борьба с ВСД спортивными упражнениями и плаванием
Медикаментозная терапия при вегетососудистой дистонии малоэффективна по той причине, что вегетативная дисфункция возникает по разным причинам и проявляется множеством симптомов.
В Юсуповской больнице неврологи купируют приступ ВСД с помощью индивидуально подобранных лекарственных средств. Терапию вегетососудистой дистонии начинают с немедикаментозных методов лечения. Лечение ВСД проводят с помощью современных физиотерапевтических процедур. После стихания вегетативного криза можно проводить лечение ВСД алмагом. Это магнитотерапевтический аппарат, который действует бегущим импульсным магнитным полем. Он оказывает помощь в нормализации функций центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. В домашних условиях допустимо применение ароматерапии при вегетососудистой дистонии.
Лечебная физкультура (ЛФК) при ВСД
Дозированные физические нагрузки, бег, зарядка при ВСД способствуют стабилизации функции вегетативной нервной системы. Дыхательные упражнения помогают быстро справиться с приступом удушья. Контрастный душ стабилизирует сосуды, способствует нормализации артериального давления. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальную программу восстановления нарушенных функций при ВСД.
Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают упражнения в зависимости от типа ВСД. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу проявляется повышением артериального давления. Лечебное действие физических упражнений при гипертонической форме ВСД обусловлено их благоприятным тонизирующим влиянием на центральную нервную систему. Систематические тренировки повышают тонус парасимпатической системы и улучшают гуморальную регуляцию артериального давления.
К занятиям пациенты приступают сразу же после установления диагноза. Используют общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп, в том числе и для мелких мышц в дистальных отделах конечностей. Специальные упражнения в произвольном расслаблении мышц, дыхательные упражнения, а также упражнения для вестибулярного аппарата дают более выраженный эффект в снижении артериального давления и нормализации нарушенной вестибулярной функции. Выполнение упражнений также имеет характерные особенности.
Упражнения выполняются под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК. Их следует делать с полной амплитудой, свободно, без напряжений, задержки дыхания и натуживания. В начале курса число упражнений чередуется с переменой положения туловища. Физические упражнения применяются поочерёдно для различных мышц. После трудных упражнений пациенты выполняют более лёгкие.
Упражнения в расслаблении мышц способствуют снижению тонуса скелетных мышц и сосудов, снятию возбуждения сосудодвигательного центра, что приводит к понижению артериального давления. Дыхательные упражнения при ВСД выполняют с удлинением выдоха. Чтобы пациент их лучше усвоил, инструктор вначале обучает его диафрагмальному и диафрагмально-грудному дыханию, затем учит сочетать дыхание с различными движениями.
Реабилитологи рекомендуют пациентам посещать бассейн при ВСД. Плавание позволяет пациенту расслабиться, получить удовольствие и улучшить настроение. Для занятий в воде реабилитологи подбирают такие упражнения, выполнение которых облегчается благодаря выталкивающей силе воды. Погружение в воду создаёт дополнительную нагрузку на дыхательные мышцы во время вдоха, а выдох воду – в фазе выдоха.
Спорт при ВСД
Наряду с гимнастикой при ВСД широко используют дозированную ходьбу и прогулки. ВСД у спортсменов встречается редко. Полезны игры (бадминтон, волейбол), гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках. Силовые тренировки при ВСД не применяют. Реабилитологи Юсуповской больницы при составлении схемы восстановительной терапии учитывают пациентам, страдающим ВСХ, учитывают наличие противопоказаний для занятий тем или иным видом спорта.
Дозированная ходьба не имеет противопоказаний. Она проводится ежедневно. В первый месяц выполняется с привычной для пациента скоростью. В дальнейшем скорость немного снижается, а дистанция увеличивается с 3 до 5 км. Затем увеличивается темп.
Специалисты клиники реабилитации индивидуально подбирают комплекс упражнений пациентам с ВСД. Пациентам предлагается ходьба:
- обычная;
- на носках;
- с высоким подниманием коленей.
Затем делается шаг левой ногой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой ногой, поворот туловища влево, руки влево. После этого пациент ходит как обычно в течение 2-3 минут.
Следующее упражнение выполняют из положения «стоя». В руках находится палка, хват делается за концы палки. Руки поднимают вперёд и вверх, ногу выдвигают назад и ставят на носок, делают вдох, возвращаются в исходное положение и медленно выдыхают воздух. В такой же последовательности делают упражнение другой ногой.
Принимают исходное положение «стоя». Руки поднимают вверх, левую ногу отводят в сторону и ставят на носок. Во время наклона туловища влево делают медленный выдох, возвращаясь в исходное положение – глубокий вдох.
Для того чтобы выполнить следующее упражнение, следует принять исходное положение «стоя, палка сзади, хват за концы». Поднимаясь на носки, нужно прогнуться, палку отвести назад и сделать вдох. Вернувшись в исходное положение, делают выдох.
