существенно влияющих на весь ход заживления раны. С учетом контактного пути передачи раневой инфекции при перевязке всегда используется принцип непрерывной асептики и бесконтактная (non-touch technique) методика, при которой к ране или повязке не допускается прикосновений без перчаток. С целью уменьшения риска передачи инфекции при перевязке инфицированных ран она должна производиться двумя людьми. При этом все материалы, которые вступают в контакт с раной или служат асептичности процесса, должны быть стерильными.

Практическое проведение смены повязки включает в себя обязательное предварительное проведение защитных мероприятий в соответствии с инструкцией по гигиене и подготовку пациента. При смене повязок у пациентов с ВИЧ, СПИДом, вирусным гепатитом, у пациентов с полирезистентной или анаэробной микрофлорой в ране производящий перевязку должен принять особые меры для собственной защиты от инфекции: обязательны латексные перчатки, защитные очки и маска, закрывающая нос и рот. Пациенту сообщают о предстоящей перевязке и характере обработки раны. Перед перевязкой необходимо за 30 минут до сменыповязки дать обезболивающее средство.

Этапы проведения перевязки

Удаление ранее наложенной повязки — производится в нестерильных перчатках с обязательным влажным отделением присохшей текстильной повязки от раны с последующей заменой перчаток на стерильные;
Осмотр раны — проводится визуальный осмотр с целью комплексной клинической оценки состояния раны и течения раневого процесса, выявляются возможные осложнения;
Очистка раны и окружающих тканей — производится удаление остаточного экссудата, антисептическая обработка окружающей рану кожи, при необходимости инструментальное удаление сухих корок, некрозов, фибринозного налета, инородных тел в пределах нежизнеспособных тканей, заключительная обработка раны антисептиками;
Аппликация новой повязки — проводится в стерильных перчатках с обеспечением наиболее полного контакта соответствующей текущему местному статусу повязки без избыточного механического воздействия на рану и обязательным использованием стерильного инструмента;
Фиксация повязки — производится с помощью фиксирующих пластырей (при небольших ранах) или бинтования по правилам десмургии с равномерным распределением давления на область раны. Гидроколл и Гидросорб комфорт — самофиксирующиеся повязки;
После перевязки использованные материалы согласно гигиеническому режиму готовятся к окончательному устранению или повторному использованию;
В заключение проводится гигиеническая дезинфекция рук (Стериллиум).

Частота смены повязок

Частота смены повязки зависит от состояния раны и специальных свойств самой повязки. Следует обеспечить ране максимально возможный покой. Однако повязку следует немедленно снять, если: пациент жалуется на боли, развилась лихорадка, повязка загрязнилась или исчерпала свои впитывающие способности либо нарушилась ее фиксация. В асептической ране, заживающей первичным натяжением, повязка может быть оставлена до удаления швов. В первую фазу раневого процесса при обильной экссудации следует ориентироваться на степень поглощения раневого отделяемого повязкой. При этом может потребоваться 1-2 или более перевязок в сутки. При нормальном развитии в ране грануляционной ткани частота перевязок снижается. При эпителизации физиологическая секреция раны снижается, в связи с чем интервалы между перевязками могут быть еще более увеличены. Так, во 2 и 3-ю фазу раневого процесса при использовании гидроактивных повязок «Гидроколл» и «Гидросорб» интервалы при перевязках могут увеличиваться до 7 суток.

Повязки, пластыри при ожогах: гелевые, гидроактивные

Ожоговая повязка — это специальное перевязочное изделие, выбор которого зависит от характера и глубины, масштаба повреждения и этапа заживления. Производители выпускают ассортимент средств, среди которых есть антисептические, мазевые, влажные и гидрогелевые.

Антисептические повязки при ожогах — средства скорой помощи. Если под рукой нет специализированного изделия, подойдут стерильный бинт. Материал используется сухим либо смоченным антисептическим составом. Цель перевязки — закрыть поврежденный участок от инфекции до отправки пострадавшего к врачу.

Мазевую повязку при ожогах покупают в аптеке. Такие перевязочные материалы представляют собой сетчатую основу с мазью, заживляющей раны и оказывающей антисептическое и противовоспалительное действие. Инструкция подскажет, как правильно делать перевязки.

Мазевые перевязочные средства обезболивают, защищают от инфекции и обеспечивают равномерное подсыхание раневой поверхности при ожогах 2 и 3 степени. Выбор пропитки зависит от состояния травмы, наличия струпа, гнойного воспаления и пр.

Гелевые повязки при ожогах — современные перевязочные материалы, способствующие защите и лечению ожоговых ран. Выпускаются производителями в 3 вариантах:

Аморфный гидрогель (лечебное средство находится в шприце, тюбике).
Импрегнированный гидрогель (лечебный состав нанесен на салфетку или ткань).
Гелевая пластина, размещенная на основе из сетки.

Перечисленные средства снимают боль, обеспечивают оптимальное увлажнение раны, защищают от проникновения инфекции, охлаждают и очищают от некротических выделений. Противопоказанием к применению становится обильное выделение экссудата.

Действие антисептического пластыря против ожогов

Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1–2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.

При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.

Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.

Базовые правила наложения повязок при ожогах

Чтобы эффект от применения пластыря против ожогов или перевязки был максимальным, нужно соблюдать правила. Размер и локализация ожога имеют значение при выборе подходящих перевязочных средств. Как правило, на рану наносят лечебные составы, прикрывая их стерильным бинтом либо тканью. При этом учитывают следующие рекомендации:

до перевязки рана должна быть обработана антисептиком и промыта;
нельзя оказывать сильное давление на поврежденную кожу;
если травма глубокая, необходима срочная помощь медиков;
при лечении небольших ожогов в домашних условиях используют только стерильные материалы.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5–10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.

Чего точно не стоит делать?

Есть ряд рекомендаций о том, что запрещено делать при ожогах:

смазывать поврежденную кожу маслом, присыпать крахмалом;
обрабатывать йодом и другими жидкостями на спиртовой основе;
самостоятельно вскрывать волдыри, надрезать кожу;
очищать рану от фрагментов одежды, струпьев и загрязнений;
использовать мочу в качестве заживляющего средства.

Советы врачей

Производители медицинских изделий выпускают ряд гидроактивных ожоговых пластырей, специальных спреев и мазей, перевязочных материалов. Готовые материалы со специальной пропиткой увлажняют, обеззараживают, снимают боль и способствуют заживлению. Основной для таких средств служит гидроактивный полимер, хлопчатобумажная ткань и другие материалы с антисептиками , гелеообразующими и регенерирующими веществами.