ЛФК при гипотонической форме ВСД
Лечебная гимнастика при гипотонической форме вегетососудистой дистонии в начале курса лечения направлена на адаптацию организма к физическим нагрузкам. Пациенты выполняют упражнения в исходном положении сидя и стоя, без отягощений, в тонизирующей дозировке. Инструктор ЛФК включает в занятие небольшое число специальных упражнений. Плотность занятия невысокая.
Во время основного курса лечения с помощью ЛФК число специальных упражнений увеличивается. К ним относятся следующие упражнения:
- с отягощениями – гантелями, набивными мячами, весом 1-2 кг;
- с сопротивлением – на тренажёрах, с партнёром, с экспандерами;
- статические – удержание гантелей в вытянутых руках, напряжение мышц с надавливанием на опору, противодействие выполнению движения;
- скоростно-силовые – подскоки, бег, прыжки;
- на координацию движений – ассиметричные движения конечностями, жонглирование различными предметами.
Пациентам предлагают выполнить упражнения для вестибулярного аппарата:
- движения головой;
- равновесие на месте и в движении;
- передвижения с открытыми и закрытыми глазами.
Борьба с ВСД проводится систематически, и в ней основная роль отводится пациенту.
Массаж при ВСД
Массаж при ВСД имеет преимущества перед медикаментозным лечением вегетососудистой дистонии. Авторы методик рекомендуют индивидуально относиться к выбору массажных техник. Массаж оказывает следующее действие:
- в результате массажных движений происходит раздражение рецепторов, которые расположены не только в коже, но и в мышцах, сухожилиях и связках;
- вследствие раздражения нервных окончаний формируется поток импульсов;
- они направляются в центральную нервную систему, где происходит обработка информации;
- поток импульсов вызывает сложную ответную реакцию организма.
Эффекты массажа при ВСД многочисленны: повышение тонуса сосудов, улучшение венозного кровотока, ускорение тока лимфы. Что нельзя делать при ВСД? Массажисты клиники реабилитации не выполняют массаж пациентам с острыми воспалительными процессами, при повышенной температуре тела, наличии гнойничковых заболеваний кожи.
При ВСД по гипертоническому типу, когда активность симпатической нервной системы преобладает, делают успокаивающий массаж. Массажисты делают акцент на поглаживание и растирание. Массажисты применяют плавные движения. Проводят массаж воротниковой зоны, области живота, нижних конечностей. При ВСД по гипотоническому типу активно используют все массажные приёмы, делают общий массаж.
Для того чтобы пройти эффективный курс лечения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты клиники реабилитации применяют все современные немедикаментозные методы лечения, которые позволяют восстановить функцию вегетативной нервной системы. Реабилитологи дают рекомендации по лечению немедикаментозными методами в домашних условиях, обучают пациентов технике самомассажа.
АЛМАГ при ВСД – как правильно проводить лечение?
Вегетососудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторное расстройство – все это синонимы одного заболевания, симптоматика которого настолько обширна, что его часто принимают за другие патологии. АЛМАГ при ВСД (сокращение дистонии) устраняет дисбаланс в работе вегетативной нервной системы с помощью импульсного магнитного поля.
СодержаниеСвернуть
- Суть заболевания
- Принцип действия аппарата
- Алгоритм использования
- Особенности лечения дистонии АЛМАГОМ
- Можно ли применять АЛМАГ при других формах ВСД?
- На чем основано терапевтическое действие АЛМАГ?
- Противопоказания к применению
Алмаг с успехом применяется для лечения вегето-сосудистой дистонии
Суть заболевания
При ВСД страдает весь организм, однако более выраженными являются неврологические симптомы. Наиболее часто встречаются следующие проявления:
- головная боль;
- повышенная тревожность;
- панические атаки;
- тошнота, боль в животе;
- головокружение;
- ощущение покалывания в области сердца.
Проявления ВСД неприятны и при длительном рецидивирующем течении существенно снижают качество жизни. В особо тяжелых случаях у пациента развивается расстройство сознания, социофобия, агорафобия и другие нарушения психики, требующие лечения у психолога, психотерапевта.
Знаете ли вы, что у болезни ВСД более 150 симптомов! Пациент, привыкший к одним проявлениям, совершенно сбивается с толку при появлении новых.
Реакцией на это становится поиск у себя нового заболевания, что напоминает бег по кругу, из одного кабинета в другой. Поэтому, никогда не стоит заниматься самолечением: на диагностике и лечении вегетососудистой дистонии специализируется врач невропатолог. Терапия заболевания комплексная, включающая медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Принцип действия аппарата
АЛМАГ является физиотерапевтическим прибором, используемым как в условиях медицинских учреждений, так и на дому. Магнитное поле усиливает внутриклеточные процессы обмена и работает, как стимулятор для всего организма.
Катушки устроены так, что позволяют магнитному полю проникать на глубину до 8 см в ткани. В месте соприкосновения их с кожей пациент ощущает тепло. Высокая проникающая способность позволяет накладывать прибор не только непосредственно на кожу, но и на ткань одежды, повязки.
Бегущее импульсное магнитное поле воздействует на пораженные органы и системы, восстанавливая их функции. Аппарат оказывает противовоспалительное действие, снимает отечность тканей, обезболивает и лечит места поражения.
Алгоритм использования
Прибор состоит из кабеля, на котором расположены блок питания, индукторные катушки.
Перед использованием АЛМАГ необходимо запомнить главное условие его применения. Никогда не применяйте магнитотерапию в острой фазе болезни, при вегетативном кризе. Порядок выполнения действий:
- Индукторные катушки аппарата накладывают на пораженную область, воротниковую зону и область надпочечников.
Алмаг на шейно-воротниковой зоне
- Продолжительность сеанса составляет 5-20 мин, время проведения увеличивают постепенно.
- Лечебный курс состоит из 18 процедур, которые делают через день. Результат терапии АЛМАГ сохраняется в течение длительного времени. Чем больше процедур проведено, тем дольше сохраняется эффект.
- Курс повторяют через 1-1,5 мес. В качестве поддерживающей терапии спустя 3-4 мес. после второго сеанса.
Результатом терапевтического эффекта аппарата становится снижение повышенного тонуса сосудов организма и нормализация кровообращения. Косвенно на фоне нейтрализации симптомов повышается общая сопротивляемость организма, нормализуется сон. При регулярном применении АЛМАГ спазмы и боль уменьшаются, снижается уровень тревожности.
Особенности лечения дистонии АЛМАГОМ
Лечение особенно успешно при гипертоническом типе ВСД, сопровождающемся повышенным давлением. Эффективность подтверждается следующими результатами:
- нормализация показателей давления;
- устранение дисбаланса в работе симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы;
- регулирование выработки гормонов надпочечниками;
- приведение в норму сосудистого тонуса.
Можно ли применять АЛМАГ при других формах ВСД?
Если изменения артериального давления являются стойкими, ежедневными, не рекомендуется пользоваться аппаратом. Одно из его свойств заключается в снижении АД.
Лечение смешанной формы дистонии может включать магнитотерапию. Однако, необходим постоянный контроль систолического и диастолического давления. В инструкции не предусмотрено применение прибора для лечения комбинированной формы, но по отзывам пациентов он оказывает положительный эффект. Магнитные импульсы также устраняют боли сердечного характера при ВСД.
На чем основано терапевтическое действие АЛМАГ?
Алмаг оказывает свое действие за счет импульсного магнитного поля
Терапевтическое воздействие аппарата основано на попеременном включении генераторов. Это создает двигающийся эффект и не вызывает привыкания к процедуре.
АЛМАГ способствует возникновению кольцевого тока в тканях и клетках организма, изменяя их магнитные импульсы. После прохождения курса терапии в организме пациента происходят следующие изменения:
- разжижается кровь, препятствуя образованию сгустков;
- улучшаются обменные процессы, питание тканей;
- общее укрепление и тонизирование организма;
- устраняется кислородное голодание тканей;
- восстанавливается баланс между отделами нервной системы.
Лечение ВСД АЛМАГОМ устраняет сбой в работе нервной системы и иногда позволяет сократить прием медикаментозных средств.
Противопоказания к применению
Метод магнитотерапии является одним из физиотерапевтических способов. Его широко используют в различных областях медицины, однако есть и противопоказания к использованию АЛМАГ. Запрещается пользоваться аппаратом при следующих состояниях:
- в остром периоде ВСД;
- при системных болезнях крови;
- давлении ниже 90 мм рт. ст.;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- при наличии кардиостимулятора нельзя накладывать прибор рядом с сердцем;
- гнойных ранах;
- беременности;
- опухолях различного характера.
Между тем, АЛМАГ может использоваться пациентами в любом возрасте. Наличие сопутствующих хронических заболеваний не снижает его эффективности.
Перед применением магнитотерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом
АЛМАГ можно применять для лечения сосудистой дистонии, как в составе комплексной терапии, так и в качестве отдельного лечения.
Преимуществом аппарата является его простота и удобство эксплуатации, он не требует специальных навыков.
Бесконтрольный прием лекарственных средств только временно купирует симптомы, а не устраняет причину возникновения синдрома. Лечение ВСД должно проходить под контролем врача и может потребовать длительной терапии.
Рекомендуем к прочтению: Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ): виды, механизмы развития, опасность и схема лечения
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Оцените статью
Adblock
detector
Окклюдеры Amplatzer для мышечных дефектов межжелудочковой перегородки | Abbott
Дефекты межжелудочковой перегородки являются наиболее часто встречающимся врожденным пороком сердца. 1 Одним из подтипов этих дефектов является мышечный дефект межжелудочковой перегородки. Если его не лечить, это может привести к легочной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности. 2 Окклюдеры Amplatzer™ Muscular VSD предназначены для полного закрытия дефектов этого типа.