У всех готовых к применению перевязочных средств 2 стороны. Первая — касающаяся кожи, стерильная. Вторая — без лекарственных пропиток, служит для удобства фиксации и защиты от внешних воздействий. Врачи советуют при перевязках следовать простому алгоритму:

Остановить действие повреждающего фактора. Если речь идет об одежде, под которой находится обожженный участок, ее разрезают или снимают, освобождая от дальнейшего воздействия вещества, вызвавшего ожог (химические составы, кипяток, масло и др.). Если ткань прилипла, отрывать от раны ее нельзя. Достаточно обрезать ножницами торчащие края, а остальное оставить до приезда медиков, чтобы не увеличить болевые ощущения.
Охладить ожог, чтобы обезболить, убрать отек и приостановить повреждение глубоких тканей. Охлаждение выполняется только в первые 30 минут после получения травмы. Для этого пораженную кожу помещают под струю холодной воды либо погружают в емкость с водой на 20 минут. Вода должна быть холодной, но не ниже 15 градусов.
Поврежденное место нужно закрыть стерильным бинтом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования. Удобнее пользоваться готовыми перевязочными материалами подходящего размера.

При сильном повреждении важно срочно вызвать врача. Мелкие бытовые ожоги удается вылечить самостоятельно аптечными средствами, строго следуя инструкции.

Купить товары по выгодным ценам можно в нашем интернет-магазине.

Как очистить рану?

Важно очистить рану перед наложением пластыря или повязки. Это снизит риск заражения и ускорит процесс заживления.

Обычно достаточно пластыря или повязки большего размера, чтобы остановить кровотечение из раны.

Однако вам может потребоваться надавить на эту область, и если затронута рука или нога, вы должны поднять ее выше уровня сердца, если это возможно.

Выполните следующие действия:

тщательно вымойте и высушите руки
наденьте одноразовые перчатки, если таковые имеются
, если лечите кого-то еще, расскажите им, что вы делаете, и убедитесь, что он сидит или лежит
не надо ‘ t попробуйте удалить все, что попало в рану – обратитесь к врачу (см. ниже)
промойте рану под проточной водопроводной водой в течение 5-10 минут
смочите марлевую салфетку или ткань в физиологическом растворе или водопроводной воде или воспользуйтесь спиртом -бесплатно протрите и аккуратно промокните или протрите кожу им – не используйте антисептик, так как это может повредить кожу
осторожно промокните область насухо чистым полотенцем или салфеткой, но ничего пушистого, например, ватным тампоном – нити материала могут прилипать к ране
наложите стерильную повязку, например, неклейкую подушечку с повязкой или пластырь – используйте водонепроницаемую повязку, если таковая имеется
, если кровь просачивается через повязку, оставьте ее в разместить и добавить еще r повязку и продолжайте оказывать давление на рану

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите ближайший центр неотложной помощи или позвоните в NHS 111, если рана:

не останавливает кровотечение
очень большая или очень большая глубокий
содержит грязь или что-то в этом роде
слишком болезненно для вас, чтобы успешно очистить
находится рядом с крупным кровеносным сосудом или суставом
становится красным и опухшим или выходит гной – возможно, он инфицирован
был вызванные укусом – все укусы животных и людей требуют медицинской помощи

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2024 г.

Уход за кожной раной

Обзор темы

Кожные раны, в том числе от укусов животных или людей, нуждаются в тщательной очистке, чтобы снизить риск инфекции и рубцевания, а также ускорить заживление.

Вы можете сделать это самостоятельно при незначительных ранах. Вам придется остановить кровотечение, промыть рану и, возможно, перевязать рану.

Остановить кровотечение

Перед тем, как промыть рану, попытайтесь остановить кровотечение.

Наденьте медицинские перчатки, если таковые имеются, перед тем, как оказывать прямое давление на рану. Если перчаток нет, положите что-нибудь между руками и раной. Вы можете использовать несколько слоев чистой ткани, полиэтиленовых пакетов или самого чистого доступного материала.Применяйте прямое давление голыми руками только в крайнем случае.
Удерживайте прямое давление на рану, если возможно, и приподнимите травмированный участок.
Снимите или порежьте одежду вокруг раны. Удалите все украшения из общей области раны, чтобы в случае опухоли украшения не повлияли на кровоток.
Применяйте постоянное прямое давление в течение полных 15 минут. Используйте часы – 15 минут могут показаться долгим сроком. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы узнать, остановилось ли кровотечение.Если кровь просачивается через ткань, нанесите еще одну, не поднимая первую. Если в ране есть какой-то предмет, надавите на него, а не прямо на него.
Если умеренное или сильное кровотечение не замедлилось и не остановилось, продолжайте оказывать прямое давление, пока вам нужна помощь. Не используйте жгут для остановки кровотечения. Сделайте все возможное, чтобы рана оставалась чистой и не травмировала ее.
Легкое кровотечение обычно останавливается само по себе или переходит в жидкую или тонкую струйку через 15 минут надавливания.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Очистите рану

Если вы и не собираетесь немедленно обратиться к врачу, промойте рану не менее 5–10 минут. Если возможно, позвольте пострадавшему очистить свою рану.

Хорошо вымойте руки водой с мылом, если возможно.
Наденьте медицинские перчатки перед очисткой раны, если таковая имеется.
Удалите с раны крупные куски грязи или другого мусора с помощью чистого пинцета.Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
Промойте рану под проточной водопроводной водой (чем больше, тем лучше), чтобы удалить с нее всю грязь, мусор и бактерии.
- Осторожно потрите мочалкой. (Если рана очень грязная, может потребоваться умеренная очистка.) Жесткая очистка может нанести еще больший ущерб тканям и увеличить вероятность заражения. Обработка раны, вероятно, причинит боль и может усилить кровотечение, но необходимо тщательно очистить рану.
- Если у вас в кухонной раковине есть распылитель воды, попробуйте промыть рану с помощью распылителя. Обычно таким образом удаляется большая часть грязи и других предметов из раны. Избегайте попадания брызг из раны в глаза.
- Большие, мелкие, грязные раны легче промыть в душе.
- Если в ране осталась грязь или другой мусор, повторите очистку.

Перевяжите рану

Подумайте о перевязке раны, если вам нужно защитить ее от загрязнения или раздражения.Тщательно выбирайте повязку. Доступно множество продуктов. Перед покупкой или использованием повязки обязательно внимательно прочтите этикетку и следуйте инструкциям на этикетке при наложении повязки.

Убедитесь, что вы тщательно промыли рану.
Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой.
Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.
При необходимости используйте липкую ленту, называемую бинтом-бабочкой, чтобы скрепить края раны.Вы можете сделать их дома или купить уже готовые. Всегда накладывайте бинт-бабочку поперек разреза, а не вдоль, чтобы края скреплялись.
Следите за признаками инфекции. Если под повязкой развивается инфекция, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.
Снимите повязку и оставьте ее, если вы уверены, что рана не станет раздраженной или грязной.

Большие, глубокие или очень грязные раны

При большой, глубокой или очень грязной ране может потребоваться обращение к врачу.Вам также может потребоваться обратиться к врачу, если рана слишком болезненна для очистки или вы не можете удалить грязь, мусор или посторонний предмет. Врач также узнает, нужны ли вам антибиотики или наложения швов.

Большинство ран, требующих наложения швов, следует обработать в течение 6–8 часов после травмы, чтобы снизить риск инфицирования. Очень грязные раны нельзя зашивать, чтобы избежать риска инфицирования.

Если вы собираетесь немедленно обратиться к врачу, рану можно очистить и обработать в медицинском учреждении.

Когда наложить швы

Быстрый тест, чтобы определить, нужны ли вам швы, – это остановить кровотечение, хорошо промыть рану и затем сжать края раны вместе. Если края раны сходятся и она выглядит лучше, возможно, вам стоит наложить швы. Если могут потребоваться швы, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

Большинство разрезов, требующих лечения, следует зашить, сшить скобами или закрыть кожным клеем в течение 6-8 часов после травмы.Некоторые порезы, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы. Чем дольше порез остается открытым, тем выше риск заражения. Иногда рана с высоким риском инфицирования зашивается только через 24 часа. Или он может быть вообще не зашит, поэтому сначала можно провести соответствующую очистку, чтобы предотвратить заражение.
Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно зашить через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места разреза.
Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

Снятие повязки

Удаление ленты или повязки может повредить заживающую кожу или вызвать разрыв тонкой кожи. Если повязка не загрязнена, не меняйте ее слишком часто. Чтобы удалить, возьмитесь за кожу одной рукой и осторожно потяните ленту или повязку к ране.

Если лента, удерживающая повязку, прилипла к коже или волосам на коже, используйте средство для удаления клея с повязки, прежде чем пытаться снять ленту.Вы можете купить средство для удаления клея в магазине, где продаются бинты. Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке.

Если повязка прилипла к ране, смочите повязку физиологическим раствором, пока она не ослабнет, а затем аккуратно снимите повязку с кожи.

Уход за швами и скобами | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Ваша рана требует ухода и наблюдения. После наложения швов или скоб на эту область можно нанести тонкий слой мази и наложить антипригарную повязку.Ваш врач проинструктирует вас, как правильно ухаживать за швами или скобами. Обязательно следуйте этим инструкциям.

Посоветуйтесь со своим врачом, сколько времени вам нужно, чтобы рана оставалась сухой. В некоторых случаях повязку можно снять через 24-48 часов, а затем осторожно промыть рану, чтобы удалить корку. Не трите и не замачивайте рану в течение первых 48 часов.

Если вы не получили инструкций, следуйте этому общему совету:

Держите рану перевязанной и сухой в течение первого дня.
По истечении первого дня обмывайте рану чистой водой 2 раза в день. Не используйте перекись водорода или спирт, так как они могут замедлить заживление.
Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой.
Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.

Швы или скобки вызывают небольшое покраснение и припухлость кожи в местах, где они входят в кожу, – это нормально.Ваша рана может чесаться или раздражаться. Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции.

Повязка на порез может не потребоваться, если она не пачкается, не дренирует и находится в зоне, где одежда не будет его тереть. Если вы используете повязку, меняйте ее каждые 24 часа и в любое время, когда она намокнет или станет очень грязной.

Ваш врач скажет вам, когда нужно удалить швы или скобки. Решая, как долго оставлять швы или скобы на месте, ваш врач учитывает несколько факторов, таких как расположение, глубина и размер вашей раны, а также ваше общее состояние здоровья.Обязательно следуйте его инструкциям.

Чаще всего снимается шва :

С лица через 4-5 дней.
С рук за 5-10 дней.
От ступней, ног, груди, живота и спины за 7–14 дней.
Над стыком за 7-14 дней.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины – неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина

По состоянию на февраль 26, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Как мне очистить рану?

Если вы или ваш ребенок получили порез, царапину или ожог, важно сразу же тщательно промыть рану, чтобы предотвратить инфекцию. Вот как это сделать за пять простых шагов.

Шаг 1. Вымойте руки

Вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук, затем наденьте одноразовые перчатки, если возможно. Сделайте это, прежде чем дотронуться до своей раны или лечить чужой ожог, порез или царапину.Чистые, прикрытые руки помогают предотвратить заражение.

Шаг 2. Слегка прижмите

Этот шаг применяется только в том случае, если рана кровоточит. Пропустите этот шаг, если есть ожоги.

Используйте чистую ткань или стерильную марлю, чтобы осторожно надавить на рану, пока кровотечение не прекратится (небольшие порезы и царапины могут не потребовать давления). Если возможно, приподнимите (приподнимите) пораженную часть. Если кровь сочится через ткань или марлю, оставьте покрытие на ране. Положите сверху еще одну чистую деталь и продолжайте надавливать.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Рана находится на ребенке до года
Кровотечение сильное или не останавливается при легком надавливании
У вашей раны неровные края
Порез глубокий, зияющий или через сустав
Рана возникла в результате попадания грязного предмета, снаряда или чего-то еще, пронзившего кожу
Рана возникла в результате укуса человека или животного
Рана нанесена на лице или в области гениталий

Стежки обычно требуются для разрезов длиной более ½ дюйма.Если у вас на лице порез длиной ¼ дюйма или больше, врач может закрыть его хирургическим клеем или наложением швов.

Шаг 3. Промойте водой

Для тщательной очистки простых порезов или царапин вам не нужны продукты с перекисью водорода или йодом. Просто выполните следующие действия:

Промойте рану чистой водой, чтобы ослабить и удалить грязь и мусор.
Используйте мягкую мочалку и мягкое мыло, чтобы очистить область вокруг раны. Не кладите мыло в рану. Это может причинить боль и вызвать раздражение.
Используйте пинцет для удаления грязи и мусора, которые все еще остаются после мытья. Сначала очистите пинцет изопропиловым спиртом. Не ковыряйте рану. Если рану невозможно очистить, вызовите врача.