Контроль качества
Особенности устройства
- Устройство центрирует и закрывает дефект талии
- Симметричная конструкция обеспечивает транскатетерный бедренный или артериальный доступ
- Изготовлен из саморасширяющейся нитиноловой сетки и полиэфирного материала, что способствует врастанию тканей
- Точное размещение благодаря способности устройства повторно захватывать и повторно развертывать
Мышечный окклюдер межжелудочковой перегородки Amplatzer™
Мышечный окклюдер межжелудочковой перегородки Amplatzer™ предназначен для закрытия врожденных дефектов межжелудочковой перегородки у хирургических пациентов высокого риска. Длина талии 7 мм рассчитана на толщину мышечной стенки межжелудочковой перегородки.
Amplatzer™ P.I. Окклюдер мышечного дефекта межжелудочковой перегородки
Amplatzer™ P.I. Мышечный окклюдер ДМЖП предназначен для закрытия постинфарктных (П.И.) ДМЖП. Длина талии 10 мм предназначена для размещения поврежденной мышечной ткани перегородки после инфаркта миокарда.
Разработан для оптимальной окклюзии
Окклюдер мышечной межжелудочковой перегородки Amplatzer и Amplatzer P.I. Muscular VSD Occluder — это саморасширяющиеся двухдисковые устройства, изготовленные из нитиноловой проволочной сетки и полиэфирного материала. Два диска соединены соединительной талией, соответствующей размеру ДМЖП, что обеспечивает оптимальную окклюзию.
Информация для заказа
Окклюдер мышечного дефекта межжелудочковой перегородки AMPLATZER™
Номер модели/повторного заказа | Размер устройства/диаметр талии (мм) | Диаметр диска (мм) | |
---|---|---|---|
9-VSD-MUSC-0 04 | 4 | 9 | 7 |
9-VSD-MUSC-006 | 6 | 14 | 7 |
9-VSD-MUSC-00 8 | 8 | 16 | 7 |
9-VSD-MUSC-010 | 10 | 18 | 7 |
9-VSD-MUSC-012 | 12 | 20 | 7 |
9-VSD-MUSC-014 | 14 | 22 | 7 |
9-VSD-MUSC-016 | 16 | 24 | 7 |
9-VSD-MUSC-018 | 18 | 26 | 7 |
AMPLATZER™ P.
I. Мышечный окклюдер ДМЖПНомер модели/повторного заказа | Размер устройства/диаметр талии (мм) | Диаметр диска (мм) | Длина талии (мм) |
---|---|---|---|
9-VSDMUSCPI-0 16 | 16 | 26 | 10 |
9-VSDMUSCPI-018 | 18 | 28 | 10 |
9-VSDMUSCPI-020 9006 0 | 20 | 30 | 10 |
9-ВСДМУСКПИ-022 | 22 | 32 | 10 |
9-VSDMUSCPI-024 | 24 | 34 | 10 |
Ссылки
- Hoffman J, Kaplan S. Заболеваемость врожденными пороками сердца. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2002;39(12):1890-1900
- Amplatzer Muscular VSD Окклюдер Инструкции по применению.
Окклюдер мышечного дефекта межжелудочковой перегородки AMPLATZER™
Показания и применение
Окклюдер мышечной межжелудочковой перегородки AMPLATZER™ показан для использования у пациентов со сложным дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) значительного размера, требующим закрытия (шунт большого объема слева направо, легочная гипертензия и/или клинические симптомы застойной сердечной недостаточности), у которых считаются подверженными высокому риску стандартного трансатриального или трансартериального хирургического закрытия на основании анатомических особенностей и/или общего состояния здоровья.
К анатомическим факторам высокого риска трансатриального или трансартериального хирургического закрытия относятся пациенты:
- Требующие левожелудочковой вентрикулотомии или обширной правой вентрикулотомии.
- При неудачном предыдущем закрытии VSD.
- С множественными апикальными и/или передними мышечными ДМЖП («перегородка швейцарского сыра»).
- С задними верхушечными ДМЖП, покрытыми трабекулами.
Противопоказания
Окклюдер мышечного дефекта межжелудочковой перегородки AMPLATZER™ противопоказан в следующих случаях:
- Пациенты с дефектами на расстоянии менее 4 мм от полулунных (аортального и легочного) и атриовентрикулярных клапанов (митрального и трикуспидального) необратимое заболевание легочных сосудов
- Больные с перимембранозным (рядом с аортальным клапаном) ДМЖП
- Больные с постинфарктным ДМЖП
- Больные с массой тела менее 5,2 кг. (Пациенты с массой тела менее 5,2 кг изучались в клиническом испытании, но из-за неблагоприятных результатов этим пациентам было противопоказано размещение устройства. Данные этих пациентов не были включены в общий анализ.)