Если у вас ожог, промойте пораженное место прохладной (не холодной) водой в течение 10–15 минут. Или положите прохладную ткань на ожог на такое же время. Обратитесь к врачу, если образуются большие волдыри. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть серьезные ожоги.

Шаг 4.Используйте крем или мазь с антибиотиками.

Безрецептурные кожные антибиотики, такие как неоспорин или полиспорин, помогают сохранить влажность кожи и предотвратить инфекцию. Их не всегда нужно использовать, если у вас есть небольшой порез или царапина. Но нанесение тонкого слоя может ускорить естественный процесс заживления вашего тела и уменьшить образование рубцов. Врачи могут порекомендовать использовать антибиотики местного действия, если у вас лопаются ожоговые волдыри.

У некоторых людей аллергия на определенные ингредиенты этих продуктов.Прекратите использование крема или мази при появлении сыпи.

Шаг 5. Перевяжите рану – иногда

Не нужно перевязывать каждую бу-бу. Если у вас есть небольшая царапина или порез, очистите его и оставьте в покое. В противном случае после очистки наложите на рану чистую стерильную повязку с антипригарным покрытием. Это помогает избежать попадания микробов. В местной аптеке можно найти различные бинты и ленты. Бумажная лента может меньше раздражать чувствительную кожу. Меняйте повязку не реже одного раза в день, если она влажная или грязная.

Будьте особенно осторожны, чтобы закрыть любые порезы или раны на участках, которые могут быть грязными или зараженными, например, на руках или ногах. Вы также можете перевязать любую рану, которая может натереться на одежде, например порез на колене. Всегда прикрывайте большие раны.

После очистки раны

Не трогайте корки – они являются частью процесса заживления. Если их ковырять, может остаться шрам.

Позвоните своему врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов. Они могут означать, что рана инфицирована:

Повышенное покраснение или припухлость
Усиливающаяся боль
Кожа вокруг раны кажется теплой
Неприятный запах при очистке раны
Необычный или усиленный дренаж
Лихорадка или озноб

Если у вас ожог или рана, которая разрывает кожу, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужна ли вам вакцина против столбняка.

8 советов по заживлению ран

14 июня 2019 г., пятница

Кожа – самый большой орган тела, обеспечивающий каждому из нас защитный барьер. Рана – это нарушение защитной функции кожи. Когда у вас есть рана, важно правильно за ней ухаживать. Заживление ран – сложный процесс, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь (или навредить) своему заживлению.

Вот восемь советов, которые помогут в исцелении:

1.Не мочите рану в ванне или душе.

Это сохраняет рану слишком влажной и может распространять бактерии из других частей тела в рану. Вы можете сохранить рану сухой, используя повязку / протектор для ран или полиэтиленовую пленку Press-N-Seal, чтобы закрыть область раны, а затем прикрепить кухонный мешок для мусора поверх раны / повязки. Если рану невозможно защитить, рекомендуется обмыть губкой.

2. Не промывайте рану мылом или химическими веществами.

Не используйте для чистки раны спирт, перекись водорода или обычное мыло.Они могут быть вредны для заживающей кожи и могут замедлить процесс заживления. Вместо этого промывайте рану только соленой, стерильной или дистиллированной водой.

3. Слезьте с раны.

Давление на рану замедлит заживление. Максимально ограничьте время нахождения на ране. В зависимости от того, где находится рана, вам могут потребоваться специальные туфли, костыли, ходунки, подушка и т. Д.

4. Бросьте курить.

Курение значительно замедлит процесс заживления раны.Каждая выкуриваемая сигарета закрывает кровеносные сосуды на 40-45% на несколько часов. Если вы выкурите еще одну сигарету в это время, кровеносные сосуды сузятся еще на 40-45%. Это лишает рану кислорода и факторов роста, содержащихся в крови, которые необходимы для заживления ран. Каждая сигарета, которую вы не курите, способствует процессу заживления. Обратитесь к своему лечащему врачу, если вам нужна помощь в отказе от курения.

5. Контролируйте уровень сахара в крови.

Регулярно проверяйте уровень глюкозы.Каждый раз, когда у вас уровень сахара в крови выше 140, это вредит вашему исцелению. Обязательно соблюдайте диету и принимайте лекарства. Если ваш уровень глюкозы все еще слишком высок, поговорите со своим лечащим врачом о том, как его контролировать.

6. Увеличьте потребление белка.

Белок – это то, что составляет факторы роста, которые ваше тело производит для самовосстановления. Ешьте три-четыре порции белка каждый день. Если у вас очень низкий уровень белка, это замедлит заживление.

7. Не оставляйте рану открытой.

Вашей ране не нужно дышать! Это замедлит заживление.

8. Поговорите со специалистами.

Для большинства людей уход за раной довольно прост. Очистите рану дома, наложите на нее повязку и дайте ей зажить естественным образом, но если вы должным образом ухаживали за своей раной и не заметили никаких успехов или обеспокоены тем, что она может быть более серьезной, чем вы думали, поговорите с эксперты из Оклахомского раневого центра Norman Regional.Направление не требуется, если оно не требуется по вашей страховке.

Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 405-307-6955.

Как очистить хирургическую рану за 6 простых шагов

Что такое хирургическая рана?

Проще говоря, хирургические раны – это надрезы на коже, сделанные во время медицинской процедуры. Все потребности в уходе за раной индивидуальны для каждого отдельного пациента, так как все хирургические раны разные.Они могут различаться по размеру и времени заживления в зависимости от множества факторов, включая возраст, состояние здоровья и тип выполняемой операции.

Почему нужно очищать раны?

Кожа очень чувствительна в процессе заживления ран. Из-за этого иногда это может привести к повторному открытию разрезов хирургической раны. Если это произойдет, убедите пациента, что он не должен волноваться, так как это очень часто. Перерывы могут происходить по-разному и могут различаться по степени тяжести.Однако независимо от того, открывается ли рана полностью или только небольшая ее часть, обратитесь за советом к практикующему врачу. Они решат, нужны ли дальнейшие профессиональные действия. Они также могут отказаться от повторного закрытия раны и вместо этого попросить пациента и опекуна очистить рану дома. Хотя уход за открытой раной может показаться устрашающим, это обычное дело, требующее всего 6 простых шагов.

Знаете ли вы? 31% инфекций происходит каждый год после операции? * Большинство пациентов снова попадают в больницу.

* Событие инфекции области хирургического вмешательства (SSI) среди инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у госпитализированных пациентов (а затем добавьте ссылку на прилагаемую статью CDC)

Перед началом работы обязательно держите под рукой средства для ухода за ранами, такие как марлевые губки и мазь с антибиотиком (ссылка внешняя), для будущего ухода за раной. Выполните эти шесть шагов, чтобы очистить рану, чтобы ускорить процесс заживления и защитить от инфекции.

Как очистить рану за 6 шагов

Шаг 1. После того, как руки вымыты, удалите старую повязку из области хирургического вмешательства, используйте обертку из марли, чтобы сохранить ее стерильность, при этом смочите новую повязку физиологическим раствором.
Шаг 2: Осторожно очистите область раны водой с мягким мылом, антисептическим раствором или солевым спреем.
Шаг 3: Удалите остатки грязи марлевыми губками и вытрите насухо.
Шаг 4: Если есть кровотечение, остановите его, надавив на область хирургической раны марлевыми губками.
Шаг 5: Обработайте мазью с антибиотиком NEOSPORIN ^® для борьбы с раневой инфекцией мелких ран. Перед применением на большой ране проконсультируйтесь с врачом.
Примечание. Если у вас аллергия на НЕОСПОРИН ^®, попробуйте вместо этого мазь с антибиотиком ПОЛИСПОРИН ^® (внешняя ссылка).
Шаг 6: Аккуратно закройте чистую рану и наложите свежую повязку на область разреза.

Если рана инфицирована, узнайте больше о том, как очистить инфицированную рану.

У врачей есть много способов закрыть хирургический разрез после медицинской процедуры. Будь то швы, скобки или хирургический клей; эти разные методы требуют разных рекомендаций по уходу за раной, в зависимости от того, какой из них был использован для закрытия разреза.

Как ухаживать за швами, скобами и т. Д.

Что такое швы?

Швы – это медицинская нить, вшиваемая через кожу в месте травмы, которая соединяет рану для правильного заживления.

Как правильно наложить швы
Если пациенту наложили швы, врач либо снимет их после заживления раны, либо они рассосутся со временем. Если швы рассасываются, можно использовать медицинскую ленту, чтобы скрепить рану.

Сколько времени нужно, чтобы швы растворились?
Растворимые швы обычно начинают распадаться через 1-2 недели после операции. Хотя это не является нормой, имейте в виду, что иногда рассасывающиеся швы могут пройти до нескольких месяцев, прежде чем они полностью исчезнут. После того, как рана полностью зажила, врач может посоветовать ускорить процесс растворения шва, избавившись от любых свободных концов швов.

Скобы хирургические

Что такое хирургические скобки?
Хирургические скобки – это особый тип скоб, которые используются в медицинских процедурах вместо швов, чтобы соединить раны для правильного заживления.

Как ухаживать за хирургическими скобами:

Если пациенту поставили скобки для закрытия разреза, не беспокойтесь о процессе удаления. Поскольку врач назначит время для их удаления после того, как рана полностью заживет.

Клей хирургический кожный

Что такое хирургический кожный клей?

Хирургический кожный клей – это особый вид медицинского кожного клея, который часто используется в хирургии. Он работает за счет слияния краев раны, и это позволяет ране зажить под клеем.Врачи и медсестры часто используют хирургический клей для кожи, чтобы помочь закрыть раны, вместо других медицинских методов закрытия, таких как швы или скобки. Кожный клей обычно используется вместо швов для некоторых хирургических ран, потому что он менее инвазивен и дает меньше шрамов.

Послеоперационный уход за раной с использованием хирургического клея
Если врач использовал хирургический клей для кожи, чтобы закрыть рану пациента, процесс заживления очень прост, так как он, как правило, проходит сам по себе. Срок для этого обычно составляет от пяти до десяти дней после операции.

Нужна дополнительная информация по уходу за раной? Позвоните на горячую линию нашей медсестры по телефону 1-800-526-3967 с понедельника по пятницу EST (с 8:00 до 20:00), чтобы поговорить с медсестрой и обсудить дополнительную информацию о том, как ухаживать за швами, скобами и т. Д. Или проконсультируйтесь с врачом, если возникнут дополнительные вопросы.

простых эффективных способов ухода за кожными ранами и разрезами

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Октябрь; 7 (10): e2471.

, MD, ^*, MD, ^† and, MD ^‡

Don Lalonde

Из ^* Университета Далхаузи, Сент-Джон, Северная Каролина, Канада

Надим Джухадар

^{† University, Halifax, NS, Canada}

Jeff Janis

^‡ Медицинский центр Wexner государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо.

Из ^* Университет Далхаузи, Сент-Джон, Северная Каролина, Канада

^† Университет Далхаузи, Галифакс, Северная Каролина, Канада

^‡ Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо.

Автор, ответственный за переписку Дон Лалонд, доктор медицины, Университет Далхаузи, Suite C204, 600 Main Street, Saint John, NB E2K 1J5, Canada, E-mail: moc.nbia.bn@ednolalnodrd

Получено 9 февраля 2019 г .; Принято 5 августа 2019 г.

Резюме

Пластические хирурги – специалисты по лечению ран. Многие бедняки в мире не могут позволить себе дорогостоящие программы лечения ран. Все люди в какой-то момент своей жизни страдают от открытых и закрытых ран и должны заботиться о них. Цель этой статьи – предоставить общественности основную информацию в очень простых терминах о том, как безопасно и недорого лечить раны. Этот документ адресован всем немедицинским людям, студентам-медикам и другим врачам, которые могут не быть экспертами в этой области.

ВВЕДЕНИЕ

Существует множество нехирургических методов ухода за ранами. ¹ Ниже приводится группа доступных по цене стратегий, которым можно легко научить пациентов и их семьи, используя простой язык. В этом документе не используются сложные медицинские термины, поэтому пациенты, студенты-медики и врачи со всего мира могут читать и применять описанные нами методы. Пластические хирурги с большим успехом применяют эти простые стратегии на протяжении десятилетий. Такой подход позволяет людям ухаживать за собственными ранами в домашних условиях с минимальными финансовыми и экологическими затратами с использованием простых материалов.

Существует 2 основных типа ран: (1) красные, сырые открытые раны, в которых отсутствует кожа и сочится жидкость, и (2) закрытые сухие раны, где края кожи соприкасаются по всему разрезу и удерживаются вместе с помощью швов, скоб или клей. Начнем с ухода за сырыми открытыми ранами.