- Больные с сепсисом (местным/генерализованным)
- Больные с активными бактериальными инфекциями
- Больные с противопоказаниями к антитромбоцитарной терапии или препаратам
Предупреждения
- Мышечный окклюдер межжелудочковой перегородки AMPLATZER™ и система доставки должны использоваться только теми врачами, которые обучены методам транскатетерного закрытия дефектов.
- Врачи должны быть готовы действовать в неотложных ситуациях, таких как эмболизация устройства, требующая удаления устройства. Это включает в себя наличие на месте хирурга.
- Эмболизированные устройства должны быть удалены. Эмболизированные устройства не следует извлекать через внутрисердечные структуры, если только они не были в достаточной мере спаяны внутри интродьюсера.
- Использовать до или до последнего дня срока годности, указанного на упаковке продукта.
- Устройство стерилизовано этиленоксидом и предназначено только для одноразового использования. Не используйте повторно и не стерилизуйте повторно. Попытки повторной стерилизации устройства могут привести к неисправности устройства, неадекватной стерилизации или причинению вреда пациенту.
- Не используйте устройство, если упаковочный стерильный барьер открыт или поврежден.
- Не отсоединяйте окклюдер AMPLATZER™ Muscular VSD от кабеля доставки, если устройство не соответствует своей первоначальной конфигурации или если положение устройства нестабильно. Повторно захватите устройство и повторно разверните его. Если результат по-прежнему неудовлетворителен, захватите устройство и замените его новым.
- Закрытие устройства у пациентов, перенесших ранее тромбоэмболический инсульт, следует обсудить с пациентом или его семьей. Кроме того, рекомендуется консультация с неврологом и гематологом, чтобы определить, перевешивает ли польза от закрытия устройства риск.
Меры предосторожности
Обращение
Хранить в сухом месте.
Размеры
Точное определение размера дефекта имеет решающее значение и является обязательным при выборе окклюдера для мышечного дефекта межжелудочковой перегородки AMPLATZER™. ДМЖП следует оценить и определить его размер в конце диастолы с помощью чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ) или ангиографии, чтобы определить подходящий размер устройства. Выбор устройства должен быть на 2 мм больше размера дефекта.
Процедурный
- Это устройство содержит никель-титановый сплав, который обычно считается безопасным. Однако испытания in vitro показали, что никель высвобождается из этого устройства в течение как минимум 60 дней. У пациентов с аллергией на никель может быть аллергическая реакция на это устройство, особенно у тех, у кого в анамнезе аллергия на металлы. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными; пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают аллергическую реакцию. Симптомы могут включать затрудненное дыхание или отек лица или горла. Хотя данные в настоящее время ограничены, возможно, что у некоторых пациентов может развиться аллергия на никель, если это устройство будет имплантировано.
- Врач должен принимать клиническое решение в ситуациях, связанных с использованием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов до, во время и/или после использования этого устройства.
- Это устройство должно использоваться только врачами, прошедшими обучение транскатетерным методам, и которые должны определить, какие пациенты являются подходящими кандидатами для процедур с использованием этого устройства.
- Аспирин (например, 81 мг или 325 мг) или альтернативный антитромбоцитарный/антикоагулянт рекомендуется принимать не менее чем за 24 часа до процедуры.
- Поддерживайте рекомендованное минимальное время активного свертывания крови (ACT) на уровне 200 секунд до введения устройства и на протяжении всей процедуры.
- Если используется ЧПЭхоКГ, анатомия пищевода пациента должна быть адекватной для размещения и манипулирования чреспищеводным зондом.
- Пациентам, нуждающимся в нескольких устройствах и/или сопутствующих процедурах катетеризации, может потребоваться увеличенное время рентгеноскопии и несколько киноангиограмм. Риски радиационного облучения (например, повышенный риск развития рака) следует подробно обсудить с пациентом или его семьей, а также рассмотреть альтернативы, не связанные с радиационным облучением.
После имплантации
- Пациенты должны получать антитромбоцитарную/антикоагулянтную терапию (например, аспирин) в течение 6 месяцев после имплантации. Решение о продолжении антитромбоцитарной/антикоагулянтной терапии более 6 месяцев принимает врач.
- Профилактику эндокардита следует проводить в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.
- Любой пациент с остаточным шунтом должен проходить эхокардиографическую оценку остаточного шунта каждые 6 месяцев, пока не будет подтверждено полное закрытие дефекта.
- Пациенты должны быть проинструктированы избегать физических нагрузок в течение 1 месяца. Напряженные занятия, такие как контактные виды спорта, в течение 1 месяца после имплантации могут привести к смещению устройства и эмболизации.
Использование в определенных группах населения
- Беременность. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод и мать.
- Кормящие матери. Количественная оценка присутствия вымываемых из устройства/процедуры веществ в грудном молоке не проводилась, риск для кормящих матерей неизвестен.