КАК ЛЕЧИТЬ СЫРЫЕ ОТКРЫТЫЕ РАНЫ НА КОЖИ?

Все сырые раны заживают, если в эту область поступает достаточное количество крови и если сырым тканям не дать «высохнуть и умереть». Открытые сырые раны заживают при надлежащем уходе, даже если есть обнаженный жир, кости, сухожилия, мышцы или суставы.Красный – сырой; розовый заживает. Если рана красная, значит, она потеряла водостойкий кожный барьер, и это открытая или сырая рана, из которой сочится жидкость, поскольку наши тела на 80% состоят из воды. Самая важная часть ухода за сырыми ранами – поддерживать их в чистоте и жирности, чтобы ткани не сохли и не отмирали. Таким способом можно лечить раны по всему телу. Ниже мы проиллюстрируем 4 типичных случая, когда мы используем этот подход при сложных ранах стопы, кисти, кончиков пальцев, ² и лица с обнаженной костью, хрящом, суставами и сухожилиями.В некоторых случаях, если есть глубокие, открытые, проломленные раны, мы добавляем вакуумную повязку, чтобы ускорить выравнивание пещеры.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ ОТКРЫТЫЕ СЫРЬЕВЫЕ ТКАНИ ВЫСЫХАТЬ И МЕРТЬ. СОХРАНЯЙТЕ СЫРЫЕ РАНЫ ЧИСТЫМИ И ЖИРНЫМИ.

Как очистить сырые раны?

Свежие сырые раны любят, когда их ежедневно промывают чистой водой. Согласно законодательству, водопроводная вода в Северной Америке почти стерильна для питья. Если душевая вода «грязная», мы можем промыть сырую рану бутилированной питьевой водой после того, как «грязная» душевая вода очистит остальное тело (рис.-) (См. Видео 1 [онлайн], в котором показано вторичное заживление обнаженных костей, суставов, сухожилий и связок с помощью кобана и вазелина в пальцах; см. Видео 2 [онлайн], в котором показаны более сложные раны на лице, обработанные в домашних условиях с помощью водопроводной воды. , Вазелин и очищайте повязки до тех пор, пока губа и щека не сократятся и не станут готовыми для лоскута; см. Видео 3 [онлайн], в котором показано, как пациент учится очищать и перевязывать рану с помощью ежедневного душа, вазелина и нестерильных повязок). Для очистки ран не требуется стерильная вода или стерильный физиологический раствор.^3–5 Нет необходимости втирать мыло в рану, но попадание небольшого количества мыла или шампуня в рану не причинит вреда и может быть смыто после душа. Если мы принимаем ванну, мы можем промыть рану чистой водой в конце ванны. Повреждение неводных жидкостей, таких как спирт или неразбавленная перекись водорода, может убить ткань, и их не следует использовать для промывания открытой раны.

Сырая рана с обнаженной костью, суставом и сухожилием.

Через пять месяцев раны полностью зажили.Местные пациенты в Гане защищают свои шрамы от солнца с помощью горечавки фиолетового цвета на пальцах рук. Если не дать засохнуть сырым ранам, ткани не погибнут. Кожа и шрам покроют раны с контрактурой и реэпителизацией.

Видео 1.

На этом видео показано вторичное заживление обнаженных костей, суставов, сухожилий и связок с помощью кобана и вазелина на пальцах.

Видео 2.

На этом видео показаны более сложные раны на лице, которые лечили в домашних условиях с помощью водопроводной воды, вазелина и чистых повязок до тех пор, пока губа и щека не сжались и не превратились в лоскут на лбу.

Видео 3.

В этом видео показано, как пациент учится очищать и перевязывать рану, используя ежедневный душ, вазелин и нестерильные повязки.

Ежедневно принимайте душ для промывания раны.

Промойте рану бутилированной водой, если душевая вода не чистая.

Нанесите вазелин на чистую повязку чистым ножом для масла (не обязательно, чтобы все было стерильно, просто очистите).

Накройте рану чистой смазанной маслом повязкой, чтобы рана не высохла и не погибла.

Закрепите повязку лентой, например кобаном, чтобы рана оставалась покрытой жиром.

Обнаженная кость на 4 пальцах у пациента в Гане в 2017 году.

Он ежедневно промывал рану в душе, а затем промывал питьевой водой из бутылок.

Он наносил вазелин непосредственно на ленту Кобана после ежедневной очистки раны.

Затем он наложил ленту Кобана, покрытую вазелином, прямо на раны, чтобы они оставались жирными.

Такую же обработку обрабатывали все 4 пальца ежедневно после душа и ополаскивания водой из бутылок.

Как и зачем сохранять жирные сырые раны?

Главное правило для сырых ран – нельзя позволять тканям сохнуть и умереть. Как только мы потеряем водостойкий барьер кожи, подлежащие ткани погибнут, если им дать высохнуть. Ткани сохнут, ткани плачут (болят, больной болит), ткани отмирают.

Когда ткани сохнут, тело пытается сигнализировать нам болью (ткани плачут от боли), что ткани умирают. Поэтому также важно, чтобы мы следовали «исцелению, основанному на боли».«Если рана болит, повязку следует снять, чтобы убедиться, что на ране достаточно жира, чтобы ткани не высыхали.

Основным действующим веществом мази с антибиотиком является смазка. Вазелин или другие аналогичные недорогие жировые барьеры в большинстве случаев работают так же хорошо. После мытья рук (перчатки не нужны) и промывания раны чистым душем или бутилированной водой мы накладываем чистую повязку, на которую намазываем толстый слой чистого вазелина (см. Видео 2 [онлайн]).Смазка служит барьером, удерживающим воду в сырой ране, поэтому она не высыхает и не умирает. Вазелин не обязательно должен быть стерильным, но он должен быть чистым. Его можно нанести на повязку густо чистым ножом для масла перед тем, как закрыть рану чистой повязкой. Повязка не обязательно должна быть стерильной.

Чем больше необработанная открытая рана, тем дольше заживает без хирургического вмешательства. Большинство ран после ампутации кончиков пальцев заживают через 6–8 недель. Более крупная рана, например, 4 см (1.Для заживления раны на отсутствующей коже голени диаметром 5 дюймов могут потребоваться месяцы.

Какая повязка нам нужна для ран?

Повязки не обязательно должны быть стерильными, просто чистыми. ⁶ Стерильные повязки дорогие и ненужные. Лента Coban с рулона – это хорошая чистая повязка, которую можно наносить прямо поверх жира на раны пальцев и ног. ² Прокладки для трусов, гигиенические салфетки и подгузники вне упаковки – еще один хороший источник чистых недорогих повязок.⁷ Каждый день старую повязку снимают, и пациент принимает душ, чтобы чистая вода стекала по ране. После душа на чистую повязку густо нанести жир. Его кладут на рану, чтобы покрыть ее, защитить и сохранить влажным до завтрашнего дня (рис. И).

Это 3 вида ампутированного кончика большого пальца и его рентгеновские снимки. Видно, что кость явно обнажена. Однако жир, кожа, кровеносные сосуды и нервы постепенно натягивались на обнаженную кость в течение 6 недель с контрактурой раны.Каждый день рану промывали и покрывали вазелином и лентой Кобана, чтобы сырая рана не высыхала и не погибала.

Шесть недель спустя рана зажила. Лоскут Моберга не требуется во многих случаях. Воспроизведено с разрешения Plast Reconstr Surg . 2016; 137: 905–906.

Как справиться с болью от раны?

Мы объясняем каждому из наших пациентов, что мы не потратили 2 миллиарда лет на развитие боли, потому что это плохо для нас. Это единственный способ природы сказать нам: «Эй, ты бы бросил это? Я пытаюсь лечить здесь, а ты все портишь! ”

При каждой травме или операции бывает 2 вида боли:

«Укол от пореза», который сохраняется в течение первых 1–3 дней.Травмированную часть следует по возможности поднять над уровнем сердца (чтобы уменьшить отек) и зафиксировать, чтобы минимизировать боль и подготовить почву для оптимального заживления. Пациент может принимать простые ненаркотические обезболивающие для укуса раны на это время и по возможности избегать использования раненой части. К 2 или 3 дню после ранения жало от пореза обычно проходит, и у пациента появляется второй вид боли.
Боль: «Господи, доктор, теперь мне больно, только когда я опускаю раненую руку или пытаюсь ею воспользоваться!»: Именно в этот момент пациенты должны прекратить принимать все обезболивающие и прислушаться к их мнению. тело.Пациенту следует прекратить прием обезболивающих, чтобы он знал, что болит, и поэтому избегал этого. Пациентов следует учить не делать того, что вызывает боль в ране, потому что эти действия могут замедлить процесс заживления. Это «исцеление, управляемое болью». Его еще называют здравым смыслом или инстинктом.

Пациентам также следует как можно скорее прекратить прием противовоспалительных препаратов. ^8,9 Заживаем воспалительные раны. Воспаление – это хорошо. Он открывает закрытые кровеносные сосуды, увеличивая кровообращение и ускоряя заживление ран.Пациентам также следует посоветовать бросить курить, что значительно снижает кровоснабжение раны и, следовательно, замедляет заживление. ^10,11 Если у пациента диабет, важно держать под контролем уровень сахара в крови, иначе это может повысить вероятность инфекций и замедлить заживление. ¹²

Осложнения ран, требующие внимания медицинского специалиста по ранам

Самая большая проблема с ранами заключается в том, что они могут инфицироваться из-за отсутствия кожного барьера для бактерий.Это еще более вероятно, если в ране есть омертвевшие ткани. Раны, которые внутри полностью розовые или красные без неприятного запаха, обычно заполнены живыми тканями, которые с меньшей вероятностью могут заразиться, особенно если они будут чистыми и жирными, чтобы не высыхать и не погибать сырые ткани. Мертвые ткани могут быть серыми или черными, с неприятным запахом или с вытекающим гноем, что является признаком инфекции. Мертвые ткани лучше всего удалить врачом, чтобы у бактерий было меньше еды.

Инфекцию часто путают с воспалением.Воспаление вокруг раны – это хорошо. Это покраснение по краю раны, обычно не шире большого пальца. Это не признак инфекции. Это способ организма доставить больше крови к коже по краям раны, чтобы привлечь больше заживляющих клеток, которые борются с инфекцией и помогают закрыть рану. Покраснение, которое выходит за пределы ширины большого пальца (эмпирическое правило), может быть признаком инфекции. Повышенная температура и усиливающаяся боль вокруг раны также могут быть признаками инфекции, требующей внимания врача-раневого врача.

Особые раны

Заболевания периферических сосудов у курильщиков

Курение с годами делает артерии все меньше и меньше и в конечном итоге прекращает кровоснабжение ног и ступней. Фактически, 1 сигарета снижает периферический кровоток на 42%, поэтому даже 1 сигарета может оказать негативное влияние на заживление ран. ^12,13 Если рана стопы не имеет достаточного притока крови, как это происходит при заболеваниях периферических сосудов у курильщиков, она не заживает. Пациент должен понимать, что, если он не бросит курить, он может получить ампутацию пальца или конечности.

Раны диабетической стопы

Одна из самых больших проблем при ранах диабетической стопы – онемение. ¹⁴ Эти пациенты должны быть обучены, чтобы понимать, что они потеряли дар знать, когда у них болят пальцы ног или ног. Если они читатели, мы предлагаем им прочитать Дар боли Брэнда и Янси. ¹⁵ Они должны использовать свои глаза, чтобы видеть раны, которые они не чувствуют, и притворяться, что им больно. Если бы они чувствовали рану на своей ступне, боль не позволяла им ходить по ней или танцевать.Им следует изменить свое поведение, чтобы лечить. Например, им не следует ходить на большие расстояния, чтобы похудеть. Вместо этого им нужно есть меньше. Вся их обувь должна быть мягкой, как тапочки или толстые носки.

Раны венозной недостаточности

На ногах с множеством расширенных пурпурных вен или с оранжевым окрашиванием кожи вены повреждены (венозная недостаточность). Самая важная часть лечения этих ран, помимо сохранения их чистыми и жирными, – это улучшение кровотока с помощью внешнего компрессионного обертывания, такого как чулки или эластичная повязка, которые носят все время, когда ноги опущены.¹⁶ Компрессия помогает улучшить кровоток, возвращая кровь к сердцу, несмотря на поврежденные вены. Эластичное сжатие должно ощущаться плотно и комфортно. Если они болят, они, вероятно, слишком тугие и причиняют больше повреждений. Исцеление, управляемое болью, применяется здесь и повсюду.

Раковые раны

Некоторые раны возникают из-за рака кожи. Подозрительные раны, которые постепенно увеличиваются в размерах без всякой причины, требуют биопсии, чтобы исключить это.