MR Условный 1
В ходе неклинических испытаний было показано, что устройства AMPLATZER™ несовместимы с МРТ. Пациента с имплантированным устройством AMPLATZER™ можно безопасно сканировать сразу после размещения устройства при следующих условиях:
- Статическое магнитное поле 3 Тесла или менее
- Пространственное градиентное магнитное поле 720 Г/см или менее
- Максимум Сообщаемая системой МРТ усредненная удельная мощность поглощения (SAR) для всего тела составляет 3 Вт/кг в течение 15 минут сканирования
Во время тестирования устройство вызывало клинически незначительное повышение температуры при максимальной средней удельной мощности поглощения (SAR) для всего тела, сообщаемой системой МРТ, равной 3 Вт/кг в течение 15 минут сканирования в 3 тесла. МР-система, использующая передающую/принимающую нательную катушку.
Качество МР-изображения может ухудшиться, если интересующая область находится в той же области или относительно близко к положению устройства. Поэтому может потребоваться оптимизация параметров МРТ для компенсации присутствия этого устройства.
1. MR Условный, как определено в ASTM F 2503-05.
Потенциальные нежелательные явления
Потенциальные нежелательные явления, которые могут возникнуть во время или после процедуры с использованием этого устройства, могут включать, но не ограничиваются:
- Воздушная эмболия
- Аллергическая реакция на лекарство
- Аллергическая реакция на краситель
- Анемия
- Реакция на анестезию
- Апноэ
- Аритмия
- Потеря артериального пульса
- Ателектаз
- Бактериальный эндокардит
- Кровопотеря, требующая переливания
- Повреждение плечевого сплетения
- Остановка сердца
- Кардиомиопатия
- Боль в груди
- Цианоз 9001 4
- Смерть
- Эмболизация устройства
- Перелом устройства
- Лихорадка
- Головная боль/мигрень
- Блокада сердца
- Гипотензия
- Инфаркт миокарда
- Перфорация сосуда или миокарда
- Периферическая эмболия
- Стридор
- Инсульт
- Субаортальный стеноз
- Образование тромба на устройстве
- Травма сосудистого доступа
- Венозный тромбоз
- Рвота
AMPLATZER™ Постинфарктный окклюдер ДМЖП
Показания к применению
Окклюдер мышечного дефекта межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда AMPLATZER™ представляет собой чрескожное транскатетерное окклюзионное устройство, предназначенное для закрытия постинфарктных мышечных дефектов межжелудочковой перегородки у пациентов, которые не являются удовлетворительными кандидатами на хирургическое вмешательство.
Противопоказания
Постинфарктный окклюдер мышечного дефекта межжелудочковой перегородки AMPLATZER™ противопоказан:
- Пациентам с перимембранозным дефектом межжелудочковой перегородки или дефектом межжелудочковой перегородки вблизи аортального или митрального клапана
- Пациентам с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки
- Пациентам с наличием тромба место имплантации или документально подтвержденное наличие венозного тромба в сосудах, через которые осуществляется доступ к дефекту
- Пациенты с активным эндокардитом или другими инфекциями, вызывающими бактериемию
- Пациенты, у которых сосудистая сеть, через которую осуществляется доступ к дефекту, не соответствует размеру интродьюсера
- Пациенты с активным сепсисом или любой системной инфекцией, не поддающейся успешному лечению до установки устройства
- Любой пациент, у которого известно нарушение свертываемости крови, невылеченная язва или любые другие противопоказания к терапии аспирином, за исключением случаев, когда другой антитромбоцитарный препарат может быть введен в течение 6 месяцев
Предупреждения
- Постинфарктный окклюдер межжелудочковой перегородки AMPLATZER™ должен использоваться только врачами, прошедшими обучение методам транскатетерного закрытия дефектов.
- Врачи должны быть готовы действовать в неотложных ситуациях, таких как эмболизация устройства, требующая удаления устройства. Это включает в себя доступность хирурга на месте
- ВНИМАНИЕ: Эмболизированные устройства должны быть удалены. Эмболизированные устройства не следует извлекать через внутрисердечные структуры, если только они не были в достаточной мере спаяны внутри интродьюсера.
- Не используйте устройство, если упаковочный стерильный барьер открыт или поврежден.
- Используйте не позднее последнего дня срока годности, указанного на упаковке продукта. только одноразовое использование. Не используйте повторно и не стерилизуйте повторно. Попытки повторной стерилизации устройства могут привести к неисправности устройства, неадекватной стерилизации или причинению вреда пациенту. положение неустойчивое. Повторно захватите устройство и повторно разверните его. Если результат по-прежнему неудовлетворителен, захватите устройство и замените его новым устройством.
- Медленно снимите расширитель и интродьюсер с пациента, чтобы предотвратить попадание воздуха
Меры предосторожности
- Это устройство содержит никель-титановый сплав, который обычно считается безопасным. Однако испытания in vitro показали, что никель высвобождается из этого устройства в течение как минимум 120 дней. У пациентов с аллергией на никель может быть аллергическая реакция на это устройство, особенно у тех, у кого в анамнезе аллергия на металлы. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными; и, следовательно, пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают аллергическую реакцию. Симптомы могут включать затрудненное дыхание или отек лица или горла. Хотя данные в настоящее время ограничены, возможно, что у некоторых пациентов может развиться аллергия на никель, если это устройство будет имплантировано.