Пациенты на стероидах

Иногда пациенты принимают стероидные препараты по другим причинам.Хотя это может быть хорошим решением этой конкретной проблемы, к сожалению, это не очень хорошо для заживления ран и может привести к задержкам в закрытии раны и повышению уровня инфицирования. В дополнение к изложенным ранее принципам, поощряющим ежедневный осмотр раны и рекомендациям по поддержанию чистоты ран, полезно принимать без рецепта витамин А (25 000 международных единиц в течение 3 дней или 10 000 международных единиц в течение 7–10 дней). помощь. ^17–20

КАК УХОД ЗА ЗАКРЫТЫМИ СУХИМИ РАННАМИ, ГДЕ КОЖИ КРАЯ КОЖИ ТРЕГАЮТСЯ ПО ВСЕМ ПРОДОЛЖЕНИЮ ВЫРЕЗА И СОСТАВЛЯЮТСЯ ВМЕСТЕ СО СТЕЖКАМИ, СКРЕПКАМИ ИЛИ КЛЕЕМ?

Оставьте раны в покое на пару дней

Не используйте слишком много части тела и держите ее в приподнятом состоянии, чтобы сила тяжести не замедляла кровоток, особенно в случае ран на руках, кистях, ногах и ступнях.Слишком большое движение в течение нескольких часов после закрытия раны может вызвать кровотечение внутри раны. Это создаст внутренний сгусток крови, который может замедлить выздоровление или стать источником пищи для микробов, которые могут привести к инфекции. Как можно скорее откажитесь от обезболивающего и прислушайтесь к своему телу. «Если больно, не делай этого».

Ежедневный душ и перевязка

Если порез (разрыв) затрагивает только кожу, то недавно зашитые или зашитые раны любили аккуратно поливать в душе ежедневно, как описано в разделе «Как очистить сырые раны? раздел.(См. Видео 4 [онлайн], в котором показано, как пациент запястного канала учится принимать обезболивающее, принимать душ и ухаживать за раной после операции). После душа закройте рану чистой сухой повязкой, как описано в разделе «Какой вид повязки нам нужен для ран?» раздел.

Видео 4.

В этом видео показано, как пациент запястного канала учится принимать обезболивающие, принимать душ и ухаживать за раной после операции.

В некоторых случаях повязка на свежем порезе должна оставаться, и пациент не может ее снять.Об этом расскажет врач, наложивший повязку. Например, если врач ремонтирует порезанное сухожилие или сломанную кость под кожей, он может не захотеть, чтобы пациент сразу двигал частью тела. Он может наложить гипс или шину под повязку, чтобы рана не двигалась. Не снимайте слепки или шины без указания врача.

Мазь или смазка не нужны для закрытых ран, потому что красные сырые ткани не сохнут и не умирают. Также нет никакого смысла наносить мазь с витамином Е на раны для улучшения внешнего вида шрамов.²¹ Не работает.

Очень важно не ковырять ногтями в ранах, так как они могут нести большое количество микробов. После ежедневного душа целесообразно накрыть рану чистой сухой повязкой, пока она не перестанет сочиться и не станет нежной при прикосновении к свежевымытым кончикам пальцев. Закрытие открытых швов и скоб чистой повязкой предотвратит их зацепление за такой материал, как одежда.

РЕЗЮМЕ

Уход за раной не должен быть стерильным, дорогим и сложным.Простые принципы, такие как заживление под контролем боли, поддержание чистоты и жирности сырых ран с помощью ежедневного душа и чистые повязки – все, что требуется для хорошего заживления большинства ран.

Сноски

Опубликовано в Интернете 25 октября 2019 года.

Раскрытие информации : Авторы не имеют финансового интереса, о котором следует заявлять в отношении содержания этой статьи.

Связанные цифровые носители доступны в полнотекстовой версии статьи на сайте www.PRSGlobalOpen.com.

ССЫЛКИ

3.Мур З., Ковман С. Систематический обзор очищения ран при пролежнях. J Clin Nurs. 2008; 17: 1963–1972. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фернандес Р., Гриффитс Р. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 2: CD003861. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янис Дж. Э., Харрисон Б. Заживление ран, часть II – клиническое применение. Plast Reconstr Surg. 2014; 133: 383e – 392e. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кент Д. Д., Скардилло Дж. Н., Дейл Б. и др. . Влияет ли использование чистой или стерильной техники перевязки на частоту инфицирования раны? J Wound Ostomy Continence Nurs.2018; 45: 265–269. [PubMed] [Google Scholar] 8. Халил Х., Каллен М., Чемберс Х. и др. . Лекарства, влияющие на заживление: анализ, основанный на фактах. Int Wound J. 2017; 14: 1340–1345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Джулл А., Вадхам А., Буллен С. и др. . Низкие дозы аспирина в качестве адъювантного лечения венозных язв на ногах: прагматическое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование (Aspirin4VLU). Bmj. 2017; 359: j5157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Хенрикссон П1, Лу Кью, Дицфалуси У, Фрейшусс А.Немедленное влияние пассивного курения на микроциркуляторное русло. Микроциркуляция. 2014; 21: 587–592. [PubMed] [Google Scholar] 11. Scolaro JA, Schenker ML, Yannascoli S, et al. . Курение сигарет увеличивает риск осложнений после перелома: систематический обзор. J Bone Joint Surg Am. 2014; 96: 674–681. [PubMed] [Google Scholar] 12. Харрисон Б., Ханса I, Янис Дж. Э. Доказательные стратегии снижения послеоперационных осложнений в пластической хирургии. Plast Reconstr Surg. 2016; 137: 351–360. [PubMed] [Google Scholar] 13.Зарин CL, Остин JC, Никель WO. Влияние курения на скорость цифрового кровотока. Джама. 1974; 229: 1327–1328. [PubMed] [Google Scholar] 14. Д’Суза М.С., Рупперт С.Д., Параху К. и др. . Поведение при уходе за ногами среди взрослых с диабетом 2 типа. Первичный диабет. 2016; 10: 442–451. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бренд П, Янси П. Дар боли: почему мы страдаем и что мы можем с этим сделать. Мягкая обложка. 1997. Гранд-Рапидс, Мичиган [Google Scholar] 16. Оелерт А., Киттель М., Хан М. и др. . Медицинские компрессионные чулки снижают гипертонию капилляров ногтевого ложа на пальце ноги у пациентов с хронической венозной недостаточностью.Clin Hemorheol Microcirc. 2018; 69: 115–121. [PubMed] [Google Scholar] 17. Петри Дж. Дж. Хирургически значимые пищевые добавки.