Обработка
Хранить в сухом месте.
Процедурный
- Используйте стандартные интервенционные методы катетеризации сердечно-сосудистой системы при использовании продуктов AMPLATZER™.
- Это устройство должно использоваться только врачами, прошедшими обучение транскатетерным методам. Врач должен определить, какие пациенты являются подходящими кандидатами для процедур с использованием этого устройства.
- Врач должен принимать клиническое решение в ситуациях, связанных с использованием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов до, во время и/или после использования этого устройства.
- Прием аспирина (3–5 мг/кг/день) следует начинать не менее чем за 24 часа до процедуры. Цефалоспориновая терапия необязательна.
- Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) или аналогичное оборудование для визуализации рекомендуется в качестве помощи при размещении устройства. Если используется ЧПЭхоКГ, анатомия пищевода пациента должна быть адекватной для размещения и манипуляций с чреспищеводным датчиком.
Использование в определенных группах населения
- Беременность. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод и мать.
- Кормящие матери. Количественная оценка присутствия вымываемых веществ в грудном молоке не проводилась.
MR Информация по технике безопасности
Неклинические испытания показали, что постинфарктный окклюдер ДМЖП AMPLATZER™ подходит для МРТ. Пациента с этим устройством можно безопасно сканировать сразу после имплантации в МР-систему, отвечающую следующим условиям:
- Статическое магнитное поле 3 Тл
- Максимальный градиент пространственного поля 720 Гс/см
- Максимальная зарегистрированная система МРТ, усредненная удельная мощность поглощения (SAR) для всего тела 2 Вт/кг (нормальный режим работы) максимальное повышение температуры менее чем на 1,7ºC после 15 минут непрерывного сканирования. В неклинических испытаниях артефакт изображения, вызванный устройством, простирается примерно на 20 мм от постинфарктного окклюдера межжелудочковой перегородки AMPLATZER™ при визуализации с помощью последовательности импульсов градиентного эха и системы МРТ 3T.
Нежелательные явления
Потенциальные нежелательные явления, которые могут возникнуть во время или после процедуры установки этого устройства, включают, но не ограничиваются:- Воздушная эмболия
- Аллергическая реакция
- Анемия
- Реакция на анестезию
- Апноэ
- Арри thmia
- Артериальная потеря пульса
- Ателектаз
- Бактериальный эндокардит
- Кровотечение
- Травма плечевого сплетения
- Остановка сердца
- Кардиомиопатия
- Цианоз
- Боль в груди
- Смерть
- Эмболизация устройства
- Перелом устройства
- Лихорадка 900 14
- Головная боль/мигрень
- Блокада сердца
- Сердечная недостаточность
- Гемолиз
- Гипертония
- Гипотензия
- Аневризма левого желудочка
- Инфаркт миокарда
- Перфорация сосуда или миокарда
- Периферическая эмболия
- Почечная недостаточность
- Остановка дыхания
- Сепсис
- Стридор
- Инсульт/ТИА
- Субаортальный стеноз
- Тромбоцитопения 9 0014
- Тромб
- Клапанная регургитация/недостаточность
- Осложнения в месте сосудистого доступа
- Венозный тромбоз
- Рвота
Almag 03 Diamag – Транскраниальный магнитный стимулятор для продажи
Описание продуктаDIAMAG (Алмаг 03) – Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – это неинвазивная процедура, в которой магнитные поля используются для стимуляции нервных клеток головного мозга. Лечебный эффект аппарата АЛМАГ 03 обусловлен применением импульсного магнитного поля. Эффективность методик доказана клиническими исследованиями. Использование аппарата транскраниальной магнитной стимуляции не требует специального медицинского образования. Диамаг снабжен инструкцией по применению, списком показаний и противопоказаний к применению. Производственный представитель Almagia International обеспечивает качественное обслуживание и техническое обслуживание, а также предоставляет полную гарантию на всю продукцию. Устройство для транскраниальной магнитной стимуляции:
- Стабилизирует зрение у больных хроническим иридоциклитом;
- Облегчает боль у пациентов с мигренью;
- Эффективен в остром и подостром периоде инсульта;
- Улучшает качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
Показания к применению транскраниального аппарата магнитной стимуляции
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника с явлениями краниалгии, цефалгии;
- нарушения сна;
- Последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
- Болезнь Паркинсона;
- Хроническая церебральная ишемия;
- Транзиторная ишемическая атака;
- Хронический иридоциклит;
- Мигрень, невралгия, мигрень.
Технические характеристики отдельных процедур Болезни головного мозга:
- Мигрень, мигренозная невралгия;
- Транзиторная ишемическая атака;
- Последствия отсроченного нарушения мозгового кровообращения;
- Хроническая ишемия головного мозга.
Хронический иридоциклит
Положение излучателя цвета: ввод кабелей расположен на затылке, на проекции крайних индукторов глаз, остальных – на краях ушей. Для лечения используйте Программу №3. Максимальное количество последовательных дней лечения составляет 20 дней. Частота процедур – один раз в день. Курс можно повторить через 1,5-2 месяца. Болезнь Паркинсона Положение цвета излучателя: кабельный ввод расположен в затылочной области, индукторы крайние – на лбу. Для лечения используйте Программу №4. Максимальное количество последовательных дней лечения составляет 20 дней. Частота процедур – один раз в день. Курс можно повторить через 1,5 – 2 месяца. Нарушения сна Положение цвета излучателя: кабельный ввод расположен в затылочной области, индукторы крайние – на лбу. Для лечения используйте Программу №1. Максимальное количество последовательных дней лечения составляет 20 дней. Частота процедур – один раз в день. Продолжительность лечения может быть продлена под руководством лечащего врача.Противопоказания к использованию устройства транскраниальной магнитной стимуляции
- Алкоголь и психическое возбуждение;
- Активный туберкулезный процесс;
- Дыхательная недостаточность;
- Злокачественные новообразования;
- Гипертиреоз;
- Склонность к кровотечениям;
- Кардиостимулятор;
- Системные болезни крови;
- Аневризма сердца;
- Аневризма аорты, других крупных сосудов;
- Беременность;
- Острые гнойные процессы в голове;
- Сердечные аритмии;
- Тромбоцитопения, коагулопатия, кровотечение;
- Инфекционные болезни в стадии обострения
- Лихорадка
Инструкция по использованию устройства транскраниальной магнитной стимуляции
- Подключите АЛМАГ 03 (аппарат ТМС) к электрической розетке. Отображаемая единица должна отражать номер последней использованной методики.
- Нажать кнопку «Программа», найти нужный пункт и подтвердить.
- Установите датчик в соответствии с разделом «Процедуры лечения». В сторону пораженного участка направить рабочую поверхность с маркировкой N.
- Нажмите кнопку «Старт/Стоп».
- Когда желаемое время лечения будет отсчитано, раздастся звуковой сигнал.
- Отключите устройство от сети.
АЛМАГ-03 (аппарат транскраниальной магнитной стимуляции) и гарантия производителя:
Производитель предоставляет полную гарантию и своевременное техническое и сервисное обслуживание. К данному ТМС-аппарату прилагается подробная инструкция, в которой указаны способы применения, показания и противопоказания. Применение аппарата ТМС не требует специального медицинского образования.Проведены клинические испытания:
- МБУЗ ГКБ №31 г. Москвы, является клинической базой НИИ цереброваскулярной болезни и инсульта ГОУ ВПО РГМУ, которые доказали клиническую эффективность и безопасность прибора в условиях острая фаза инсульта;
- МБУЗ неврологического отделения городской больницы №4 г. Владимира, где доказана целесообразность применения аппарата при инсульте, мигрени, нарушениях сна;
- Курорты «Солотча» — клиническая база Медицинского университета РязГМУ, где доказана клиническая эффективность реабилитации с использованием аппарата у больных с болезнью Паркинсона, при восстановлении больных, перенесших инсульт, больных хроническим иридоциклитом.
Цена на аппарат ДИАМАГ (АЛМАГ-03) или аппарат транскраниальной магнитной стимуляции
Кому-то цена может показаться высокой, но надо отметить, что это не таблетка, которую выпили, и что все ее больше нет. Стоимость аппарата следует делить на 5 – 8 лет (!), так как средний срок службы не менее 5 лет, и практически на всех представителей семейства с учетом того, что ДИАМАГ (АЛМАГ-03), ТМС машина не является инструментом для личного пользования. А также необходимо учитывать, что можно сократить расходы на лекарства и защитить себя от возможных побочных эффектов, можно сократить поездки в клинику. И насколько удобно пользоваться? Когда не приходится ездить на общественном транспорте, а часто в холодную или дождливую погоду (что усугубляется при заболевании), сидишь в очереди в поликлинике, при этом часто контактируешь с зараженными больными, а потом возвращаешься домой после процедуры. И кстати, после лечебной физкультуры любому больному противопоказаны нагрузки и тем более холод, поэтому лечебная физкультура, проводимая больным вне стационарного лечения, может оказаться бесполезной. И не забывайте, что больше клиник проводят процедуры бесплатно, а это недешево. И еще один аргумент в пользу устройства ТМС ДИАМАГ (АЛМАГ-03). В отличие от многих инструментов и устройств, представленных сегодня на рынке, он не требует специальных знаний и навыков обращения с ним. Кроме того, Елатомский завод имеет серьезную многолетнюю репутацию, несет полную гарантию. Любой желающий может позвонить на завод или отправить письмо, он ответит на все ваши вопросы, поможет в случае возникновения проблем.